आयरन की कमी एनीमिया का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

आयरन की कमी से एनीमिया एनीमिया के सबसे प्रचलित प्रकारों में से एक है। लक्षणों में थकान, पीला त्वचा और टैचीकार्डिया (तेजी से गर्मी की दर) शामिल हैं। इस प्रकार का एनीमिया विभिन्न प्रकार के कारकों के कारण हो सकता है-आमतौर पर कम आहार वाले लोहे या पुरानी रक्तस्राव। कुछ शर्तें, जैसे गर्भावस्था, अस्थायी रूप से लोहे की कमी वाले एनीमिया के जोखिम को बढ़ाती हैं।

एनीमिया का निदान रक्त परीक्षण के आधार पर किया जाता है, जो छोटे आकार के लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) और संभवतः आरबीसी की घटी हुई एकाग्रता को दिखा सकता है। आरबीसी संरचना में विशिष्ट परिवर्तन के रूप में वर्णित है माइक्रोसाइटिक एनीमिया.

लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार में आहार संशोधन, लोहे की खुराक, इंजेक्शन उपचार, या रक्त आधान शामिल हैं। क्योंकि कुछ स्वास्थ्य समस्याओं से आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है, अंतर्निहित समस्या के लिए उपचार अक्सर आवश्यक होता है।

लक्षण

आमतौर पर, लोहे की कमी से एनीमिया, बेहोशी और अस्पष्ट लक्षण का कारण बनता है, जिससे इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है। कारण के आधार पर, यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, महीनों के दौरान खराब होने वाले प्रभावों के साथ।

आयरन की कमी के एनीमिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अस्पष्टीकृत थकान
• शक्ति की कमी
• तंद्रा
• सिर दर्द
• ठंड महसूस हो रहा है
• चक्कर आना या प्रकाशहीनता
• पीली त्वचा
• प्रेरणा को कम किया
• डिप्रेशन
• tachycardia
• एक कमजोर नाड़ी
• बेहोशी
• पिका (खाने की चीजों के लिए तरसना, जो भोजन की तरह नहीं है, जैसे कि गंदगी और बर्फ)
• ग्लोसिटिस (बढ़े हुए, सूजन वाली जीभ)

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया होने पर आप इन सभी या कुछ प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं। और अगर आप बार-बार लोहे की कमी का विकास करते हैं, तो इनमें से कोई भी संकेत इस बात का संकेत हो सकता है कि आपके आरबीसी को कम लोहे का स्तर प्रभावित कर रहा है।

संबद्ध लक्षण

कभी-कभी लोहे की कमी से एनीमिया अन्य लक्षणों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, आप इस तरह के एनीमिया के प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं जो आपके मासिक धर्म के दौरान या कुछ ही समय बाद भारी रक्तस्राव के साथ होते हैं।

मल में रक्त (जो चमकदार लाल या गहरा और टेरी हो सकता है) या मूत्र में रक्त (जो बेहोश गुलाबी या रक्त के थक्के के रूप में दिखाई दे सकता है) लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षणों के साथ या इससे पहले भी हो सकता है।

गर्भावस्था

जो महिलाएं गर्भवती हैं, उनमें आयरन की कमी से एनीमिया होने का खतरा हो सकता है। जबकि यह गर्भावस्था के दौरान कम ऊर्जा में योगदान कर सकता है, यह उन जटिलताओं को भी पैदा कर सकता है जो बच्चे को प्रभावित करते हैं, जैसे कि कम जन्म का वजन या समय से पहले जन्म का जोखिम।

कारण

आपके आहार में अपर्याप्त आयरन, लोहे की कमी के कारण, या रक्तस्राव के परिणामस्वरूप लोहे को खोने से लोहे का स्तर कम हो सकता है। धीरे-धीरे, लगातार खून बहने से लोहे की कमी से एनीमिया हो सकता है, और अचानक तेजी से रक्तस्राव भी इसका कारण बन सकता है।

कम लोहे के स्तर के कारण लोहे की कमी से एनीमिया होता है। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लोहे की बढ़ती शारीरिक मांग के कारण आमतौर पर अधिक मात्रा में लोहे की आवश्यकता होती है।

आयरन एक आवश्यक खनिज है जिसे आप केवल अपने आहार से प्राप्त कर सकते हैं। आपको लोहे की आवश्यकता है क्योंकि यह हीम का एक घटक है, एक प्रोटीन जो आरबीसी में ऑक्सीजन को बांधता है और ले जाता है। आपकी सभी कोशिकाओं को ऊर्जा के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, इसलिए लोहे की कम ऊर्जा का परिणाम होता है।

आम तौर पर, आरबीसी का जीवनकाल लगभग तीन से चार महीनों का होता है। उनके सामान्य जीवन चक्र के हिस्से के रूप में, आरबीसी टूट जाता है, और लोहे को संग्रहीत और पुनर्नवीनीकरण किया जा सकता है क्योंकि आपका शरीर नए आरबीसी बनाता है।

आपके आहार में अपर्याप्त आयरन, लोहे की कमी, या रक्तस्राव के परिणामस्वरूप लोहे को खोने से लोहे के निम्न स्तर हो सकते हैं। धीमा, लगातार रक्तस्राव लोहे की कमी से एनीमिया का कारण बन सकता है, और अचानक तेजी से रक्तस्राव भी इसका कारण बन सकता है।

अपर्याप्त आहार आयरन

कई प्रकार के भोजन में प्राकृतिक रूप से लोहा होता है, और कुछ खाद्य पदार्थों को खनिज के साथ गढ़ा जाता है। यदि आप पर्याप्त मात्रा में आयरन युक्त भोजन नहीं खाते हैं, तो आप कम हो सकते हैं।

लोहे की आपकी अनुशंसित दैनिक भत्ता (आरडीए) आपकी आयु, लिंग और आप गर्भवती हैं या स्तनपान पर आधारित है। इसे मिलीग्राम (मिलीग्राम) में मापा जाता है।

यदि आपका लोहे का सेवन इन अनुशंसित मात्रा से कम है, तो आपको लोहे की कमी होने और लोहे की कमी से एनीमिया होने का खतरा अधिक है।

अनुशंसित दैनिक आयरन सेवन
आयु	नर	महिला
6 महीने से कम उम्र	0.27 मिग्रा	0.27 मिग्रा
7-12 महीने	11 मिग्रा	11 मिग्रा
1-3 साल पुराना है	7 मिग्रा	7 मिग्रा
4-8 साल का	10 मिग्रा	10 मिग्रा
9-13 साल की	8 मिग्रा	8 मिग्रा
14-18 साल का	11 मिग्रा	15 मिग्रा
19-50 साल पुराना है	8 मिग्रा	18 मिग्रा
51 वर्ष से अधिक	8 मिग्रा	8 मिग्रा
गर्भावस्था	एन / ए	27 मिग्रा
दुद्ध निकालना	एन / ए	10 मिग्रा

अवशोषण

जठरांत्र संबंधी (जीआई) मुद्दों की एक संख्या लोहे के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकती है।यह खनिज आमतौर पर ग्रहणी में अवशोषित होता है, जो छोटी आंत का पहला खंड है। पेट को प्रभावित करने वाली बीमारियां (जो छोटी आंत में एंजाइम को गुप्त करती हैं) या ग्रहणी सामान्य लोहे के अवशोषण को रोक सकती हैं।

सीलिएक रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), भड़काऊ आंत्र रोग (IBD), और जीर्ण दस्त जैसे हालात आमतौर पर पोषक तत्वों की कमी का कारण बनते हैं।

आपका आहार आपके लोहे के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है। फलों और सब्जियों में पाया जाने वाला विटामिन सी, आयरन के अवशोषण को बढ़ाता है। दूसरी ओर, कैल्शियम, एक खनिज जो डेयरी उत्पादों में पाया जाता है, लोहे के अवशोषण को रोकता है।

खून बह रहा है

रक्तस्राव के कारण आप अपने लोहे के स्टोर खो सकते हैं। आमतौर पर, आपका शरीर नए आरबीसी बनाकर रक्त के नुकसान का जवाब देता है। लेकिन इस प्रक्रिया में कुछ सप्ताह लग सकते हैं, और कुछ आरबीसी जो आपके शरीर का उत्पादन करते हैं, उनमें पर्याप्त मात्रा में लोहे की कमी हो सकती है यदि आपने अभी तक अपनी आपूर्ति की भरपाई नहीं की है।

स्वास्थ्य समस्याएं जो पुरानी रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं उनमें पेट के अल्सर, आंतों के पॉलीप्स, पेट के कैंसर, बवासीर और पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण शामिल हैं।

मासिक धर्म रक्तस्राव कम लोहे में भी हो सकता है, क्योंकि एक दर्दनाक चोट के कारण गंभीर रक्त हानि हो सकती है।

निदान

लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान करने का सबसे निश्चित तरीका एक रक्त परीक्षण है जो आपके आरबीसी मात्रा और आकार का मूल्यांकन करता है। आयरन की कमी वाले एनीमिया को माइक्रोसाइटिक एनीमिया के रूप में वर्णित किया जाता है क्योंकि यह लाल रक्त कोशिकाओं की विशेषता है जो सामान्य आरबीसी से छोटे होते हैं। यह एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के साथ पहचाना जा सकता है।

यदि आपको आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के संकेत हैं, तो आपको ऐसे परीक्षण भी करवाने पड़ सकते हैं जो आपके आयरन के स्तर को मापें। और आपको बीमारियों की तलाश करने और रक्तस्राव की पहचान करने के लिए एक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है जो आपके लोहे की कमी वाले एनीमिया का मूल कारण हो सकता है।

आरबीसी उपाय

आपकी सीबीसी में एक रिपोर्ट शामिल होगी जो कई आरबीसी विशेषताओं का विवरण देती है।

• आरबीसी की गिनती: यह रक्त के नमूने में देखे गए आरबीसी की संख्या है, और यह एक मानक एमसीएल नमूने के आधार पर बताया गया है। इसे लाखों प्रति माइक्रोलीटर (एमसीएल) में मापा जाता है। महिलाओं के लिए सामान्य RBC रेंज 4.1 से 5.1 मिलियन / mcL और पुरुषों के लिए 4.5 से 5.9 मिलियन / mcL है। बच्चों के लिए मानक आरबीसी गणना 4.0 से 5.5 मिलियन / एमसीएल है। आयरन की कमी वाले एनीमिया के साथ आपकी आरबीसी गणना कम या सामान्य हो सकती है।
• hematocrit: यह परीक्षण रक्त के नमूने में आरबीसी की मात्रा को मापता है, जो आकार और मात्रा को ध्यान में रखता है। एक सामान्य हेमटोक्रिट पुरुषों के लिए 41.5% -50.4% और महिलाओं के लिए 35.9% -44.6% है। यह मान लोहे की कमी वाले एनीमिया में कम होने की उम्मीद है।
• मीन कॉर्पोरास्कुलर वॉल्यूम (MCV): यह मान आपके आरबीसी के औसत आकार का एक माप है। एक सामान्य एमसीवी प्रति सेल 80 से 96 महिलाटोलर (या क्यूबिक माइक्रोमीटर) है। कम एमसीवी अक्सर लोहे की कमी वाले एनीमिया का संकेत होता है।
• लाल कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW): यह मान आपके आरबीसी के आकार में भिन्नता को दर्शाता है। सामान्य RDW 11.8% से 15.6% है। यदि आपको लोहे की कमी से एनीमिया है, तो आपका RDW बढ़ जाएगा क्योंकि आपके RBCs के आकार में एक व्यापक रेंज होगी।

लाल रक्त कोशिका मापन और उनका क्या मतलब है

आयरन टेस्ट

कभी-कभी, लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, आपकी लोहे और लोहे की क्षमता को भी मापा जाता है। ये मानक नैदानिक ​​परीक्षण नहीं हैं, लेकिन लोहे के स्तर की माप आवश्यक हो सकती है यदि यह स्पष्ट नहीं है कि क्या आप लोहे की कमी हैं।

लोहे के परीक्षणों में शामिल हैं:

• सीरम का लोहा: यह परीक्षण आपके रक्त में लोहे की कुल मात्रा को मापता है। लोहे की कमी वाले एनीमिया में, परिणाम प्रति लीटर (मिमीोल / एल) प्रति 10 माइक्रोमोल से कम हो सकता है।
• सीरम फेरिटिन: फेरिटिन एक प्रोटीन है जो लोहे को बांधता है और संग्रहीत करता है। फेरिटिन के लिए संदर्भ मूल्य महिलाओं के लिए 20 से 200 माइक्रोग्राम प्रति लीटर (एमसीजी / एल) और पुरुषों के लिए 40 से 300 एमसीजी / एल हैं। यह मान आपके शरीर की लोहे को संग्रहीत करने की क्षमता का प्रतिबिंब है। लोहे की कमी वाले एनीमिया में, ये मान 10 एमसीजी / एल से कम हो सकते हैं। कम फेराइटिन लोहे की कमी का संकेत है, लेकिन आपको सामान्य फेरिटिन के साथ लोहे की कमी हो सकती है।
• सीरम ट्रांसफरिन: ट्रांसफ्रीन एक प्रोटीन है जो रक्तप्रवाह के माध्यम से लोहे का परिवहन करता है। जब लोहे का स्तर कम होता है, तो ट्रांसफरिन बढ़ जाता है, इसलिए एक ऊंचा सीरम ट्रांसफरिन कम लोहे का प्रतिबिंब होता है।
• ट्रांसफ़रिन संतृप्ति: लोहे के लिए ट्रांसफ़रिन का प्रतिशत लगभग 25% से 35% होना चाहिए। कम संतृप्ति मूल्यों का मतलब है कि कम ट्रांसफ़रिन लोहे के लिए बाध्य है, जो लोहे की कमी का सुझाव देता है।

जब आप एक लोहे का परीक्षण प्राप्त करने के लिए क्या उम्मीद है

रक्तस्राव के स्रोत

यदि आपका लोहे का स्तर कम है, तो आपकी चिकित्सा टीम रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकती है, खासकर यदि आपकी आरबीसी गणना और / या हेमटोक्रिट भी कम है। एक मल या मूत्र का नमूना रक्त के साक्ष्य के लिए जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है। इमेजिंग परीक्षण से खून बहने वाले जंतु या ट्यूमर की पहचान हो सकती है।

आगे के परीक्षणों में आपके जीआई सिस्टम या मूत्राशय की आक्रामक नैदानिक ​​परीक्षा शामिल हो सकती है।

• colonoscopy: जीआई रक्तस्राव के स्रोत की तलाश के लिए यह सबसे आम परीक्षण है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक कैमरा से सुसज्जित लचीली ट्यूब को मलाशय में रखा जाता है और इसे बृहदान्त्र में स्थानांतरित किया जाता है ताकि आंतरिक अस्तर की कल्पना की जा सके। यह परीक्षण बृहदान्त्र में घावों की पहचान कर सकता है, जैसे कि अल्सर, पॉलीप्स और कैंसर। यदि आपका डॉक्टर एक घाव के बारे में चिंतित है, तो आपके कोलोनोस्कोपी के दौरान एक बायोप्सी प्राप्त की जा सकती है।
• एंडोस्कोपी: एक एंडोस्कोपी एक नैदानिक ​​परीक्षा है जिसमें एक कैमरा-सुसज्जित ट्यूब मुंह में रखी जाती है और पेट के अन्नप्रणाली और भागों के दृश्य के लिए उन्नत होती है।
• मूत्राशयदर्शन: आम तौर पर, मूत्र पथ आमतौर पर रक्तस्राव की व्यापक मात्रा का स्रोत नहीं होता है। लेकिन अगर कोई चिंता है कि मूत्रमार्ग या मूत्राशय का घाव आपके लोहे की कमी के एनीमिया का कारण हो सकता है, तो आपकी चिकित्सा टीम को आवश्यकता हो सकती है सिस्टोस्कोपी के साथ इन संरचनाओं का मूल्यांकन करें, एक इनवेसिव टेस्ट जिसमें एक छोटी ट्यूब मूत्रमार्ग और मूत्राशय में रखी जाती है।
• पैल्विक परीक्षा: महिलाओं के लिए, नियमित रूप से पैल्विक परीक्षाओं को अक्सर स्त्रीरोग संबंधी स्वास्थ्य की नियमित जांच के लिए अनुशंसित किया जाता है। हालांकि, लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, आपका डॉक्टर रक्तस्राव के स्रोत की तलाश करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा कर सकता है।

इलाज

आयरन की कमी वाले एनीमिया का इलाज कई अलग-अलग तरीकों से किया जाता है। यदि आपका आहार आपके लोहे की कमी की जड़ है, तो आप आयरन युक्त खाद्य पदार्थ खाने और / या लोहे के पूरक लेने से सुधार देख सकते हैं। आयरन युक्त खाद्य पदार्थों में लाल मांस, समुद्री भोजन, पोल्ट्री, बीन्स, सब्जियां, फल, और समृद्ध अनाज शामिल हैं।

यदि आपके लोहे की कमी गंभीर है, तो आयरन सप्लीमेंट, इंजेक्टफर इन्फ्यूजन, और रक्त आधान अन्य विकल्प हैं।

आयरन की खुराक

आयरन की खुराक मौखिक गोली या टैबलेट के रूप में और मौखिक निलंबन के रूप में उपलब्ध है। ये पूरक ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और पर्चे फॉर्मूलेशन के रूप में उपलब्ध हैं। अपने चिकित्सक से यह पूछना महत्वपूर्ण है कि इन सप्लीमेंट्स को कैसे लें क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं का समय इसके अवशोषण को बाधित या बढ़ा सकता है।

ध्यान रखें कि आयरन गंभीर कब्ज पैदा कर सकता है, इसलिए आपको आयरन सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए-भले ही आप ओटीसी स्ट्रेंथ फॉर्मूलेशन लेने की योजना बनाते हों।

इंजेक्शन उपचार

Injectafer (फेरिक कारबॉक्सिमाल्टोज़ इंजेक्शन) एक लोहे के प्रतिस्थापन उपचार है जो वयस्कों में लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार के लिए अनुमोदित है जो सुधार नहीं करते हैं या जो मौखिक लोहे की खुराक को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। यह उपचार वयस्कों के लिए लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार के लिए भी स्वीकृत है। जिनके पास गैर-डायलिसिस निर्भर क्रोनिक किडनी रोग है।

इंजेक्टफर के प्रत्येक एमएल में 50 मिलीग्राम मौलिक लोहा होता है। यह दो infusions द्वारा दिया जाता है, आमतौर पर सात दिनों से अलग हो जाता है। 110 पाउंड से अधिक वजन वाले लोगों के लिए अनुशंसित खुराक। कुल संचयी खुराक के लिए 750 मिलीग्राम Injactefer प्रति कोर्स लोहे के 1500 मिलीग्राम प्रति कोर्स से अधिक नहीं है। उन वयस्कों के लिए जिनका वजन 110 पाउंड से कम है। प्रत्येक जलसेक 15 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है, कुल संचयी खुराक के लिए प्रति कोर्स 1500 मिलीग्राम आयरन से अधिक नहीं है।

रक्त - आधान

यदि आप सक्रिय रूप से रक्तस्राव कर रहे हैं या यदि लोहे की खुराक और दवा आपके लोहे की कमी को समय पर ढंग से ठीक नहीं करेंगे, तो आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया में आपकी शिरा में रक्त का प्रवाह शामिल है। ज्यादातर समय, लोहे की कमी के एनीमिया के इलाज के लिए एक रक्त आधान दाता रक्त का उपयोग करता है जो बीमारी के लिए जांचा जाता है और यह सत्यापित करने के लिए टाइप किया जाता है कि यह आपके रक्त से मेल खाता है।

दुर्लभ उदाहरणों में-जैसे कि आपकी मेडिकल टीम ने अनुमान लगाया है कि आप रक्त की कमी के कारण आयरन की कमी से होने वाली एनीमिया को विकसित कर सकते हैं, जो एक बड़ी प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है, एक ऑटोलॉगस रक्त आधान संभव हो सकता है। इसमें आपके स्वयं के रक्त का जलसेक शामिल होता है अगर आपको रक्त की हानि का अनुभव होने से पहले इसे एकत्र और संग्रहीत किया गया था। आप अपनी प्रक्रिया से लगभग एक महीने पहले तक एक ऑटोलॉगस आधान के लिए अपना रक्त दान कर सकते हैं और 72 घंटे से अधिक अपनी प्रक्रिया के करीब नहीं हो सकते।

रक्त आधान जोखिम और रोग जो फैल सकते हैं

बहुत से एक शब्द

आयरन की कमी से एनीमिया असामान्य नहीं है, और विश्व स्वास्थ्य संगठन इसे वैश्विक स्वास्थ्य चिंता मानता है। क्योंकि बहुत से लक्षण इतने अस्पष्ट होते हैं, उन्हें पहचानना कठिन होता है, और आप अपने लक्षणों को जीवनशैली के कारकों पर दोष दे सकते हैं जैसे कि बहुत अधिक परिश्रम करना या पर्याप्त नींद न लेना।

यह जानना कठिन हो सकता है कि क्या आयरन की कमी से एनीमिया आपकी स्थिति की जड़ में है, लेकिन अगर आपको अपना सबसे अच्छा महसूस नहीं हो रहा है, तो आपको निश्चित रूप से चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए। आमतौर पर, सरल रक्त परीक्षण लोहे की कमी वाले एनीमिया की पहचान कर सकते हैं, लेकिन आपको अपने खनिज की कमी का कारण बताने के लिए और मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

आपके एनीमिया के उपचार में आपके लक्षणों में सुधार होना चाहिए। और आपको अपनी अंतर्निहित स्थिति के उपचार की भी आवश्यकता होती है ताकि आप लोहे की कमी को फिर से विकसित न कर सकें।