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ड्रेसलर सिंड्रोम पुराना नाम है जिसे अब औपचारिक रूप से "पोस्ट-कार्डियक इंजरी सिंड्रोम" कहा जाता है। अधिकांश डॉक्टर अभी भी पुराने नाम का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह कहना आसान है।ड्रेसलर सिंड्रोम एक प्रकार का पेरिकार्डिटिस या पेरिकार्डियल थैली की सूजन है। पेरिकार्डियल सैक ऊतक की एक थैली जैसी परत होती है जो हृदय को घेरे रहती है, जिसमें थोड़ी मात्रा में द्रव होता है जो हृदय की गति के लिए स्नेहन प्रदान करता है। जब कोई व्यक्ति पेरिकार्डिटिस विकसित करता है, तो उनकी पेरिकार्डियल थैली सूजन हो जाती है, और अतिरिक्त तरल पदार्थ आमतौर पर इसके भीतर जमा हो जाते हैं (एक स्थिति जिसे पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहा जाता है)। ड्रेसलर सिंड्रोम आमतौर पर किसी भी अन्य प्रकार के पेरिकार्डिटिस की तरह होता है। इसका एक विशेष नाम होने का कारण इसकी घटना के रूढ़िवादी पैटर्न के कारण है - अर्थात्, यह हृदय की मांसपेशियों को किसी प्रकार की चोट के कई सप्ताह बाद होता है।
अक्सर, दिल का दौरा पड़ने, कार्डियक सर्जरी, या छाती पर कुंद आघात के बाद ड्रेसलर सिंड्रोम होता है। जबकि ड्रेसलर का सिंड्रोम कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, यह आमतौर पर एक स्व-सीमित स्थिति है, और सबसे अधिक बार इसे आसानी से और बहुत प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।
कारण
ड्रेसलर का सिंड्रोम किसी भी समय हो सकता है हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। क्षति कार्डियक प्रोटीन को कोशिकाओं से बाहर निकलने की अनुमति देती है, और ये प्रोटीन "प्रतिरक्षा परिसरों" का निर्माण कर सकते हैं - अणुओं के समूह जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकते हैं। ये प्रतिरक्षा परिसर पेरिकार्डियल थैली में जमा हो सकते हैं, और कभी-कभी फेफड़ों के अस्तर में भी। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अंततः इन प्रतिरक्षा परिसरों पर हमला करना शुरू कर सकती है, जिससे पेरिकार्डियल थैली में सूजन होती है, जो पेरिकार्डिटिस पैदा करती है, और कभी-कभी फुफ्फुसा भी होती है (फेफड़ों के अस्तर की सूजन)।
यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आम तौर पर विकसित होने में कुछ समय लेती है, इसलिए ड्रेसलर का सिंड्रोम हृदय की चोट के तुरंत बाद नहीं होता है। बल्कि, यह हफ्तों या महीनों के बाद होता है।
ड्रेसर्स सिंड्रोम दुर्लभ नहीं है। यह 15% से 20% लोगों में देखा जा सकता है जिनके दिल की सर्जरी होती है।
निदान
सामान्य तौर पर, ड्रेसलर सिंड्रोम का निदान करना बहुत मुश्किल नहीं है। निदान आमतौर पर सीधा होता है यदि हालिया हृदय क्षति का इतिहास है, जिसके बाद पेरिकार्डिटिस के लक्षण (विशेष रूप से सीने में दर्द जो सांस लेने के साथ बदलता है), बुखार, एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गिनती और इलेक्ट्रोस्कोपिक पर विशेषता परिवर्तनों की उपस्थिति है। दिल या फेफड़ों के आसपास के प्रयास (द्रव संचय) अक्सर छाती के एक्स-रे या एक इकोकार्डियोग्राम पर देखे जा सकते हैं।
इलाज
सौभाग्य से, ड्रेसलर सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर बहुत सीधा है। इस स्थिति का कारण बनने वाली सूजन आमतौर पर एस्पिरिन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन के साथ इलाज करने के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है। कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोगों के लिए, एनएसएआईडीएस से आमतौर पर बचा जाना चाहिए, और उच्च खुराक एस्पिरिन के साथ उपचार आमतौर पर इसके बजाय पसंद किया जाता है।
ड्रेसलर का सिंड्रोम भी कोलचिकिन के साथ उपचार करने के लिए प्रतिक्रिया दे सकता है, आमतौर पर तीव्र गाउट के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा। यदि ये उपाय विफल हो जाते हैं, तो स्टेरॉयड के साथ उपचार का एक छोटा कोर्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, लगभग हमेशा प्रभावी होता है।
इसलिए, जब तक ड्रेसलर सिंड्रोम को मान्यता दी जाती है और उपचार शुरू किया जाता है, तब तक यह शायद ही कभी एक गंभीर चिकित्सा स्थिति में विकसित होता है।
यह संभावना है कि आपका डॉक्टर बहुत चिंता व्यक्त नहीं कर रहा है।
निवारण
आपके दूसरे प्रश्न के बारे में, इस बात के प्रमाण हैं कि कार्डियक सर्जरी के बाद कोलिसिन देने से ड्रेसलर के सिंड्रोम के विकास में 60% की कमी आ सकती है। हालांकि, कोलिसिन महत्वपूर्ण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है जो सर्जिकल वसूली को जटिल कर सकता है और अन्य दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। यहां तक कि इस रोगनिरोधी उपचार के साथ, हृदय शल्य चिकित्सा के 5-10% रोगियों के बीच अभी भी ड्रेसलर सिंड्रोम विकसित होने की उम्मीद होगी। इसलिए, विशेष रूप से अधिकांश समय के बाद से ड्रेस्लर सिंड्रोम उपचार के लिए तत्परता से प्रतिक्रिया करता है, कई कार्डियक सर्जनों का मानना है कि प्रोफिलैक्टिक कोलिसिन के संभावित लाभ जोखिमों से प्रभावित हैं।