सीओपीडी का इलाज करने के लिए इनहेलर थेरपीज

विषय

• लघु अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स
• लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोंकोडाईलेटर्स
• इनहेल्ड स्टेरॉयड
• बहुत से एक शब्द

इन्हेलर थेरेपी क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। सीओपीडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली साँस की दवाओं में ब्रोंकोडाईलेटर्स और स्टेरॉयड शामिल हैं।

COPD में तीन श्रेणियों के इनहेलर्स का उपयोग किया जाता है:

• लघु-अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स
• लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स (बीटा एगोनिस्ट्स और एंटीकोलिनर्जिक्स / मस्करीनिक विरोधी)
• इनहेल्ड स्टेरॉयड

इन दवाओं में से प्रत्येक सीओपीडी को अलग तरह से प्रभावित करती है। कुछ इनहेलर्स में केवल एक दवा (मोनोथेरेपी) होती है और अन्य में कई दवाएं होती हैं (प्रत्येक एक अलग तंत्र क्रिया के साथ)।

क्योंकि वे सीधे वायुमार्ग में फंस जाते हैं, ये दवाएं आमतौर पर जल्दी से काम करती हैं और गोलियों या इंजेक्शन की तुलना में कम प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए एक या एक से अधिक इन्हेलर लिख सकता है, साथ ही आपके सीओपीडी के लिए मौखिक (मुंह से) या इंजेक्शन लगाने योग्य दवाएं भी।

यह न केवल आपकी दवाओं के नाम बल्कि सामान्य नाम (विशेषकर अगर आपके पास संयोजन इनहेलर्स) को जानने में बहुत मददगार हो सकता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप गलती से एक ही दवा की दो खुराक प्राप्त नहीं करते हैं।

सीओपीडी उपचार के लिए विकल्प

लघु अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स

जब आप शारीरिक रूप से खुद को संक्रमित करते हैं या जब आपको संक्रमण होता है, तो आपको सीओपीडी के लक्षण (जैसे, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ) का अनुभव हो सकता है। एक लघु अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर, के रूप में भी जाना जाता है बचावजब आप अनुभव करते हैं तो r, आपके सीओपीडी लक्षणों को जल्दी से कम कर सकता है।

ब्रोंकोडाईलेटर्स हवा के थैली (ब्रोंचीओल्स) को खोलकर (पतला करके) काम करते हैं जो सीओपीडी फ्लेयर-अप के दौरान संकुचित हो जाते हैं। लघु-अभिनय वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स "फास्ट ऑन और फास्ट ऑफ" हैं, यानी, वे जल्दी से काम करते हैं और चार से छह घंटे तक राहत देते हैं।

लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब जरूरत हो। आपातकाल के मामले में आप जहां भी जाएं, आपको अपने साथ ले जाना चाहिए।

ब्रोन्कोडायलेटर्स के दो वर्ग हैं। बीटा-एगोनिस्ट ब्रोंची को आराम करने के लिए फेफड़ों में रिसेप्टर्स से बांधें। कोलीनधर्मरोधी एसिटाइलकोलाइन को ब्लॉक करें, ब्रोंची की मांसपेशियों की ऐंठन (अचानक संकीर्ण) को ट्रिगर करने वाला न्यूरोट्रांसमीटर।

लघु-अभिनय बीटा-एगोनिस्ट (SABA) में शामिल हैं:

• वेंटोलिन (एल्ब्युटेरोल)
• ज़ोफेनेक्स (लेवलब्यूटेरोल)
• अनुपस्थित (मेटाप्रोटीनॉल)
• Bricanyl (टेरबुटालीन)

लघु-अभिनय एंटीकोलिनर्जिक / मांसाहारी विरोधी (SAMAs) में शामिल हैं:

• एट्रोवेंट (ipratropium)

एक संयोजन शॉर्ट-एक्टिंग इनहेलर, कॉम्बिवेंट भी है, जिसमें आईपीट्रोपियम और एल्ब्युटेरोल शामिल हैं।

लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोंकोडाईलेटर्स

जब आपके पास सीओपीडी होता है, तो आपका डॉक्टर आपको हर दिन लेने के लिए एक या दो लंबे-अभिनय वाले साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स लिख सकता है, चाहे आपके लक्षण हों या न हों।

लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोंकोडायलेटर्स का प्रभाव 12 से 24 घंटों के बीच रह सकता है। लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ, उनमें बीटा-एगोनिस्ट या एंटीकोलिनर्जिक दवा शामिल है।

लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट

लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट (Labas) शामिल:

• सेरेवेंट (साल्मेटेरोल)
• सैल्बुटामोल
• प्रोटोमिस्ट (फॉर्मोटेरोल)
• बम्बेक (बम्बुटरोल)
• अर्कापा निहेलर (इंडैक्ट्रोल)
• ब्रवाना (अर्फोर्मोटेरोल)
• स्ट्राइवरडी रेस्पिमेट (ओलोडाटरोल)
• Vilanterol

लंबे समय से अभिनय एंटिचोलिनर्जिक्स

लंबे समय तक अभिनय करने वाले एंटीकोलिनर्जिक्स / मस्कैरिक एंटीजन (लामाओं) शामिल:

• स्पिरिवा (टियोट्रोपियम)
• ट्यूडरोज़ा प्रेसेयर (एसिडिनियम ब्रोमाइड)
• सीब्री निहेलर, लोन्हाला मैग्नेयर (ग्लाइकोपिरोनियम)
• इन्र्यूस एलिप्टा (umeclidinium)

संयोजन ब्रोंकोडाईलेटर्स

इसमें लंबे समय से अभिनय करने वाले इनहेलर भी होते हैं, जिनमें एक लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-वैगनवादी (LABA) और एक लंबे समय तक अभिनय करने वाले एंटीकोलिनर्जिक (LAMA) दोनों होते हैं:

• बेवसेपी ऐरोस्फीयर (फॉर्मोटेरोल और ग्लाइकोपिरोनियम)
• डुक्लिर (फॉर्मोटेरोल और एसिलिडिनियम)
• यूटीब्रोन निहेलर (इंडैकेटरोल और ग्लाइकोपिरोनियम)
• अनारो एलिप्टा (विलेनटेरोल और ओम्क्लिडिनियम)

उपयोग

उन लोगों के लिए जो गंभीर सीओपीडी से ग्रस्त हैं और सांस और / या व्यायाम असहिष्णुता की कमी का अनुभव करते हैं, 2020 दिशानिर्देश दोनों के बजाय लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट (एलएबीए) और लंबे समय से अभिनय करने वाले एंटीकोलिनर्जिक (एलईएए) के संयोजन की सलाह देते हैं। अकेले दवाओं की कक्षाएं।

ब्रोंकोडाईलेटर का उपयोग करना

चाहे आप एक छोटे या लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करें, यह महत्वपूर्ण है कि आप इसका सही तरीके से उपयोग करें। आपको अपने आप को संभावित दुष्प्रभावों से भी परिचित कराना चाहिए, ताकि आप अपने डॉक्टर को कोई भी अनुभव बता सकें:

• इनहेल्ड बीटा-एगोनिस्ट थेरेपी के कारण पेलपिटेशन, मांसपेशियों में ऐंठन, पेट में गड़बड़ी और घबराहट / झटके महसूस हो सकते हैं।
• एंटीकोलिनर्जिक थेरेपी एक शुष्क मुंह, मूत्र प्रतिधारण, धुंधली दृष्टि, उनींदापन और ग्लूकोमा का एक बढ़ा जोखिम पैदा कर सकती है।

इनहेल्ड स्टेरॉयड

ब्रोन्कोडायलेटर्स की तुलना में इनहेल्ड स्टेरॉयड अलग तरीके से काम करते हैं। मौखिक स्टेरॉयड की तरह ही इनहेल्ड स्टेरॉयड कार्य करते हैं, लेकिन वे तेजी से काम करते हैं। स्टेरॉयड फेफड़ों में सूजन को कम करते हैं, और वे सीओपीडी में होने वाले वायुमार्ग की सूजन और बलगम के निर्माण को जल्दी से कम कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपके स्टेरॉयड इनहेलर का उपयोग करते समय आपके लिए एक अनुसूची निर्धारित करेगा। सीओपीडी के लिए दो बार दैनिक कार्यक्रम काफी विशिष्ट है।

भले ही वे तेजी से अभिनय कर रहे हों, लेकिन स्टेरॉयड इनहेलर्स को पूर्ण प्रभाव लेने से पहले दो सप्ताह की लोडिंग अवधि की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर सीओपीडी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले साँस के स्टेरॉयड हैं:

• पुल्मीकोर्ट (नवजात शिशु)
• एरोस्पेस (फ्लुनिसोलाइड)
• फ्लोवेंट (फ्लूटिकासोन)
• Asmanex (mometasone)
• QVAR (beclomethasone)

उपयोग

सीओपीडी वाले सभी के लिए इनहेल्ड स्टेरॉयड की सिफारिश नहीं की जाती है। उनका उपयोग उन लोगों के लिए जल्दी किया जा सकता है जिनके पास अस्थमा या एक उच्च ईोसिनोफिल गिनती है। अन्यथा (अस्थमा के बिना) उन्हें केवल उन लोगों द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए जिनके पास हर साल एक या एक से अधिक सीओपीडी एक्ससेर्बेशन होता है (और उन लोगों के लिए जिन्हें एक साल में एक्ससेर्बेशन नहीं हुआ है, उन्हें बंद कर दिया जाना चाहिए)।

जबकि फंसे हुए स्टेरॉयड सीओपीडी एक्सस्सर को कम कर सकते हैं, वे निमोनिया के खतरे को भी बढ़ाते हैं।

फंसे हुए स्टेरॉयड के साइड इफेक्ट्स में गले में खराश या गले, कर्कश आवाज और मौखिक कैंडिडिआसिस (थ्रश) शामिल हो सकते हैं। दीर्घकालिक उपयोग ग्लूकोमा और ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

क्या आपको पहले अपने ब्रॉन्कोडायलेटर या स्टेरॉयड इन्हेलर का उपयोग करना चाहिए?

कॉम्बिनेशन इनहेलर्स जिसमें ब्रोंकोडाईलेटर्स और स्टेरॉयड होते हैं

ब्रोन्कोडायलेटर्स के संयोजन के अलावा, संयोजन इनहेलर हैं जो एक साँस स्टेरॉयड और एक या दो ब्रोन्कोडायलेटर्स को मिलाते हैं।

इनहेलर्स संयोजन योगों के रूप में भी उपलब्ध हैं जिनमें स्टेरॉयड और ब्रोन्कोडायलेटर्स, दो ब्रोन्कोडायलेटर्स का संयोजन या लघु अभिनय और लंबी अभिनय दवाओं के संयोजन शामिल हैं।

कॉम्बिकॉस्टिरॉइड और लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा एगोनिस्ट (LABA) वाले संयोजन इनहेलर्स में शामिल हैं:

• सिम्बिकोर्ट (फॉर्मोटेरोल और ब्यूसोनाइड)
• Advair (साल्मेटेरोल और फ्लाइक्टासोन)
• ब्रियो एलिप्टा (विलेनटेरोल और फ्लुटिकसोन)
• दुलारे (फॉर्मोटेरोल और मोमेटासोन)

संयोजन इनहेलर जिसमें एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड होता है, और दोनों लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) और लंबे समय तक अभिनय करने वाले एंटीकोलिनर्जिक्स (एलएएमए) शामिल हैं:

• ट्रेले एलिप्टा (विलेनटेरोल, यूमेक्लाइडिनियम, और फ्लाइक्टासोन)

सीओपीडी इनहेलर्स के आसपास अपना रास्ता जानें

बहुत से एक शब्द

आपके डॉक्टर के साथ अक्सर आपकी दवाओं पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उनका उपयोग विभिन्न सेटिंग्स में किया जाता है और सिफारिशें बदल सकती हैं। लघु-अभिनय ब्रोंकोडायलेटर्स का उपयोग "बचाव इनहेलर्स" के रूप में किया जा सकता है क्योंकि वे तेजी से वायुमार्ग खोलते हैं, जबकि अन्य दवाएं निवारक होती हैं। आपको दिए गए निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

यह भी देखने के लिए जांचें कि क्या आपके पास एक ही इनहेलर के डुप्लिकेट हैं (एक ही दवा के अलग-अलग ब्रांड नाम हो सकते हैं)। आप गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं यदि आप एक ही दवा की एक उच्च खुराक का उपयोग करते हैं।