कैसे एक तिल्ली के बिना अपने आप को सुरक्षित रखें

विषय

• आपकी प्लीहा क्या करती है?
• प्लीहा के नुकसान के कारण
• संक्रमण को रोकने के लिए टीकाकरण
• रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स
• यात्रा जोखिमों को रोकना
• प्लीहा के नुकसान के बाद का निदान
• बढ़े हुए प्लीहा
• एक तिल्ली से अधिक होने

आप अपने तिल्ली के बारे में इतना नहीं सोच सकते हैं, लेकिन यह आपके लिए देख रहा है। यदि आपके पास एक नहीं है, तो अपने आप को संक्रमणों से सुरक्षित रखने के लिए कुछ चीजें हैं।

आपकी प्लीहा क्या करती है?

आपकी प्लीहा, आपके रिब पिंजरे के बाईं ओर स्थित एक फ्लैट 4 इंच का अंग, आपके रक्त प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा है। यह एक रक्त फिल्टर के रूप में काम करता है। यह पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं को हटाता है और आपातकालीन स्थिति में रिलीज करने के लिए अन्य लाल रक्त कोशिकाओं के भंडार को रखता है, साथ ही यह लोहे को रीसायकल करने में मदद करता है।

आपकी प्लीहा का एक अन्य कार्य यह है कि वहां की कोशिकाएं जीवाणुओं और किसी भी अन्य कोशिकाओं को हटाने के लिए एंटीबॉडी बना सकती हैं जो एंटीबॉडीज में लेपित हो जाती हैं। यह अंतिम बिट हमारे शरीर को रोगजनकों से मुक्त रखने में मदद करता है।

तार्किक रूप से, यदि हमारे पास यह अंग नहीं है, तो हम बैक्टीरिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, विशेष रूप से बैक्टीरिया की एक श्रेणी जिसे एक विशेष कार्बोहाइड्रेट (विशेष रूप से एक पॉलीसेकेराइड) कैप्सूल के कारण आसन्न बैक्टीरिया कहा जाता है। हालांकि, आप अपनी प्लीहा कैसे खो सकते हैं?

तिल्ली का कार्य

प्लीहा के नुकसान के कारण

तीन मुख्य कारण हैं कि लोगों को तिल्ली नहीं है:

• दुर्घटना या आघात
• सिकल सेल रोग ऑटो-स्प्लेनेक्टोमी
• एक और बीमारी का इलाज

ट्रामा

सर्जिकल रूप से आपके तिल्ली को हटाने का सबसे आम कारण आघात है। यह आमतौर पर कार और मोटरसाइकिल दुर्घटनाओं के साथ-साथ गिरता है, झगड़े और खेल चोटों के कारण होता है।

कार दुर्घटनाओं में, ऐसी चोटें गलत प्लेसमेंट और सीटबेल्ट के उपयोग से भी जुड़ी हो सकती हैं। छुरेबाजी और बंदूक की गोली के मामले भी हो सकते हैं जो प्लीहा को घायल कर सकते हैं लेकिन यह कम आम है।

प्लीहा पेट के आघात में सबसे अधिक घायल अंग है।

प्लीहा को नुकसान नहीं सभी को सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जन अक्सर यह देखने के लिए देखेंगे कि सर्जरी करने का फैसला करने से पहले, व्यक्ति और क्षति कैसे बढ़ती है, अगर यह एक आपातकालीन स्थिति नहीं है।

सिकल सेल रोग

ऑटोसप्लेनक्टोमी सिकल सेल रोग में होता है। अमेरिका में, लगभग 100,000 लोगों के पास सिकल सेल है। दुनिया भर में, एक मिलियन से अधिक लोग करते हैं। विभिन्न प्रकार के सिकल सेल रोग हैं। इस प्रकार के अंतर इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन से आनुवंशिक परिवर्तन मौजूद हैं।

प्लीहा का नुकसान सबसे आम प्रकार के सिकल सेल-हीमोग्लोबिन एसएस रोग में होता है। हीमोग्लोबिन एसएस रोग का परिणाम एक ही हीमोग्लोबिन एस जीन उत्परिवर्तन की दो प्रतियां होने से होता है।

इस प्रकार में, लोग आमतौर पर "ऑटोसप्लेनेक्टॉमी" नामक एक प्रक्रिया द्वारा अपनी प्लीहा खो देते हैं। एक ही प्रक्रिया के कारण अन्य बीमारियों के दुर्लभ मामले सामने आए हैं।

सिकल सेल रोग क्या होता है?

रोग का इलाज करने के लिए हटाना

लोगों ने एक बीमारी, विशेष रूप से एक ऑटोइम्यून बीमारी का प्रबंधन करने के लिए अपने spleens को हटा दिया है। स्प्लेनेक्टोमी का उपयोग विशेष रूप से प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी) में एक दुर्लभ बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है।

आईटीपी में, प्रतिरक्षा प्रणाली, दुर्भाग्य से, प्लेटलेट्स पर हमला करती है। इसका मतलब है कि हमारे शरीर में रक्तस्राव को रोकने के लिए क्लॉटिंग के लिए आवश्यक उपकरणों में से एक नहीं है। इस तरह से जा रहे प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रभावित लोगों को चोट लग सकती है और आसानी से खून बह सकता है। उनके पैरों में लाल रंग के धब्बे भी हो सकते हैं।

यह बीमारी अपने आप दूर जा सकती है, लेकिन कुछ दवाओं की जरूरत है। यदि यह दूर नहीं जाता है और दवाएं पर्याप्त नहीं हैं, तो कभी-कभी प्लीहा को हटाने से हस्तक्षेप होता है जो मदद करता है।

वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस या ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (एआईएचए) जैसे विभिन्न विकार हैं, जहां लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया है। स्प्लेनेक्टोमी कभी-कभी हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने को रोकें जब दवाएं या अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।

हालांकि कम आम है, कुछ में थैलेसीमिया के साथ-साथ थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी) का इलाज करने के लिए स्प्लेनेक्टोमीज़ हैं। कभी-कभी स्प्लेनेक्टोमी किया जाता था क्योंकि एक प्लीहा एक अन्य बीमारी से बहुत बड़ी हो गई थी। यह भी सबसे अच्छा उपचार तय करने के लिए हॉजकिन लिंफोमा के चरण निदान के लिए कई बार किया गया था।

अमेरिका में हर साल लगभग 22,000 लोग सर्जरी के माध्यम से अपनी तिल्ली खो देते हैं।

स्प्लेनेक्टोमी सर्जरी

आपके प्लीहा को हटाने की सर्जरी को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। अमेरिका में, यह आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से (एक कैमरा और कुछ बहुत छोटे चीरों के साथ) किया जाता है। यदि आप स्वस्थ हैं, तो आप उसी दिन अस्पताल छोड़ सकते हैं और दो सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

एक स्प्लेनेक्टोमी सर्जरी के साथ क्या अपेक्षा करें

संक्रमण को रोकने के लिए टीकाकरण

जिन लोगों में स्पलीन नहीं होते हैं वे कुछ प्रकार के बैक्टीरिया से बीमार होने की अधिक संभावना रखते हैं, विशेष रूप से एन्कैप्सुलेटेड बैक्टीरिया (ऐसे बैक्टीरिया जिनमें गाढ़ा बाहरी कार्बोहाइड्रेट होता है)। सर्जरी की योजना बनाने से पहले आपको टीका लगाया जाना चाहिए।

हर किसी को जो एक स्प्लेनेक्टोमी की जरूरत है, टीके की जरूरत नहीं है, लेकिन यदि आप करते हैं, तो आपको नियोजित सर्जरी से दो सप्ताह पहले टीके लगवाने चाहिए। आघात के बाद कई स्प्लेनेक्टोमी को आपात स्थिति के रूप में प्रदर्शित किया जाता है और इसलिए उन्नत योजना हमेशा संभव नहीं होती है।

यदि आपके पास आपातकालीन सर्जरी थी और पहले से टीका नहीं लगाया जा सकता था (या किसी अन्य कारण से सर्जरी से पहले टीकाकरण नहीं किया गया था), तो आपको बाद में टीका लगाया जाना चाहिए। टीकों को सर्जरी के बाद दो सप्ताह या उससे अधिक दिया जाना चाहिए, लेकिन बहुत लंबा इंतजार न करें।

Splenectomy मरीजों के लिए आवश्यक टीके

टीके लगवाने के चार काम हैं:

• नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी
• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया
• इंफ्लुएंजा

आपको उन सभी बीमारियों के खिलाफ भी टीका लगाया जाना चाहिए जिन्हें आप सामान्य रूप से खसरा, गलसुआ, रूबेला, वैरिकाला और टेटनस के खिलाफ टीका लगाएंगे। आपको अपने डॉक्टर या अन्य चिकित्सा पेशेवरों से भी इस बारे में बात करनी चाहिए कि क्या आपको टीकाकरण करने की आवश्यकता है। या इनमें से किसी एक टीके के अलग संस्करण की आवश्यकता है।

मेनिंगोकोकल वैक्सीन

नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस (एन। मेनिंगिटिडिस)बैक्टीरिया है जो मेनिन्जाइटिस और / या सेप्सिस का कारण बन सकता है। मुख्य टीका चतुष्कोणीय है। यह N. meningitidis के चार उपभेदों (सेरोग्रुप A, C, W-135, और Y) से बचाता है।

यदि विशेष रूप से इसका टीकाकरण नहीं किया गया तो यह बी को खुला छोड़ देता है। सेरोग्रुप X कम आम है और अभी तक एक टीका उपलब्ध नहीं है।

आप मेनिनजाइटिस से खुद को कैसे बचा सकते हैं

हिब वैक्सीन

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) बैक्टीरिया 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस का शीर्ष कारण हुआ करता था, जब तक कि टीके का इस्तेमाल शुरू नहीं हुआ। इससे निमोनिया और गले में सूजन और संक्रमण भी हो सकता है जो गंभीर हो सकता है। यह बच्चों में काफी हद तक एक संक्रमण है, लेकिन बिना प्लीहा के किसी को भी टीका लगाया जाना चाहिए।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (हिब) का अवलोकन

न्यूमोकोकल वैक्सीन

कई प्रकार के होते हैं स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया (स्ट्रेप न्यूमो)। आपके द्वारा संरक्षित किया जाने वाला कौन सा तनाव आपको प्राप्त होने वाले वैक्सीन पर निर्भर करता है Prevnar 13 (PCV 13) 13 उपभेदों से बचाता है और Prevnar 7 की जगह ले ली है जो सात उपभेदों से सुरक्षित है। पॉलिसैकेराइड टीका PPSV23 23 उपभेदों से बचाता है।

आपके द्वारा प्राप्त किया जाने वाला कौन सा टीका आपके चिकित्सक के परामर्श पर निर्भर करेगा, क्योंकि वे विभिन्न आयु समूहों के लिए इंगित किए जाते हैं और अंतर्निहित स्थितियों पर भी निर्भर करते हैं।

न्यूमोकोकल रोग का अवलोकन

इन्फ्लुएंजा का टीका

आपको हर साल इन्फ्लूएंजा का टीका लगवाना होगा। यह आपको द्वितीयक जीवाणु संक्रमणों से बचाने के लिए है, जैसे कि वे निमोनिया का कारण बनते हैं, जो आपको फ्लू से बीमार होने पर खतरे में हैं। इन्फ्लूएंजा से होने वाली मौतें हो सकती हैं क्योंकि फेफड़ों की प्रतिरक्षा सुरक्षा वायरस द्वारा भंग और समाप्त हो जाती है, जिससे एक घातक जीवाणु संक्रमण हो सकता है।

फ्लू शॉट कब और किसे मिलना चाहिए?

रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स

बिना प्लीहा के कुछ लोग, विशेष रूप से बच्चे, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं को अपने डॉक्टर के अनुरोध पर प्रतिदिन लेते हैं। इस के पेशेवरों और विपक्षों पर आपके डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

नियमित रूप से एंटीबायोटिक लेने से अनपेक्षित परिणाम हो सकते हैं। आप एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं या संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं जब हमारे नियमित पुराने बैक्टीरिया को मिटा दिया जाता है और अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, इसलिए इस बारे में एक चिकित्सा पेशेवर से बात करना महत्वपूर्ण है।

अन्य लोग अपने साथ एंटीबायोटिक्स ले जाते हैं जो बुखार होने या बीमार होने पर तुरंत लेते हैं। वे फिर तुरंत चिकित्सा देखभाल की तलाश करते हैं। तत्काल उपचार एक संक्रमण को सेप्सिस के घातक मामले को बनने से रोकने में मदद कर सकता है।

कुत्ते या बिल्ली के काटने का संक्रमण

गंभीर संक्रमण के लिए एक और जोखिम नामक बैक्टीरिया से आता है Capnocytophagiaयह तिल्ली वाले लोगों में संक्रमण का एक दुर्लभ कारण है, लेकिन किसी तिल्ली के बिना किसी व्यक्ति में बहुत गंभीर संक्रमण हो सकता है। यह आमतौर पर कुत्ते के काटने के कारण होता है, हालांकि कभी-कभी बिल्ली भी काटती है।

लक्षण आमतौर पर एक दिन में शुरू होते हैं, इसलिए आपको चिकित्सा की तलाश के लिए कुत्ते के काटने के मामले में तैयार रहना चाहिए (और संभवतः पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक्स और अन्य सामान्य एंटीबायोटिक्स लें जो संक्रमण का इलाज कर सकते हैं)।

यात्रा जोखिमों को रोकना

यदि आप यात्रा कर रहे हैं तो आप कीटाणुओं का सामना कर सकते हैं अन्यथा आप नहीं। आप कहीं और भी रह सकते हैं जिसमें अन्य स्थानों की तुलना में अलग-अलग संक्रामक एजेंट हैं। विशेष रूप से संक्रमण हैं जो आपके प्लीहा के नुकसान के बाद अधिक जोखिम में हो सकते हैं।

यदि पश्चिम अफ्रीका में यात्रा करते हैं, तो मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीकाकरण सुनिश्चित करें और यह कि टीके अप टू डेट हैं। (वैक्सीन सुरक्षा हमेशा तब तक नहीं होती है जब तक हम चाहेंगे।) इसी तरह, न्यूमोकोकल वैक्सीन सभी उपभेदों को कवर नहीं करता है और जब आप दूर होते हैं, तो आप एक अलग तनाव के संपर्क में आ सकते हैं।

अगर आपको तिल्ली नहीं है तो मलेरिया के गंभीर मामले में भी आपको अधिक जोखिम हो सकता है। अगर आपको जोखिम है और मच्छरों से बचने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरती जाए तो मलेरिया रोगनिरोधी दवा अवश्य लें।

इसी तरह, यदि आप रहते हैं या उन क्षेत्रों की यात्रा करते हैं जहां बेबेसिया परजीवी पाया जाता है, तो आप तिल्ली के बिना अधिक जोखिम में होंगे। यह विशेष रूप से मैसाचुसेट्स में नानटकेट या मार्था के वाइनयार्ड पर होगा, लेकिन रोड आइलैंड और शेल्टर द्वीप के लिए ब्लॉक आइलैंड भी होगा। , फायर आइलैंड, और ईस्टर्न लॉन्ग आइलैंड-न्यूयॉर्क राज्य के सभी भाग।

बेबेसिया परजीवी इन राज्यों के अन्य हिस्सों और पूर्वोत्तर के अन्य क्षेत्रों और न्यू जर्सी, विस्कॉन्सिन और मिनेसोटा सहित ऊपरी मिडवेस्ट में हो सकता है। यूरोप से भी दुर्लभ (और गंभीर) मामले हैं। बबेशिया को रक्त आधान द्वारा भी प्रेषित किया जा सकता है।

इसके अलावा, कुछ तिल्ली के बिना गहरी शिरा घनास्त्रता या एक अन्य थक्का होने का खतरा अधिक हो सकता है, जब वे एक लंबी विमान उड़ान या सवारी पर यात्रा करते हैं। यदि आप उड़ान भरने जा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें। इस विकार और किसी भी जोखिम का सामना कर सकते हैं।

प्लीहा के नुकसान के बाद का निदान

वैज्ञानिकों ने द्वितीय विश्व युद्ध में अपनी सेना खो चुके सैनिकों को देखा। उन्होंने पाया कि 740 अमेरिकी सैनिकों ने ट्रैक किया कि कई लंबे जीवन जीते थे।

हालांकि, उन्होंने निमोनिया (संभवतः स्ट्रेप न्यूमो इन्फेक्शन) और इस्केमिक हृदय रोग (दिल के दौरे) के कारण मृत्यु दर में वृद्धि की है, संभवत: क्योंकि उनके स्पलेंस को हटाने से उनकी रक्त प्रणाली प्रभावित हुई और उन्हें अधिक थक्का बनने का कारण बना, जो एक ज्ञात गैर-संक्रामक दुष्प्रभाव है) ।

बढ़े हुए प्लीहा

बड़ी प्लीहा होने को स्प्लेनोमेगाली कहा जाता है। यह कुछ ऐसा है जो एक डॉक्टर या किसी अन्य चिकित्सा पेशेवर को देखना चाहिए। कई कारण हैं कि प्लीहा बढ़े हुए क्यों हो सकते हैं। एपस्टीन बर वायरस (EBV) के कारण सबसे आम मोनोन्यूक्लिओसिस (मोनो) है।

ऐसे लोग हैं जिनके पास रक्त की स्थिति के कारण बड़े स्प्लेन्स हैं जिनके साथ वे पैदा हुए थे, जैसे थैलेसीमिया या सरकोइड। लिम्फोमा या ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर) या हेमोलिटिक एनीमिया (जहां लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं) के कारण दूसरों में बड़ी तिल्ली होती है। अन्य इसे यकृत रोग (जैसे पोर्टल उच्च रक्तचाप) होने से विकसित करते हैं।

एक तिल्ली से अधिक होने

कुछ लोगों में एक से अधिक तिल्ली होती है। कुछ लोग पॉलीप्लेनिया (या कई स्प्लेन) के साथ पैदा होते हैं जो अन्य जन्मजात स्थितियों (या जन्म के समय चिकित्सा समस्याओं) से संबंधित हो सकते हैं।

दूसरों को अपने तिल्ली के बाकी हिस्सों से अलग होने के साथ समाप्त होता है; यह अक्सर एक "गौण प्लीहा" होता है जो आघात (सर्जरी से, यहां तक ​​कि एक स्प्लेनेक्टोमी से भी) के परिणामस्वरूप होता है।