विषय
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया क्या है?
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया के लक्षण क्या हैं?
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया और नींद पर प्रभाव
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया में उपचार और निदान
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया क्या है?
मनोभ्रंश में विभिन्न विकार शामिल हैं जो मस्तिष्क को उत्तरोत्तर प्रभावित करते हैं और स्मृति, ध्यान, व्यक्तित्व, भाषा, समस्या को हल करने और दैनिक कार्य को प्रभावित कर सकते हैं। इस व्यापक श्रेणी के भीतर, ऐसी स्थितियाँ हैं जो मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों को प्रभावित करती हैं और विशिष्ट शिथिलता की ओर ले जाती हैं। इन अधिक विशिष्ट प्रकारों में से एक है फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी), एक विकार जो मस्तिष्क के ललाट और लौकिक लोब (मस्तिष्क के सामने और निचले हिस्से में स्थित) को प्रभावित करता है। यह मनोभ्रंश वाले 5 से 15 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया में दो अलग-अलग स्थितियाँ शामिल होती हैं: पिक की बीमारी और कॉर्टिकोब्लास डीजनरेशन। पूर्व को विशिष्ट असामान्य निष्कर्षों की विशेषता है, जिन्हें पिक बॉडी कहा जाता है, जो मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के भीतर पाए जाते हैं जिसमें एक असामान्य मात्रा या प्रकार का प्रोटीन होता है जिसे मऊ कहा जाता है। ऐसे जीन हैं जो इस बीमारी की घटना में योगदान देते हैं, लेकिन सटीक कारण अज्ञात है। पिक की बीमारी एक दुर्लभ स्थिति है जो अक्सर 40 से 60 साल के लोगों में होती है।
इसके विपरीत, कोर्टिकोबैसल डिजनरेशन (सीबीडी) मस्तिष्क के प्रांतस्था और बेसल गैन्ग्लिया में न्यूरॉन्स के क्रमिक नुकसान की विशेषता है, मस्तिष्क के दो क्षेत्र जो सोच और आंदोलन के लिए महत्वपूर्ण हैं। यह शोष पहली बार शरीर के एक तरफ को प्रभावित कर सकता है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, शरीर के दोनों पक्ष शामिल हो सकते हैं। सीबीडी 60 साल की उम्र के आसपास शुरू हो सकता है।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया के लक्षण क्या हैं?
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया में प्रभावित मस्तिष्क का क्षेत्र लक्षणों के एक विशिष्ट सेट की ओर जाता है। पिक की बीमारी के साथ, प्रारंभिक व्यक्तित्व और व्यवहार परिवर्तन हो सकते हैं। यह अजीब, बाध्यकारी, या अनुचित व्यवहार के साथ सामाजिक सेटिंग्स में कठिनाई के रूप में प्रकट हो सकता है। इसके विपरीत, अल्जाइमर रोग को अक्सर मुख्य लक्षण के रूप में स्मृति हानि की विशेषता होती है। पिक की बीमारी से पीड़ित लोगों में मनोदशा में परिवर्तन हो सकता है या वे अनियंत्रित हो सकते हैं (उदासीन), और भाषण से संबंधित समस्याएं (वाचाघात) और बिगड़ा हुआ विचार हो सकता है। समय में, कमजोरी या असंतोष विकसित हो सकता है। एक नियम के रूप में, ये लक्षण उत्तरोत्तर खराब हो जाएंगे।
बेसल गैन्ग्लिया पर प्रभाव के कारण कॉर्टिकोबेसल डिजनरेशन के अतिरिक्त लक्षण हैं। यह पार्किंसंस रोग के समान लक्षण पैदा कर सकता है, जिसमें कठोरता, धीमी चाल और असंतुलन शामिल हैं। सीबीडी वाले लोग भी एप्रेक्सिया विकसित करेंगे, जो शारीरिक शक्ति और समन्वय मौजूद होने के बावजूद एक उद्देश्यपूर्ण आंदोलन करने में असमर्थता है। एक उदाहरण के रूप में, सीबीडी वाला कोई व्यक्ति दांतों को ब्रश करने, सिगरेट पीने, बालों में कंघी करने या चम्मच से सूप खाने की गतिविधियों की नकल करने में असमर्थ हो सकता है। ये कठिनाइयाँ अंततः चलना असंभव बना देती हैं। भाषण रुक सकता है, और निगलने में कठिनाई भी हो सकती है।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया और नींद पर प्रभाव
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया वाले लोगों की नींद बदल सकती है, और वास्तव में, नींद और जागने का पैटर्न बदल जाता है। सामान्य सर्कैडियन लय अत्यधिक खंडित हो जाती है, जिसमें दिन और रात दोनों का मिश्रण होता है। यह उन बदलावों से परे लगता है जो नर्सिंग होम जैसी सहायक रहने की सुविधा में रहने पर हो सकते हैं। प्रभावित लोगों को आमतौर पर एक उन्नत नींद का चरण होता है, जो सामान्य से पहले सोते और जागते हैं।
जब एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) के साथ मनाया जाता है, तो मस्तिष्क की तरंगों की लय असामान्य है: यह जागने के दौरान धीमी है। फिर भी, एक-तिहाई लोगों में यह सामान्य हो सकता है, इसलिए यह स्थिति का निदान करने के लिए एक आदर्श परीक्षण नहीं है।
अन्य नींद संबंधी विकार फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया में उन्हीं कारणों से हो सकते हैं जो सामान्य आबादी में होते हैं, जिनमें स्लीप एपनिया भी शामिल है। मनोभ्रंश से अंतर्निहित हानि के आधार पर, इन्हें और अधिक मूल्यांकन और उपचार के उचित स्तर की आवश्यकता हो सकती है।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया में उपचार और निदान
कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं जो इन मनोभ्रंशों के पाठ्यक्रम को धीमा या उलट कर सकते हैं। थेरेपी, दवाओं के उपयोग सहित, विशिष्ट लक्षणों को कम करने के लिए लक्षित किया जा सकता है, लेकिन दुर्भाग्य से, ये हस्तक्षेप के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं। सहायक देखभाल आवश्यक है, जिसमें आवश्यक स्तर की सहायता के साथ एक सुरक्षित वातावरण प्रदान करना शामिल है।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया में प्रैग्नेंसी आम तौर पर खराब होती है, एक कोर्स के साथ जो आगे बढ़ता है और बिगड़ता है - और विकलांगता भी बीमारियों का एक आम हिस्सा है। पिक की बीमारी से 2 से 10 वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाएगी, आमतौर पर संक्रमण (जैसे निमोनिया या मूत्र पथ के संक्रमण) या गंभीर हानि की एक और जटिलता से। Corticobasal अध: पतन एक समान समय के पाठ्यक्रम का अनुसरण करता है, 6 से 8 वर्षों में प्रगति करता है और इसी तरह से मृत्यु का कारण बनता है।
यह महत्वपूर्ण है कि फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया वाले लोगों की देखभाल करने वाले और प्रियजन समर्थन का एक नेटवर्क बनाए रखें और आवश्यकतानुसार राहत प्राप्त करें। बाधित नींद अन्य कठिनाइयों के संदर्भ में एक छोटा घटक हो सकता है, लेकिन नींद के पैटर्न में व्यवधान अभी भी प्रभावित व्यक्ति और उसकी देखभाल करने वालों पर एक टोल लेता है। तो नींद में व्यवधान का इलाज हस्तक्षेप से लाभ हो सकता है और देखभाल करने वाले बोझ को कम कर सकता है।
यदि आप पाते हैं कि आपको इस स्थिति के प्रबंधन में अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है, तो आप एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श से लाभान्वित हो सकते हैं, जो देखभाल में समन्वय स्थापित करने और आपके समुदाय में संसाधनों को रेफरल प्रदान करने में मदद कर सकता है।
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