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सर्जिकल उपचार का उपयोग माइग्रेन की रोकथाम के लिए एक रणनीति के रूप में किया गया है। हालांकि यह कुछ लोगों के लिए काम कर सकता है, सर्जरी हर किसी के लिए सही उपचार नहीं है, और यह अनुमान लगाने के लिए कोई विश्वसनीय मानदंड नहीं हैं कि क्या आपके पास इस तरह की प्रक्रिया के लिए अच्छी प्रतिक्रिया होगी। उस ने कहा, कुछ ऐसे प्रमाण हैं जो बताते हैं कि शल्य चिकित्सा असाध्य या दुर्दम्य माइग्रेन वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकती है (वे जो चिकित्सा या वैकल्पिक उपचार से नहीं सुधरते हैं)।माइग्रेन सर्जरी एक समय की प्रक्रिया होने का इरादा है, तीव्र माइग्रेन दवाओं और पुरानी रोगनिरोधी दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता को कम करने के लक्ष्य के साथ। "ट्रिगर साइटों को निष्क्रिय करने" के लक्ष्य के साथ एक से अधिक प्रकार की तकनीक का प्रस्ताव किया गया है। दूसरे शब्दों में, उन प्रक्रियाओं का उद्देश्य सिर और गर्दन में परिधीय तंत्रिकाओं को छोड़ना है जो माना जाता है कि यह माइग्रेन को ट्रिगर करता है।
यह काम किस प्रकार करता है
माइग्रेन सर्जरी उन्हीं सिद्धांतों पर आधारित होती है, जो माइग्रेन की रोकथाम में इस्तेमाल की जाने वाली अन्य पारंपरिक तकनीकों के होते हैं। दर्द दवाओं और गर्दन या सिर की मांसपेशियों को आराम करने वाले इंजेक्शन मांसपेशियों के संकुचन और दर्द को कम करने और तंत्रिका दबाव छोड़ने के लिए माना जाता है। बोटुलिनम विष (बोटॉक्स), एक शक्तिशाली मांसपेशी पक्षाघात, का उपयोग माइग्रेन की रोकथाम में भी किया गया है।
सीमित सबूत हैं जो यह पुष्टि करते हैं कि तंत्रिका संपीड़न या मांसपेशियों की ऐंठन माइग्रेन में शामिल हैं, लेकिन, फिर भी ये तकनीक कुछ रोगियों में प्रभावी लगती हैं, यह सुझाव देते हुए कि अभी भी बहुत कुछ है जो चिकित्सा समुदाय को माइग्रेन के बारे में जानने की आवश्यकता है।
माइग्रेन सर्जरी के पीछे सिद्धांत यह है कि अगर बोटुलिनम विष अस्थायी रूप से मांसपेशियों में छूट के माध्यम से नसों के क्षयकारी द्वारा माइग्रेन को रोक सकता है, तब आक्रामक मांसपेशियों को हटाने से स्थायी रूप से या कम से कम समय तक इन प्रभावों की नकल होगी।
सर्जरी से पहले, आप बोटुलिनम विष के साथ उपचार प्राप्त कर सकते हैं। कुछ सर्जन माइग्रेन सर्जरी के लिए सही स्थान को इंगित करने के लिए इसका उपयोग करते हैं।
प्लास्टिक सर्जनों ने देखा है कि माइग्रेन सर्जरी में इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल तकनीकें चेहरे की कॉस्मेटिक सर्जरी में इस्तेमाल होने वाले समान हैं। वास्तव में, प्लास्टिक सर्जन सुझाव देते हैं कि चेहरे के कायाकल्प के लिए बनाई गई प्रक्रियाएं माइग्रेन को कम कर सकती हैं।
संकेत
सामान्य तौर पर, उन लोगों के लिए सर्जरी पर विचार किया जाता है, जो माइग्रेन की दवा से नहीं सुधरे हैं या जो ऐसी दवाओं से असहनीय दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं।
यह पहचानने के लिए कुछ प्रयास किए गए हैं कि क्या माइग्रेन सर्जरी के साथ सुधार के भविष्यवक्ता हो सकते हैं। कुछ डॉक्टरों का सुझाव है कि जिन लोगों के माइग्रेन बोटुलिनम विष इंजेक्शन के जवाब में सुधार करते हैं, वे अन्य प्रक्रियाओं के साथ भी सुधार कर सकते हैं।
तंत्रिका अपघटन
माइग्रेन सर्जरी में केवल सूक्ष्म मांसपेशियों के माध्यम से या विशेष मांसपेशियों या आसन्न शारीरिक रचना के पूर्ण विच्छेदन के माध्यम से तंत्रिका अपघटन शामिल होता है। एक रक्त वाहिका एक तंत्रिका को संकुचित कर सकती है, जिससे तंत्रिका संवेदनशीलता हो सकती है। ऐसे उदाहरणों में, शारीरिक दबाव को कम करने के लिए रक्त वाहिका को धीरे से "स्थानांतरित" किया जा सकता है। सर्जरी मांसपेशियों या अन्य संरचनाओं को संक्रमित करके प्राप्त की जाती है जो तंत्रिका को संपीड़ित कर सकती हैं।
प्रभावोत्पादकता
इस बात के बढ़ते प्रमाण हैं कि कुछ लोगों के लिए माइग्रेन सर्जरी काम कर सकती है। कई छोटे शोध अध्ययनों से पता चला है कि सर्जरी के बाद कम से कम कुछ वर्षों के लिए दवा की कम आवश्यकता के साथ, दुर्दम्य आवृत्ति के साथ कुछ प्रतिभागियों को माइग्रेन आवृत्ति में 50 प्रतिशत से अधिक कमी का अनुभव हो सकता है।
लेकिन इन परिणामों का आकलन करने में अग्रणी चिंताओं में से एक यह है कि माइग्रेन सर्जरी एक प्रकार की प्रक्रिया है जो प्लेसबो प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए प्रवण होती है। यह अंतर्निहित पूर्वाग्रह से लक्षणों में सुधार को संदर्भित करता है और उपचार से स्वयं के बजाय उपचार के मनोवैज्ञानिक प्रभाव।
साथ ही, रिपोर्ट्स यह भी बताती हैं कि अनुसंधान प्रतिभागियों में से जिन्हें सर्जरी के लिए सावधानी से चुना जाता है, सफलता दर काफी परिवर्तनशील होती है। इसलिए, यह बहुत संभव है कि इस प्रक्रिया के बाद आपको अपने माइग्रेन के किसी भी सुधार का अनुभव न हो।
इसके अलावा, कई अध्ययनों में उनके डिजाइन में खामियां दिखाई गई हैं, जो एक नैदानिक परीक्षण के बाहर माइग्रेन सर्जरी के उपयोग के खिलाफ सिफारिश करने के लिए अमेरिकी सिरदर्द सोसायटी को प्रेरित करता है।
दुष्प्रभाव
इस प्रकार की सर्जरी के साथ कुछ दुष्प्रभाव और प्रतिकूल घटनाएं बताई गई हैं, लेकिन नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। सबसे आम साइड इफेक्ट्स में नाक का निर्वहन, नाक की सूखापन और खोपड़ी की खुजली शामिल है।
संक्रमण, कमजोरी या मांसपेशियों के पक्षाघात, या पोस्ट-ऑपरेटिव स्कारिंग सहित जटिलताएं हो सकती हैं।
बहुत से एक शब्द
माइग्रेन, विशेष रूप से दुर्दम्य माइग्रेन, आपके जीवन की गुणवत्ता पर एक बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं। सर्जरी एक संभावित-लेकिन माइग्रेन की रोकथाम के लिए अभी तक सिद्ध-उपचार विकल्प नहीं है। अपने सभी माइग्रेन-रोकथाम विकल्पों (जीवनशैली रणनीतियों, पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम), और दवा) के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें और क्या परीक्षण में भाग लेना है या नहीं, जहां सर्जरी का अध्ययन क्रोनिक माइग्रेन के उपचार के रूप में किया जा रहा है आपके लिए सही हो।
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