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Giardia lamblia, Giardia duodenalis, या केवल Giardia दुनिया भर में पाया जाने वाला एक आम परजीवी है। विकासशील देशों में रहने वाले लोगों में संक्रमण का खतरा सबसे अधिक होता है Giardia (Giardiasis)। संक्रमण आमतौर पर परजीवी से दूषित पानी पीने से होता है।विकासशील देशों में व्यापकता की तुलना में, Giardia संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रमण बहुत कम है। Giardiasis का सबसे अधिक दस्त वाले व्यक्ति में निदान किया जा सकता है जिसने हाल ही में एक विकासशील देश की यात्रा की है।
जैसा कि यह विकासशील दुनिया में है, पर्यावरण और औद्योगिक स्रोतों से पानी पीना जो संदूषण की संभावना है, एक जोखिम कारक भी है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की वार्षिक निगरानी रिपोर्टों के अनुसार, दूषित जल स्रोत (जैसे कि कृषि या व्यावसायिक सेटिंग्स में पाए जाते हैं) यू.एस. में जियारडिएसिस के प्रकोप का सबसे लगातार कारण हैं।
गियार्डियासिस का प्राथमिक लक्षण दस्त है, हालांकि यह गैस और परेशान पेट का कारण भी बन सकता है। जबकि संक्रमण का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, गियार्डियासिस आमतौर पर दवाओं के साथ इलाज योग्य है।
लक्षण
हर कोई जिनके पास जियार्डियासिस के लक्षण हैं। जो लोग आमतौर पर संक्रमण के बाद एक से दो सप्ताह के भीतर बीमार महसूस करने लगते हैं, औसतन सात दिन होते हैं।
गियार्डियासिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- दस्त
- गन्दी-बदबूदार गैस और फुलाव
- पानी या चिकना मल जो तैरता है या फ्लश करना मुश्किल है
- थकान
- सरदर्द
- कम श्रेणी बुखार
- पेट में दर्द या मतली
- पेट में मरोड़
- भूख की कमी
- वजन घटना
ये लक्षण आमतौर पर एक से तीन सप्ताह तक रहते हैं। कभी-कभी, लक्षण केवल फिर से वापस आने के लिए बेहतर होंगे। पुरानी जीरोडियासिस के मामलों में, संक्रमण के चले जाने के बाद भी व्यक्ति के लक्षण जारी रह सकते हैं।
कुछ लोग गियार्डियासिस होने के बाद लैक्टोज असहिष्णुता विकसित करते हैं, जो अस्थायी या लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है।
जटिलताओं
Giardiasis शायद ही कभी संयुक्त राज्य अमेरिका में जीवन के लिए खतरा है। निर्जलीकरण और कुपोषण जैसी कुछ जटिलताएं शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं, और प्रभाव विशेष रूप से शिशुओं और बच्चों के लिए गंभीर हो सकते हैं, जो कि विकास या अन्य विकास संबंधी समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं।
- निर्जलीकरण। गियार्डियासिस से होने वाले दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है। डायरिया की कोई भी बीमारी शरीर में तरल पदार्थ के संतुलन को बाधित कर सकती है। अनुपचारित छोड़ दिया, निर्जलीकरण खतरनाक हो सकता है। शिशुओं और बच्चों, जो लोग गर्भवती हैं, और बड़े वयस्क निर्जलीकरण और इसके प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
- Malabsorption। Malabsorption तब होता है जब आंत भोजन से वसा और विटामिन जैसे महत्वपूर्ण पोषक तत्वों को पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं कर सकते हैं। डायरिया की कई बीमारियाँ, जिनमें खराबी भी हो सकती हैं, शामिल हैं Giardia संक्रमण। विकास और विकास का समर्थन करने के लिए शिशुओं और बच्चों को उचित पोषण की आवश्यकता होती है, इसलिए वे विशेष रूप से लंबे समय तक समस्याओं के लिए जोखिम में हैं अगर वे जियारडिएसिस अनुबंध करते हैं।
कारण
Giardiasis नामक एक सूक्ष्म परजीवी के कारण होता है Giardia। परजीवी से संक्रमित लोग और जानवर अपने मल में अल्सर (या अंडे) बहाते हैं। यह Giardia के साथ एक व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए बहुत कम अल्सर लेता है। जियारडिएसिस वाले किसी व्यक्ति का एक ही मल 10 अरब अल्सर के रूप में हो सकता है, लेकिन किसी को संक्रमित होने के लिए केवल 10 अल्सर को निगलना पड़ता है।
उचित स्वच्छता और स्वच्छता प्रथाओं की अनुपस्थिति में, संक्रमित मल हाथों, वस्तुओं और जल स्रोतों को दूषित कर सकता है। Giardia उसके बाद फेकल-ओरल मार्ग से दूसरे लोगों को भेजा जा सकता है।
छोटे अल्सर कठिन होते हैं और महीनों तक ठंडे पानी में डूबे रहने सहित पर्यावरण की एक विस्तृत श्रृंखला से बच सकते हैं। वे अंडरकूकड भोजन या कच्चे भोजन में भी दुबक सकते हैं, जिसे परजीवी के साथ किसी ने संभाला है।
जब आप कुछ दूषित पदार्थों को खाते या पीते हैं Giardia अल्सर, परजीवी आपकी छोटी आंत में घर पर ही बनाता है।
किसी को भी जियारडिएसिस मिल सकता है-खासकर यदि वे उचित हाथ स्वच्छता का अभ्यास नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में संक्रमित होने की अधिक संभावना है। गियार्डियासिस के जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:
- डायपर-आयु वाले शिशुओं, बच्चों और बच्चों (साथ ही उनकी देखभाल करने वाले)
- जो लोग पालतू जानवरों (कुत्ते, बिल्ली, कृन्तकों और विदेशी जानवरों सहित) से संक्रमित जानवरों की देखभाल करते हैं या उनसे संपर्क करते हैं
- कैंपर, हाइकर, और यात्री जो पानी पीते हैं या पानी के स्रोतों से बर्फ का उपयोग करते हैं जो दूषित हो सकते हैं (नदियों, नदियों, झीलों)
- तैराकों या लोगों को पानी के दूषित निकायों (तालाबों और झीलों) में लुढ़कना / खेलना जो दूषित हो सकते हैं
- अंतर्राष्ट्रीय यात्री और सुरक्षित पेयजल या स्वच्छता सुविधाओं तक पहुँच के बिना क्षेत्रों में रहने वाले और काम करने वाले
- जो लोग मल के संपर्क में आते हैं जैसे कि चाइल्डकैअर कार्यकर्ता, नर्स और वे लोग जो यौन क्रिया के दौरान मल के संपर्क में आते हैं
जानवर भी इससे संक्रमित हो सकते हैं Giardia और मनुष्यों में संक्रमण को पारित कर सकता है, हालांकि यह संचरण का साधन कम आम है। आमतौर पर पालतू जानवरों जैसे बिल्लियों और कुत्तों के रूप में रखे जाने वाले जानवर आमतौर पर इस प्रकार से संक्रमित नहीं होते हैं Giardia परजीवी जो मनुष्यों को बीमार कर सकता है।
हालांकि, कई बीमारियां हैं जो पालतू जानवरों में दस्त का कारण बन सकती हैं, जिनमें से कुछ मनुष्यों के लिए खतरा हैं। गंदे पदार्थ को संभालने और अपने बीमार पालतू जानवरों की देखभाल करते समय सावधानी बरतें और अपने पशु चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
निदान
Giardia संक्रमण का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है; स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता परजीवी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक मल विश्लेषण पर भरोसा करते हैं।
मल का विश्लेषण करना
परजीवी के लिए आपके मल की जाँच करना प्राथमिक तरीका है जो डॉक्टर निदान करते हैं Giardia संक्रमण। परीक्षण दो तरीकों में से एक में किया जा सकता है, दोनों के लिए आपको स्टूल नमूना प्रदान करना होगा।
- स्टूल ओवा और पैरासाइट्स परीक्षा। इस परीक्षा के लिए, एक स्लाइड पर मल की एक छोटी मात्रा में स्मीयर किया जाता है। नमूने की जांच अल्सर या वयस्क परजीवियों के संकेत के लिए एक माइक्रोस्कोप से की जाती है।
- एंटीजन टेस्ट। एक प्रतिजन परीक्षण पूरे परजीवी के लिए नहीं दिखता है-बल्कि यह एक प्रोटीन द्वारा बनाया गया दिखता है Giardia जब यह मानव शरीर में होता है। ये प्रोटीन प्रतिरक्षा प्रणाली का जवाब है जब यह संक्रमण से खुद का बचाव करने की कोशिश करता है।
Giardia परजीवी स्पॉट के लिए कठिन हो सकते हैं और हमेशा संक्रमित व्यक्ति से मल के नमूने में नहीं दिखाते हैं। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको जियारडिएसिस है, तो वे एक ही समय में दोनों परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। या, यदि पहला परीक्षण नकारात्मक वापस आता है, तो हो सकता है कि वे आपको अतिरिक्त मल के नमूने दे सकते हैं-खासकर अगर आपके लक्षण गियार्डियासिस से मेल खाते हैं।
स्ट्रिंग टेस्ट
यदि स्टूल टेस्ट निदान की पुष्टि नहीं करते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर अभी भी जियार्डियासिस पर संदेह करता है, तो वे स्ट्रिंग परीक्षण या एंटरो-टेस्ट नामक एक अन्य उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।
परीक्षण के लिए, आप एक छोर पर एक भारित जिलेटिन कैप्सूल के साथ एक स्ट्रिंग निगलते हैं। जैसा कि पाचन तंत्र के माध्यम से स्ट्रिंग चलती है, यह छोटी आंत के ऊपरी हिस्से से नमूने एकत्र करता है। लगभग चार घंटे बाद, आपका डॉक्टर स्ट्रिंग को हटा देता है और परजीवी के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे इकट्ठा हुए तरल पदार्थों की जांच करता है।
स्ट्रिंग परीक्षण आमतौर पर पहला परीक्षण नहीं होता है जो आपके डॉक्टर उपयोग करेंगे यदि उन्हें लगता है कि आपके पास जियारडिएसिस है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि स्ट्रिप टेस्ट स्पॉटिंग में बेहतर है Giardia स्टूल टेस्ट की तुलना में, लेकिन अन्य अध्ययनों का दावा है कि यह प्रभावी नहीं है।
चूंकि शोध असंगत रहा है और परीक्षण रोगियों के लिए असुविधाजनक हो सकता है, यह आमतौर पर केवल तब उपयोग किया जाता है जब स्टूल परीक्षण नकारात्मक होते हैं लेकिन जियारडिएसिस अत्यधिक संदिग्ध है।
इलाज
हर कोई जो संक्रमित नहीं है Giardia उपचार की आवश्यकता है। कुछ हफ्तों के भीतर संक्रमण कभी-कभी अपने आप ही साफ हो जाता है। यदि आपके लक्षण नहीं हैं या आपके लक्षण हल्के हैं, तो आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि उपचार आवश्यक नहीं है।
अगर आप इससे संक्रमित हो जाते हैं Giardia जब आप गर्भवती होती हैं, तो आपको अपने चिकित्सक के साथ अपने उपचार के विकल्पों पर चर्चा करनी होगी। यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं तो परजीवियों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं सुरक्षित या प्रभावी नहीं हो सकती हैं।
आपके डॉक्टर की सिफारिश इस बात पर भी निर्भर हो सकती है कि आप गर्भावस्था के किस तिमाही में हैं। यदि आपके लक्षण हल्के हैं, तो उपचार शुरू करने के बाद आपका डॉक्टर आपको इंतजार करवा सकता है।
यदि आपके पास गंभीर या लगातार लक्षण हैं, तो संक्रमण के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। ड्रग उपचार भी आवश्यक हो सकता है यदि आप परजीवी फैलाने के लिए जोखिम में हैं, जैसे कि आप नर्सिंग होम या चाइल्डकैअर केंद्र में काम करते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं और एंटी-परजीवी दवाओं दोनों का इलाज किया जा सकता है Giardia संक्रमण, हालांकि यू.एस. में सभी दवाएं उपलब्ध नहीं हैं।
एंटीबायोटिक्स
भले ही Giardia एक परजीवी है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अक्सर संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। गियार्डियासिस के लिए निर्धारित सामान्य एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:
- Tinidazole
- metronidazole
- Paromomycin
फ़्यूरिज़ेलोन, एक रोगाणुरोधी, को एक परजीवी विरोधी दवा भी माना जाता है और इसका उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है।
विरोधी परजीवी
विरोधी परजीवी दवाओं के खिलाफ भी प्रभावी हो सकता है Giardia, समेत:
- Nitazoxanide
- Quinacrine
अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि अल्बेंडाजोल नामक एक अन्य विरोधी परजीवी दवा भी इलाज के लिए एक व्यवहार्य विकल्प हो सकता है Giardia संक्रमण, विशेषकर ऐसे मामलों के लिए, जिन्होंने अन्य दवाओं का जवाब नहीं दिया। 2012 के कोक्रेन रिव्यू में पाया गया कि एल्बेंडाजोल सिर्फ मेट्रोनिडाजोल की तरह ही प्रभावी हो सकता है, लेकिन कम साइड इफेक्ट्स और एक सरल आहार के साथ।
आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर विचार करेगा जब यह तय करना होगा कि कौन सी दवा लिखनी है। वे आपको संभावित दुष्प्रभावों के बारे में भी बताएंगे। उदाहरण के लिए, आप अपने मुंह में एक धातु स्वाद का अनुभव कर सकते हैं, शराब के लिए खराब प्रतिक्रिया कर सकते हैं, या गियार्डियासिस का इलाज करने के लिए दवाएं लेते समय मतली हो सकती है।
निवारण
Giardia यदि आप सावधानी बरतते हैं तो संक्रमण लगभग पूरी तरह से रोका जा सकता है। जियारडिएसिस को रोकने के लिए आप घर पर और साथ ही यात्रा करते समय कुछ रणनीति बना सकते हैं।
- केवल उपचारित, फ़िल्टर किया हुआ या उबला हुआ पानी पियें। झीलों और गर्म टब जैसे संभावित असुरक्षित मनोरंजक स्रोतों से किसी भी पानी को निगलने से बचें। यदि आप यात्रा कर रहे हैं और सुनिश्चित नहीं है कि पानी पीने के लिए सुरक्षित है, तो बोतलबंद पानी से चिपके रहें।
- खाद्य पदार्थों को अच्छी तरह पकाएं। कच्चा या अधपका खाना न खाएं, खासकर जब उन क्षेत्रों की यात्रा करें जिनमें साफ पानी नहीं है। कच्चे भोजन के लिए, ताजा उपज की तरह, खाने से पहले सुरक्षित पानी और छील से धोना सुनिश्चित करें।
- अपने हाथ धोएं। अपने हाथों को साबुन और पानी से बार-बार धोते हुए उचित स्वच्छता का अभ्यास करें, विशेष रूप से खाने से पहले और बाथरूम का उपयोग करने के बाद।
- कन्डोम का प्रयोग करो। चूंकि संक्रमण फेकल पदार्थ के माध्यम से फैल सकता है, गुदा सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करें और यौन गतिविधि के दौरान मल के संपर्क से बचें।
बहुत से एक शब्द
Giardiasis का निदान करना मुश्किल हो सकता है और अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है, लेकिन इसका इलाज किया जा सकता है। कभी-कभी, जियारडिएसिस कोई लक्षण पैदा नहीं करता है और उपचार के बिना अपने दम पर चला जाता है। आप इसके संपर्क में आने से रोक सकते हैं Giardia परजीवीका उपयोग करकेअच्छी स्वच्छता, सुरक्षित सेक्स का अभ्यास और असुरक्षित पेयजल से बचना।
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