आंख की एचआईवी-एसोसिएटेड जटिलताओं

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लेखक: Roger Morrison
निर्माण की तारीख: 7 सितंबर 2021
डेट अपडेट करें: 13 नवंबर 2024
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एचआईवी: नैदानिक ​​रोग और अवसरवादी संक्रमण
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एचआईवी से जुड़े लोगों में एचआईवी से जुड़े नेत्र विकार आम हैं, जिनमें 70 से 80% लोग अपनी बीमारी के दौरान किसी न किसी रूप में आंखों की समस्या का अनुभव करते हैं। जबकि इनमें से कई विकार बाद के चरण के संक्रमण से जुड़े होते हैं-जब किसी व्यक्ति की सीडी 4 गिनती 250 कोशिकाओं / एमएल (और इससे भी अधिक 100 कोशिकाओं / एमएल से नीचे) तक गिर जाती है, तो वास्तव में, संक्रमण के चरण में हो सकता है।

एचआईवी से जुड़े नेत्र संबंधी विकारों में:

  • 500 कोशिकाओं के नीचे: दाद दाद (दाद); कापोसी सारकोमा (केएस), लिंफोमा, तपेदिक (टीबी)
  • 200 कोशिकाओं के नीचे: हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी), न्यूमोकोस्टोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस
  • 100 कोशिकाओं से नीचे: एस्परगिलोसिस, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी), क्रिप्टोकॉकोसिस, एचआईवी एन्सेफैलोपैथी, माइक्रोस्पोरिडिओसिस, मोलस्कैम कॉन्टैगिओसम (एमसी), माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (एमएसी), प्रगतिशील मल्टीफोकल एन्सेफैलोपैथी (पीएमएल), वेरिसेला-ज़ोस्टर

जबकि एचआईवी-संबंधी नेत्र विकार अधिक बार इन और अन्य अवसरवादी संक्रमणों (OI) के कारण होते हैं, वे स्वयं भी एचआईवी संक्रमण का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकते हैं, परिवर्तन के साथ प्रकट होते हैं-कभी-कभी मामूली, कभी-कभी तंत्रिका और संवहनी संरचना के संपर्क में आंख ही।


संयोजन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के आगमन के बाद से, इनमें से कई संक्रमणों की घटनाओं में नाटकीय रूप से गिरावट आई है, हालांकि वे उन क्षेत्रों में उच्च बने हुए हैं जहां चिकित्सा की पहुंच विरल बनी हुई है और / या बीमारी का नियंत्रण खराब है।

एचआईवी से जुड़े नेत्र विकार के कारण की पहचान आमतौर पर यह निर्धारित करने से शुरू होती है कि संक्रमण कहां मौजूद है।

पलक, आंसू नलिकाओं और कंजाक्तिवा के संक्रमण

के रूप में जाना ओकुलर एडनेक्सा, ऑक्युलर एनाटॉमी का यह भाग आंख को सुरक्षा और चिकनाई प्रदान करता है और इसमें पलक, आंसू नलिकाएं, और कंजाक्तिवा (आंखों का सफेद) शामिल हैं। इन क्षेत्रों के भीतर मौजूद सबसे आम संक्रमण हर्पीज ज़ोस्टर वायरस (एचएसवी), कपोसी सार्कोमा (केएस), और मोलस्कम कॉन्टैगिओसम (जिसे "वाटर वार्ट्स" भी कहा जाता है) हैं। नसों और धमनियों के सूक्ष्म परिवर्तन-फैलाव, सूक्ष्म-एन्यूरिज्म-जो एचआईवी के साथ लगभग 70 से 80% लोगों में भी होते हैं, और सीधे एचआईवी संक्रमण से संबंधित हो सकते हैं


नेत्र ग्रंथि के संक्रमण आंख के लिए नेत्र तंत्रिका के साथ चलने वाले दर्दनाक दाद के साथ उपस्थित हो सकते हैं; पलक पर और उसके आस-पास काले रंग के पर्पल ट्यूमर; या एक या दोनों पलकों को प्रभावित करने वाले पॉक्स जैसे धक्कों।

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

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आंख के सामने का संक्रमण (कॉर्निया, आइरिस और लेंस)

आंख का पूर्वकाल (सामने) खंड मुख्य रूप से प्रकाश को अपवर्तित करके और दृष्टि के लिए आवश्यक फोकस को समायोजित करके कार्य करता है, और इसमें कॉर्निया, आईरिस, लेंस और पूर्वकाल कक्ष (कॉर्निया और आईरिस के बीच द्रव से भरा स्थान) शामिल है। पूर्वकाल खंड के कुछ अधिक सामान्य संक्रमण वैरिकाला-जोस्टर वायरस (चिकनपॉक्स और दाद से जुड़ा वायरस) हैं; माइक्रोस्पोरिडिओसिस (एक प्रोटोजोआ संक्रमण); दाद सिंप्लेक्स (ठंड घावों और जननांग दाद के साथ जुड़े वायरस); और अन्य अवसरवादी फंगल या जीवाणु संक्रमण।

जब एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावी ढंग से समझौता किया जाता है, तो इनमें से कई संक्रमण बाद के चरण की बीमारी में होते हैं। केराटाइटिस, कभी-कभी दर्दनाक और खुजली वाली कॉर्निया की सूजन, पूर्वकाल खंड संक्रमणों में लगातार लक्षणों में से एक है, चाहे वेरीसेला-जोस्टर वायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स, या कवक संक्रमण के कारण हो। कैंडिडा या एस्परजिलस।

आंख के पीछे संक्रमण (रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका)

नेत्रगोलक के आकार को बनाए रखने, जगह में लेंस को रखने और आंखों के पीछे फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों को ट्रिगर करके आंख के कार्य के पीछे (पीछे) खंड। रेटिना, कोरॉइड (आंख की संवहनी परत), और ऑप्टिक तंत्रिका में बहुत पीछे का भाग होता है, जिसमें कई नेत्र संबंधी विकार इन ओकुलर परतों के भीतर मौजूद होते हैं, अधिक बार बाद के चरण में एचआईवी रोग होता है।

पश्च-खंड के विकार-मुख्य रूप से रेटिना के संवहनी परिवर्तन के साथ-साथ एचआईवी के साथ 50% से 70% लोगों में दिखाई देते हैं, और कुछ समय के बाद रेटिना (रेटिनोपैथी कहा जाता है) में लगातार या तीव्र क्षति हो सकती है।

पीछे के खंड के अन्य एचआईवी से जुड़े संक्रमण साइटोमेगालोवायरस (एचआईवी वाले लोगों में सबसे आम नेत्र संबंधी संक्रमण में से एक) हैं; तपेदिक (टीबी); टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (एक आम और आसानी से प्रेषित परजीवी संक्रमण); और क्रिप्टोकॉकोसिस (एक अन्य सामान्य एचआईवी से संबंधित फंगल संक्रमण)।

आई सॉकेट का संक्रमण

जबकि आंख के कक्षीय खंड (जिसे आंख सॉकेट के रूप में भी जाना जाता है) के कुछ एचआईवी से जुड़े संक्रमण होते हैं, एस्परगिलोसिस-एक फंगल संक्रमण जो आमतौर पर उन्नत एचआईवी रोग वाले व्यक्तियों में होता है-जिसे कक्षीय नेत्र ऊतक की सूजन का कारण माना जाता है। (सेल्युलाइटिस) कुछ में। इसी तरह, लिम्फोमा (रक्त कोशिका ट्यूमर) इस खंड के भीतर मौजूद हो सकता है, फिर से आमतौर पर जब व्यक्ति की सीडी 4 100 कोशिकाओं / एमएल से नीचे गिर गई हो।