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रिबाविरिन एक शक्तिशाली एंटीवायरल दवा है जिसका उपयोग पुरानी हेपेटाइटिस सी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है कि रिबाविरिन कैसे, लेकिन सामान्य शब्दों में, यह वायरस को दोहराने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप करता है। रिबाविरिन को हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया है और यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाइयों की सूची में है।रिबाविरिन को कई प्रकार के ब्रांड नामों के तहत विपणन किया जाता है, जिनमें कोपगस, रीबेटोल, रिबास्फेयर, और रिबापक शामिल हैं।
दवा प्रभावकारिता
2013 में प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) की शुरूआत से पहले - जिसमें ड्रग्स सोल्वाडी, हार्वोनी, डाकलिनजा और वीकीरा पाक शामिल हैं - हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीका रिबाविरिन और पेपरीनफेरॉन के संयोजन के साथ था। दोहरी चिकित्सा को उच्च स्तर के उपचार के दुष्प्रभावों के लिए जाना जाता है, जिनमें से कुछ गहरा हो सकते हैं। फिर भी, संयोजन चिकित्सा लगभग 50% मामलों में एक निरंतर वीरोग्लिक प्रतिक्रिया (एक इलाज की नैदानिक परिभाषा) प्राप्त करने में सक्षम थी।
आज, नए वर्ग डीएएएस के साथ, रिबाविरिन का उपयोग कुछ हद तक कम हो गया है, हालांकि यह अभी भी कुछ संयोजन उपचारों में निर्धारित है, विशेष रूप से वायरस के कुछ आनुवांशिक उपभेदों (जीनोटाइप) और पहले से विफल उपचार और / या उन्नत चिकित्सा रोग वाले रोगियों में।
औषध प्रशासन
रिबाविरिन को मौखिक रूप से लिया जाता है, आमतौर पर 12 घंटे के लिए ली गई दो खुराक में। मानक खुराक 800 मिलीग्राम से 1,400 मिलीग्राम प्रति दिन तक होती है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपके वायरस, आपके वजन के जीनोटाइप के आधार पर रिबविरिन कितना निर्धारित करना है, और कौन सी अन्य दवाएं चिकित्सा में सह-प्रशासित होंगी।
उपचार के साइड इफेक्ट
रिबाविरिन का दुष्प्रभाव व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अलग-अलग होगा, जिसमें कुछ व्यक्तियों को कम से कम बीमार घटनाओं का प्रबंधन करना होगा, जबकि अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं जिन्हें वे असहनीय मानते हैं। Peginterferon उपयोग के साथ जुड़े सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- एनीमिया (10% मामले)
- सरदर्द
- चिड़चिड़ापन और चिंता
- डिप्रेशन
- बालों का झड़ना (खालित्य)
- खुजली
- अनिद्रा
- जोड़ों का दर्द (गठिया)
- मांसपेशियों में दर्द (माइलियागिया)
- एनोरेक्सिया
- न्यूट्रोपेनिया
- मतली और उल्टी
- बुखार
- ठंड लगना
- थकान
उपचार के मरीजों को अक्सर सामान्य चिड़चिड़ापन और अचानक भावनात्मक प्रकोप द्वारा टाइप किए गए रिबा रेज के बारे में बताया जाएगा। जबकि शब्द यह बताता है कि इसका कारण रिबाविरिन है, यह आमतौर पर पेगिनफेरफेरॉन से जुड़ा होता है। एंटीडिप्रेसेंट को कभी-कभी इस स्थिति के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से पहले से मौजूद मनोरोग के रोगियों में।
उपचार लागत और पहुँच
रिबाविरिन उपचार का एक पूरा कोर्स महंगा हो सकता है, लेकिन सौभाग्य से, नए वर्ग डीएएएस के साथ, उपचार की अवधि पहले की तुलना में बहुत कम है। अतीत में, यह एक पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए $ 12,000 की सीमा में खर्च कर सकता था। आज, इसे 12-सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए $ 2,500 की रेंज में और 16-सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए $ 5,000 की लागत की उम्मीद है।
मेडिटिड, मेडिकेयर और निजी बीमा आमतौर पर हेपेटाइटिस सी के उपचार को मंजूरी दिए जाने पर इंटरफेरॉन की लागत को कवर करेगा। सह-सहायता सहायता योग्य रोगियों के लिए दवा निर्माता के साथ-साथ रोगी सहायता कार्यक्रमों (पीएपी) के लिए बिना बीमा या कम आय वाले रोगियों के लिए मांगी जा सकती है।
उपचार के अंतर्विरोध
रिबाविरिन को ज्यादातर लोगों के लिए सुरक्षित माना जाता है, लेकिन कुछ व्यक्ति ऐसे होते हैं, जिनके इलाज में सावधानी बरती जाती है। रिबाविरिन को निम्नलिखित परिस्थितियों में बचा जाना चाहिए:
- अगर आप गर्भवती हैं। नैदानिक अनुसंधान से पता चला है कि रिबावायरिन भ्रूण के जन्म दोष का कारण बन सकता है। यदि पूर्व-उपचार गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक है, तो महिलाओं को केवल रिबाविरिन निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, चिकित्सा के दौरान महिला और उसके साथी दोनों के लिए गर्भनिरोधक के दो रूपों की सलाह दी जाती है और चिकित्सा के छह महीने पूरे होने पर।
- अगर आप स्तनपान करा रही हैं
- यदि आपको गुर्दे की बीमारी, तीव्र हृदय रोग या उन्नत जिगर की बीमारी है
- यदि आपको ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस है
हमेशा सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर के पास आपका पूरा मेडिकल इतिहास है, जिसमें आपके द्वारा किए जा रहे किसी भी अन्य पुराने संक्रमण (जैसे, एचआईवी, मधुमेह) या किसी भी योजना के बारे में जानकारी शामिल है जिसमें आपको गर्भधारण करना पड़ सकता है।