अल्जाइमर रोग में एक्सट्रैपरमाइडल लक्षण (ईपीएस)

विषय

• एक्यूट बनाम क्रोनिक एक्सट्रैपीमाइडल लक्षण
• कारण
• एक्सट्रापरामाइडल साइड इफेक्ट्स की व्यापकता
• एक्सट्रापरामाइडल साइड इफेक्ट्स के लक्षण
• निगरानी के लक्षण
• इलाज
• डिमेंशिया के साथ लोगों का इलाज करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग करना

एक्सट्रापरामाइडल लक्षण (ईपीएस) ऐसे लक्षण हैं जो हमारे शरीर के न्यूरोलॉजिकल सिस्टम में विकसित होते हैं जो अनैच्छिक या अनियंत्रित आंदोलनों का कारण बनते हैं। वे लक्षण शरीर में कई स्थानों पर हो सकते हैं जिनमें ट्रंक, हाथ, पैर, पैर, गर्दन, मुंह और आंखें शामिल हैं।

ईपीएस के साथ किसी को देखने पर, जहां लक्षण होते हैं, के आधार पर, आप किसी को अपने ऊपरी शरीर को घूमते हुए देख सकते हैं, अपने पैर या पैर को बार-बार मरोड़ते हुए, अपने होंठों को स्मोक करते हुए या अपनी जीभ को घुमाते हुए। इसे हाइपरकिनेटिक ईपीएस कहा जाता है और इसे अत्यधिक आंदोलनों की विशेषता है। आप देख सकते हैं कि उन्हें सामान्य मुद्रा बनाए रखने या अच्छी तरह से चलने में कठिनाई होती है। उनके हाथ या बांह में भी कंपकंपी हो सकती है और उनके चेहरे अभिव्यक्तिहीन हो सकते हैं। इसे हाइपोकैनेटिक ईपीसी कहा जाता है और इसे आंदोलनों के बंद होने की विशेषता है।

एक्स्ट्रामाइराइडल मोटर सिस्टम मस्तिष्क में स्थित एक तंत्रिका नेटवर्क है जो आंदोलन के समन्वय और नियंत्रण में शामिल होता है, जिसमें आंदोलनों को शुरू करने और रोकने के साथ-साथ आंदोलनों को कितना मजबूत और तेज होता है। इसलिए, एक्सट्रापरामाइडल लक्षण ऐसे लक्षण हैं जो खुद को समन्वित और नियंत्रित आंदोलनों की कमी के रूप में दिखाते हैं।

एक्यूट बनाम क्रोनिक एक्सट्रैपीमाइडल लक्षण

ईपीएस को तीव्र या पुरानी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। तीव्र एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण अक्सर कुछ ही घंटों में दवा के उपयोग के कुछ हफ्तों के भीतर विकसित होते हैं और इसमें पार्किंसनिज्म (पार्किंसंस रोग के कुछ लक्षणों से मिलता जुलता), डिस्टोनिया और एकैथिसिया शामिल हैं। क्रोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण आमतौर पर उपचार के वर्षों के बाद महीनों तक विकसित होते हैं और मुख्य रूप से टार्डिव डिस्केनेसिया और टार्डीव पार्किंसनिज़्म (पार्किंसंस रोग जैसा दिखता है) शामिल हैं।

कारण

ईपीएस एंटीसाइकोटिक दवाओं के कई संभावित दुष्प्रभावों में से एक है। एंटीसाइकोटिक मेडिसिन-जैसा कि नाम से लगता है- (या, "एंटी" हैं) मानसिक समस्याएं हैं। इन दवाओं का उपयोग अक्सर सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जो मतिभ्रम और भ्रम का सामना कर रहे हैं।

एंटीस्पाइकोटिक्स, जिसे न्यूरोलेप्टिक्स भी कहा जाता है, को "ऑफ-लेबल" (उपयोग के लिए नहीं जो यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा अनुमोदित किया गया था) अल्जाइमर और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए है, जिनके पास महत्वपूर्ण चुनौतीपूर्ण व्यवहार हैं जैसे कि आक्रामकता और चरम। व्याकुलता। हालांकि डिमेंशिया में निर्धारित किए जाने वाले एंटीसाइकोटिक के लिए यह असामान्य नहीं है, इस अभ्यास से कई जोखिम बंधे हैं। इस प्रकार, गैर-दवा हस्तक्षेप को हमेशा पहले प्रयास किया जाना चाहिए।

एक एंटीसाइकोटिक दवा शुरू होने के बाद ईपीएस बहुत जल्दी शुरू हो सकता है या कई महीनों तक दवा लेने के बाद विकसित हो सकता है।

ईपीएस पुराने पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स दवाओं जैसे क्लोरप्रोमाज़िन (थोराज़ीन), थिओरिडाज़ीन (मेलारिल) और हेलोपरिडोल (हल्डोल) के साथ अधिक आम है। ये लक्षण आम तौर पर नए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे कि क्वेटापाइन (सेरोक्वेल), रिसपेरीडोन (रिसपेरल) और ओलानज़ैपिन (ज़िप्रेक्सा) लेने वाले लोगों में कम आम हैं।

एक्सट्रापरामाइडल साइड इफेक्ट्स की व्यापकता

ईपीएस की व्यापकता अलग-अलग होती है, जिसमें उच्च जोखिम वाले 32.8% तक कम जोखिम वाली दवाओं के साथ 2.8% की रेंज दिखाई जाती है।

एक्सट्रापरामाइडल साइड इफेक्ट्स के लक्षण

• अनैच्छिक आंदोलनों
• ट्रेमर्स और कठोरता
• शरीर की बेचैनी
• मांसपेशियों में संकुचन
• मुखौटा जैसा चेहरा
• आंख के अनैच्छिक आंदोलन को ऑक्यूलोग्रिक संकट कहा जाता है
• drooling
• पैर घसीटती चाल

निगरानी के लक्षण

यदि कोई व्यक्ति एक एंटीसाइकोटिक दवा प्राप्त कर रहा है, तो उन्हें ईपीएस के लिए नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। कुछ चिकित्सक ईपीएस का मूल्यांकन व्यक्ति या उसके परिवार के सदस्य के साथ-साथ व्यक्ति की अपनी टिप्पणियों के आधार पर करते हैं। अन्य संरचित मूल्यांकन पैमानों पर निर्भर करते हैं जो कि EPS के लिए व्यवस्थित रूप से निगरानी के लिए बनाए गए हैं।

उन पैमानों के तीन उदाहरण हैं एब्नॉर्मल इनवोलॉन्ड्री मूवमेंट स्केल (AIMS), एक्सट्रापायरमाइडल सिम्पटम रेटिंग स्केल (ESRS) और डिसकिनेशिया आइडेंटिफिकेशन सिस्टम: कंडेस्ड यूजर स्केल (DISCUS)। एक नर्सिंग होम में, ईपीएस के लिए प्रभावी निगरानी के लिए इन पैमानों को कम से कम हर छह महीने में पूरा करना आवश्यक है।

इलाज

ईपीएस को जल्द से जल्द पहचानना और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि ये दुष्प्रभाव कुछ लोगों में स्थायी हो सकते हैं।

प्राथमिक उपचार के विकल्प में दवा को कम करना और बंद करना शामिल है और यदि आवश्यक हो, तो वैकल्पिक चिकित्सा पर विचार करना चाहिए। आपका चिकित्सक एंटीसाइकोटिक दवा के जोखिम और लाभों का वजन करने का निर्णय ले सकता है और ईपीएस का मुकाबला करने की कोशिश करने के लिए एक अलग दवा लिख ​​सकता है अगर यह महसूस किया गया था कि एंटीसाइकोटिक दवा की बिल्कुल जरूरत थी।

डिमेंशिया के साथ लोगों का इलाज करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग करना

गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना के कारण, पुराने वयस्कों में मनोभ्रंश के साथ चुनौतीपूर्ण व्यवहार के लिए आमतौर पर एंटीसाइकोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। गैर-ड्रग दृष्टिकोण इन व्यवहारों के प्रबंधन में पहली रणनीति होनी चाहिए।

हालांकि, अगर मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति वास्तव में व्यथित है क्योंकि वह भ्रम या मतिभ्रम का अनुभव कर रहा है, या यदि वह महत्वपूर्ण अनियंत्रित आक्रामकता के साथ खुद को या दूसरों को खतरे में डाल रहा है, तो एक एंटीसाइकोटिक के साथ उपचार उचित हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

हालांकि एंटीसाइकोटिक दवाएं अक्सर मनोरोग संबंधी विकारों जैसे कि स्किज़ोफ्रेनिया और अल्जाइमर मनोभ्रंश में व्यवहार परिवर्तन के इलाज के लिए आवश्यक होती हैं, ईपीएस के लिए निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है ताकि शीघ्र पहचान और उपचार शुरू किया जा सके। यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण अपने आप में या किसी प्रियजन को देखते हैं, तो मूल्यांकन के लिए चिकित्सक से संपर्क करने में संकोच न करें।