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जब प्रजनन स्वास्थ्य की बात आती है, तो यह कभी-कभी उन सवालों को पूछने के लिए असहज हो सकता है जिन्हें पूछने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति के पास ऑर्किक्टॉमी (जिसे ऑर्किडेक्टोमी भी कहा जाता है) नामक प्रक्रिया होने पर किसी पेशेवर के साथ खुली बातचीत करना मुश्किल हो सकता है। यह एक या दोनों अंडकोष को हटाने है।हालांकि, विशिष्ट विवरण के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना अभी भी बहुत महत्वपूर्ण है यदि आप एक प्रक्रिया कर रहे हैं, तो यह प्रक्रिया के बारे में सामान्य प्रश्नों के उत्तर जानने में मदद कर सकता है। इस तरह से आप प्रक्रिया के ins और outs सीख सकते हैं, और आप अपने डॉक्टर के साथ चर्चा के लिए एक शुरुआती बिंदु रख पाएंगे।
प्रक्रिया
एक ऑन्चिएक्टोमी को एक रोगी या एक आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है, और आमतौर पर प्रदर्शन करने में 30 मिनट से एक घंटे तक का समय लगता है।
ऑर्किक्टोमी के कारण
कई अन्य कारणों से ऑर्किक्टॉमी की जाती है:
- प्रोस्टेट कैंसर (प्रक्रिया इसे फैलने से रोकता है)
- पुरुषों में वृषण कैंसर और स्तन कैंसर
- पुरुष प्रजनन अंगों की एक चिकित्सा स्थिति (जैसे वृषण मरोड़)
- कैंसर से बचाव
- यौवन के बाद एक अप्रचलित अंडकोष का उपचार
- गंभीर आघात (अंडकोष के लिए)
- पुरुष-से-महिला लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी
विभिन्न प्रकार के कैंसर, जैसे प्रोस्टेट या पुरुष स्तन कैंसर के इलाज के लिए एक ऑर्किक्टॉमी किया जा सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अंडकोष में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन होता है, जो एक हार्मोन है जो कुछ प्रकार के कैंसर को तेजी से मेटास्टेसाइज (फैल) कर सकता है। एक ऑर्किक्टॉमी को उन परिस्थितियों के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडकोष के ऊतकों में परिगलन (मृत्यु) होता है, जैसे कि वृषण मरोड़।
इसके अलावा, पुरुष महिला के लिंग में संक्रमण होने पर शरीर में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने के लिए एक ऑर्कियोटॉमी कर सकते हैं।
सर्जरी के प्रकार
कई अलग-अलग प्रकार के ऑर्किक्टोमी हैं। प्रक्रिया का प्रकार चिकित्सा की स्थिति और उपचार के लक्ष्य पर निर्भर करता है।
सरल ऑर्किक्टोमी
यह प्रक्रिया एक सर्जन द्वारा पेट पर टैप करके (चीरा साइट के रास्ते से बाहर रखने के लिए) शुरू की जाती है। अगला, अंडकोश में एक छोटा चीरा बनाया जाता है और एक या दोनों अंडकोष हटा दिए जाते हैं।
रेडिकल इनगुनल ऑरचीक्टोमी
यह प्रक्रिया तब की जाती है जब वृषण कैंसर का संदेह होता है (जैसे कि जब अंडकोष में एक गांठ का पता चलता है)। इसमें अंडकोश की जगह पेट में बना एक चीरा शामिल है। इस पद्धति को आमतौर पर बायोप्सी के बदले में चुना जाता है, क्योंकि एक ऊतक बायोप्सी से कैंसर कोशिकाएं फैल सकती हैं।
आंशिक ऑर्कियोटॉमी
वृषण कैंसर के इलाज के लिए देखभाल का प्राथमिक मानक कट्टरपंथी ऑर्किडेक्टोमी है। हालांकि, जॉन हॉपकिंस मेडिसिन के अनुसार, "परिस्थितियों की एक जोड़ी है जहां वृषण-फैलने वाली सर्जरी की वकालत की जाती है।" एक आंशिक ऑर्कियोटॉमी प्राप्त करने का विकल्प-जिसके दौरान सभी अंडकोष (ओं) को हटाया नहीं जाता है, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
संज्ञाहरण के प्रकार
संज्ञाहरण के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है कि संज्ञाहरण के प्रकार में एक सामान्य प्रकार संज्ञाहरण (जहां व्यक्ति बेहोश है) या एक रीढ़ की हड्डी ब्लॉक (व्यक्ति जाग रहा है, लेकिन प्रक्रिया के दौरान कमर से कोई संवेदना नहीं होती है) शामिल हैं।
सर्जरी से पहले
वहाँ कुछ चीजें हैं जो एक orchiectomy होने से पहले पूरा किया जाना चाहिए। इसमें शारीरिक परीक्षा से गुजरना और प्रक्रिया से गुजरने से पहले अच्छे स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए रक्त का काम करना शामिल है। आपको किसी भी दवा के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता (ओवर-द-काउंटर दवाओं, विटामिन और पूरक आहार सहित) की जानकारी देनी चाहिए।
प्रक्रिया से पहले, आप अपने डॉक्टर के साथ भी चर्चा करेंगे और यह तय करेंगे कि क्या प्रोस्थेसिस (सिलिकॉन से बना रिप्लेसमेंट टेस्टिकल) आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
प्रक्रिया के बाद एक सवारी घर के लिए अग्रिम में व्यवस्था करें क्योंकि आप मशीनरी को चलाने या संचालित करने में सक्षम नहीं होंगे।
शल्यचिकित्सा के बाद
सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति कमर के क्षेत्र में कुछ टांके के साथ घर जाने की उम्मीद कर सकता है। असुविधा एक सप्ताह या तो के लिए कमर और अंडकोश में देखी जाएगी, लेकिन यदि दर्द गंभीर है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।
क्या एक Orchiectomy के बाद करना है
- सूजन को कम करने के लिए एक आइस पैक का उपयोग करें।
- पहले कुछ दिनों के लिए चीरा क्षेत्र को सूखा रखें।
- दवाएं लें और अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित किसी भी मरहम का उपयोग करें।
बर्फ आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी दर्द में भी मदद करेगा। चीरा क्षेत्र को सूखा रखने के कुछ दिनों के बाद, आप इसे स्नान में धीरे से धो सकेंगे। अंत में, आपका चिकित्सक उपचार को बढ़ावा देने के लिए आपको दर्द और मलहम के लिए दवाएं लिख सकता है। निर्देशित के रूप में इन का उपयोग करना सुनिश्चित करें।
इसके बाद के सर्जिकल निर्देश
ऑर्कियोटॉमी सर्जरी से पूरी तरह से ठीक होने में दो महीने तक का समय लग सकता है, और ऐसी कई चीजें हैं जो एक व्यक्ति की बाद की योजना के हिस्से के रूप में उम्मीद कर सकते हैं।
आप इस प्रक्रिया के कुछ ही घंटों बाद घर जाने वाले हैं, लेकिन आप अगले दिन एक अनुवर्ती नियुक्ति के लिए वापस आ जाएंगे। कुछ दिनों के काम को फिर से शुरू करने की उम्मीद है। आपको शारीरिक गतिविधि जैसे व्यायाम, सेक्स, खेल, और सर्जरी के बाद एक महीने तक (या फिर लंबे समय तक आपके डॉक्टर द्वारा सलाह दी जाने वाली) को सीमित करने की आवश्यकता है।
प्रक्रिया के बाद उम्मीद की जाने वाली अन्य चीजों में शामिल हैं:
- सर्जरी के बाद पहले 2 दिनों के लिए एक स्क्रोटल सपोर्ट परिधान पहनना (यदि आपके डॉक्टर द्वारा निर्देश दिया गया हो)
- सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के लिए 10 पाउंड से अधिक उठाने से बचें (या जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा उठाने पर प्रतिबंध न हटा दिया जाए)
- फाइबर खाने से मल त्याग के दौरान तनाव से बचने
मल त्याग के दौरान तनाव से बचने के लिए, पर्याप्त मात्रा में पानी भी पिएं और यदि आवश्यक हो तो मल सॉफ़्नर लें।
जटिलताओं
एक व्यक्ति को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत सूचित करना चाहिए अगर सर्जरी के बाद जटिलताओं को देखा जाता है, तो चीरा साइट से लालिमा, मवाद या रक्तस्राव शामिल हो सकता है, अंडकोश की थैली के आसपास गंभीर दर्द या हानि, और बुखार (100 डिग्री फ़ारेनहाइट से अधिक) हो सकता है।
इसके अलावा, आप एक हेमेटोमा (अंडकोश पर एक बड़ा बैंगनी क्षेत्र, जो इंगित करता है कि उस क्षेत्र में रक्त है) या पेशाब करने में असमर्थता हो सकती है। यदि आप इन जटिलताओं में से किसी को नोटिस करते हैं, तो फिर से अपने डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
संभावित दुष्प्रभाव
कई कारक हैं जो कम टेस्टोस्टेरोन होने के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव पर निर्भर हैं, जैसे कि किसी व्यक्ति के एक या दो अंडकोष हटा दिए गए हैं, या क्या वे एक साथ कीमोथेरेपी से गुजर रहे हैं। अपने डॉक्टर के साथ इन चर पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
इन संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- मांसपेशियों की ताकत का नुकसान
- ऑस्टियोपोरोसिस (एक ऐसी स्थिति जिसमें हार्मोनल परिवर्तन के परिणामस्वरूप हड्डी का ऊतक नाजुक हो जाता है)
- प्रजनन क्षमता का निम्न स्तर (या शायद प्रजनन क्षमता का नुकसान)
- सेक्स ड्राइव में कमी और इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता
- गर्म चमक
- भार बढ़ना
- अवसाद या कम मूड
- नपुंसकता
- हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है
अन्य सवाल
क्या सर्जरी के बाद बहुत दर्द होता है?
ऑर्केक्टोमी प्राप्त करने के बाद पुरुषों को उनके अनुभवों पर साक्षात्कार दिया गया है। कुछ ने कहा कि उन्हें बहुत असुविधा का अनुभव नहीं हुआ, जबकि अन्य ने कहा कि प्रक्रिया के बाद कई हफ्तों तक बेचैनी बनी रहती है। कुछ ने यह भी बताया कि ग्रोइन क्षेत्र में निशान "सर्जरी के बाद थोड़ी देर के लिए निविदा" था।
क्या मेरे पास अभी भी सामान्य प्रजनन क्षमता है अगर मैं वृषण मरोड़ के परिणामस्वरूप एक अंडकोष खो देता हूं?
एकतरफा orchiectomy (एक अंडकोष हटा दिया गया) होने से शरीर में टेस्टोस्टेरोन का स्तर सामान्य रूप से दीर्घकालिक आधार पर प्रभावित नहीं होता है, बशर्ते कि अन्य अंडकोष स्वस्थ हो और ठीक से काम कर रहा हो।
वीर्य और शुक्राणु कोशिकाओं के उत्पादन के लिए केवल एक अंडकोष की आवश्यकता होती है; हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि वृषण मरोड़ के बाद, एक तिहाई पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या कम होती है। यूरोलॉजी केयर फाउंडेशन के अनुसार, वृषण मरोड़ भी शुक्राणु की चाल (जो प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है) पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
जब केवल एक अंडकोष निकाला जाता है, तो अन्य अंडकोष की सुरक्षा के लिए क्या सावधानियां बरती जा सकती हैं?
कांटेक्ट स्पोर्ट्स खेलते समय हमेशा प्रोटेक्शन (जैसे प्रोटेक्टिव कप) पहनें। तत्काल चिकित्सा की तलाश करें यदि आप किसी भी असुविधा, दर्द, या अंडकोश की थैली या अन्य अंडकोष के साथ सामान्य से बाहर कुछ भी नोटिस करते हैं, और नियमित रूप से टेस्टोस्टेरोन का स्तर जाँचते हैं यह सुनिश्चित करने के लिए कि शेष अंडकोष पर्याप्त मात्रा में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कर रहा है।
दोनों अंडकोष हटा दिए जाने के बाद, क्या मैं अभी भी एक इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने में सक्षम होगा?
यह कई चर पर निर्भर करता है। एक द्विपक्षीय ऑर्किक्टॉमी के बाद, शरीर शुक्राणु का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होगा और टेस्टोस्टेरोन का स्तर बहुत कम स्तर तक गिर जाएगा। (कुछ टेस्टोस्टेरोन अभी भी अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित किया जाता है, लेकिन यह एक न्यूनतम राशि है।) इस परिदृश्य में, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को परिस्थितियों के आधार पर लागू किया जा सकता है।
कुछ स्थितियों में (जैसे प्रोस्टेट कैंसर के साथ) एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से यह तय करने के लिए परामर्श किया जाएगा कि टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन सुरक्षित है या नहीं।
यदि एक सामान्य टेस्टोस्टेरोन स्तर को बनाए नहीं रखा जा सकता है, तो यह इरेक्शन होने या रखने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।
क्या अंडकोष को हटाने के बाद भी कोई व्यक्ति सामान्य सेक्स कर सकता है?
एक अंडकोष को हटा देने से किसी पुरुष के इरेक्शन और सेक्स करने की क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ता है, बशर्ते कि दूसरा अंडकोष ठीक से काम कर रहा हो और एक सामान्य टेस्टोस्टेरोन का स्तर बनाए रखा जा सके।
यदि सर्जरी के बाद कैंसर की खोज की जाए तो क्या होगा?
यदि किसी व्यक्ति को वृषण कैंसर का पता चला है, तो आगे के परीक्षण और उपचार की आवश्यकता होगी। रक्त की निगरानी के लिए लैब परीक्षणों की आवश्यकता कई वर्षों तक होगी, भले ही सभी कैंसर को हटा दिया गया हो। यदि कैंसर के वापस आने का उच्च जोखिम है, तो कीमोथेरेपी और अन्य कैंसर उपचार का आदेश दिया जा सकता है।
क्या सर्जरी के बाद एक कृत्रिम अंग की सिफारिश की जाती है?
एक वृषण-शिरापस्फीति आम तौर पर हटाए गए अंडकोष के सामान्य रूप और अनुभव को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। यह सिलिकॉन से बना है और इसे नरम और प्राकृतिक एहसास देने के लिए खारा से भरा है। एक कृत्रिम अंग आमतौर पर तब तक प्रत्यारोपित नहीं किया जाएगा जब तक कि एक आदमी पूरी तरह से यौवन के माध्यम से न हो। यदि एक छोटे से एक युवा लड़के के लिए उपयोग किया जाता है, तो वयस्क होने पर उसे वयस्क आकार के कृत्रिम अंग के साथ प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होगी।
प्रोस्थेटिक इम्प्लांट करवाने का निर्णय व्यक्तिगत है। ऑर्किडेक्टोमी प्राप्त करने से पहले मूत्र रोग विशेषज्ञ या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ कृत्रिम अंग रखना है या नहीं, इस पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्या है?