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मोटापा स्पष्ट रूप से कई चिकित्सा मुद्दों के जोखिम को बढ़ाता है। लेकिन जब समाज और चिकित्सा विशेषज्ञों ने "सामान्य" शरीर के वजन को बनाए रखने पर बहुत जोर दिया है, तो अतिरिक्त जोखिम केवल होने से उत्पन्न होता है अधिक वजन-एक मामूली ऊंचा बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में, मोटे होने के विपरीत-वास्तव में कम स्पष्ट है।यह समाचार, स्पष्ट रूप से, कुछ मिश्रित संदेश भेजने के लिए लगता है। शोध क्या कहता है, इसके बारे में अधिक बारीकियों को सीखने से आप अपने स्वास्थ्य को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।
बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)
बीएमआई स्कोर यह निर्धारित करने का एक त्वरित तरीका है कि क्या किसी व्यक्ति के शरीर में बहुत अधिक वसा है। 20 से 24.9 के बीएमआई स्कोर को सामान्य माना जाता है, 25 से 29.9 के स्कोर अधिक वजन वाले हैं, 30 से 34.9 के स्कोर मोटे हैं, और 35 से ऊपर के स्कोर बेहद मोटे हैं। 20 से कम उम्र के स्कोर को कम वजन माना जाता है।
आप आसानी से कैलकुलेटर का उपयोग करके अपने स्कोर की गणना कर सकते हैं।
लगभग सभी अध्ययन बीएमआई स्कोर का उपयोग करते हुए कुछ बिंदुओं पर सहमत होते हैं:
- जो लोग मोटे या बेहद मोटे होते हैं, उनमें सर्व-मृत्यु दर का बहुत अधिक जोखिम होता है।
- जो लोग कम वजन के होते हैं उनमें भी मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। यह मुख्य रूप से अंतर्निहित रोग प्रक्रियाओं के कारण माना जाता है-जैसे कि हृदय रोग, फेफड़े की बीमारी, कैंसर या संक्रमण-जो, अपने दम पर, अक्सर रोग प्रगति के साथ वजन घटाने का उत्पादन करते हैं।
यदि कोई विवाद होता है, तो यह उन व्यक्तियों के आसपास होता है, जो अधिक वजन के रूप में वर्गीकृत होते हैं, लेकिन मोटे नहीं होते हैं, जिसका बीएमआई स्कोर 25 से थोड़ा अधिक होता है। अधिकांश अध्ययनों में अधिक वजन वाले इस हल्के राज्य के लिए चिकित्सा जोखिम भी बढ़ा है, लेकिन कुछ अध्ययन थोड़ा दिखाते हैं कम इन व्यक्तियों के लिए जोखिम।
इस स्पष्ट विसंगति के लिए कई स्पष्टीकरण सुझाए गए हैं। जो सबसे अधिक कर्षण है, वह यह विचार है कि बीएमआई खुद को मापता है-जो बस एक के वजन को ध्यान में रखता है और ऊंचाई अक्सर "अधिक वजन" का एक झूठा माप देता है यदि कोई व्यक्ति केवल अच्छे आकार में है और मांसपेशियों का द्रव्यमान अच्छा है। यही है, 25 या 26 के बीएमआई वाले स्वस्थ व्यक्तियों के लिए, "अतिरिक्त" वजन वास्तव में वसा नहीं हो सकता है।
हृदय रोग में मोटापा विरोधाभास
2000 के दशक की शुरुआत से, हृदय रोग वाले लोगों के लिए मृत्यु दर में शोधकर्ताओं ने पाया कि जीवित रहने वाले आंकड़े उन लोगों के पक्ष में थे जो अधिक वजन वाले बीएमआई रेंज में थे। आगे की बड़ी व्यवस्थित समीक्षाओं और अध्ययनों के मेटा-विश्लेषणों ने इस खोज का समर्थन किया है।
यह विचार कि जिन लोगों के बीएमआई के उपाय सामान्य सीमा से ऊपर हैं, उनमें हृदय की मृत्यु दर कम हो सकती है, इसे "मोटापा विरोधाभास" कहा जाता है।
जर्नल में 2015 का एक अध्ययन प्रकाशित हुआ दिल 89 अध्ययनों से संकलित डेटा, जिनमें कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले 1.3 मिलियन से अधिक लोग शामिल थे। जो लोग कम वजन वाले थे, उनमें अल्पकालिक और दीर्घकालिक मृत्यु दर (तीन साल से अधिक) दोनों का जोखिम था। जो लोग अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त थे, उन लोगों की तुलना में अल्पकालिक और दीर्घकालिक मृत्यु दर का जोखिम कम था, जिनका सामान्य वजन सीमा में बीएमआई था। हालांकि, जो लोग मोटापे की श्रेणी में थे, उन्हें फॉलो-अप के पांच साल बाद मृत्यु दर का अधिक खतरा था।
2018 के एक अध्ययन में 865,774 लोगों के साथ 65 पूर्व अध्ययनों का विश्लेषण किया गया था, जिनमें कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी या पेरोनियेंटस कोरोनरी इंटरवेंशन के साथ कोरोनरी रिवास्कुलराइजेशन था। अध्ययन ने पुष्टि की कि सामान्य-वजन वाले व्यक्तियों की तुलना में, कम वजन वाले लोगों के लिए सभी कारण मृत्यु दर में वृद्धि हुई है और निम्न के लिए कम है। जो लोग अधिक वजन वाले, मोटे या गंभीर रूप से मोटे थे। अधिक वजन होने के नाते बीएमआई श्रेणी प्रमुख प्रतिकूल हृदय घटनाओं के सबसे कम जोखिम से जुड़ी थी।
मोटापा विरोधाभास क्यों मौजूद है? वर्तमान सोच यह है कि बीएमआई किसी व्यक्ति के हृदय जोखिम का एक अपर्याप्त उपाय है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति की मांसपेशियों और समग्र कार्डियोस्पेशर फिटनेस को ध्यान में रखने में विफल रहता है। उदाहरण के लिए, बहुत फिट एथलीटों ने अक्सर बीएमआई को बढ़ाया है। दूसरी ओर, जो लोग पूर्व में अधिक वजन वाले रहे हैं, और फिर हृदय रोग विकसित करने के लिए जाते हैं, अक्सर मांसपेशियों को बर्बाद करने का विकास होता है, और उनका बीएमआई सामान्य सीमा में वापस गिर सकता है। तो बीएमआई अपने आप में एक व्यक्ति के हृदय स्वास्थ्य की बहुत भ्रामक तस्वीर दे सकता है।
कई विशेषज्ञ अब कहते हैं कि, यह निर्धारित करने के लिए बीएमआई पर भरोसा करने के बजाय कि क्या वजन हृदय जोखिम में योगदान कर रहा है, हमें पेट की चर्बी के बारे में अधिक सोचना चाहिए।
पेट की चर्बी और बीएमआई
बहुत अधिक वसा-विशेष रूप से, पेट क्षेत्र में बहुत अधिक वसा होने से हृदय प्रणाली पर महत्वपूर्ण चयापचय तनाव होता है और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
बीएमआई इंडेक्स उन व्यक्तियों के लिए बहुत सटीक है जो बहुत कम वजन के हैं या बहुत अधिक वजन वाले हैं (जैसे, स्टेरॉयड का दुरुपयोग किए बिना अपने बीएमआई को 30 से ऊपर पाने के लिए पर्याप्त मांसपेशी द्रव्यमान डालना मुश्किल है), लेकिन बीएमआई उन व्यक्तियों का पता लगाने के लिए कम सटीक है जो केवल अधिक वजन वाले हैं। ।
वास्तव में, कुछ ऐसे व्यक्ति हैं, जिनके पास 25 से 29 की सीमा में बीएमआई स्कोर है, क्योंकि वे महान आकार में हैं। लेकिन उन व्यक्तियों को शायद पता है कि वे कौन हैं।
इसलिए, यदि आपके पास "अधिक वजन" श्रेणी में बीएमआई स्कोर है, तो इस एक प्रश्न का उत्तर दें: क्या आपकी कमर का आकार आपके कूल्हे के आकार से कम है? यदि ऐसा है, तो आप शायद उन लोगों में से एक हैं जो उत्कृष्ट शारीरिक आकार में हैं, और आपके बीएमआई स्कोर में "अतिरिक्त" भार मांसपेशियों का है, न कि वसा का। लेकिन अगर जवाब "नहीं" है और आपके पास केंद्रीय रूप से जमा वसा है, तो चिंता का कारण है।
हालांकि बीएमआई स्कोर कभी-कभी उपयोगी और मापने में आसान होता है, कमर-से-हिप अनुपात शायद हृदय जोखिम का अधिक महत्वपूर्ण सूचकांक है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज का कहना है कि पुरुषों को कमर की परिधि का लक्ष्य 40 इंच से कम होना चाहिए और महिलाओं को मोटापे से जुड़ी बीमारियों के जोखिम को कम करने के लिए 35 इंच से कम की कमर की परिधि का लक्ष्य रखना चाहिए।