विषय
यदि आपको अपने जबड़े में एक या दोनों तरफ दर्द होता है, तो आपको टेम्पोरोमैंडिबुलर ज्वाइंट डिसऑर्डर या टीएमडी नामक स्थिति हो सकती है। (आप इसे TMJ के रूप में संदर्भित भी सुनेंगे।) आपके जबड़े में चोट लग सकती है, आपके चेहरे की मांसपेशियों को ऐसा महसूस हो सकता है कि वे ऐंठन में हैं, और आप अपने जबड़े में क्लिक करने और पकड़ने का अनुभव कर सकते हैं। ये लक्षण खाने और बात करने को दर्दनाक या असंभव बना सकते हैं।TMD के लिए कई अलग-अलग उपचार हैं। आप दवा या मालिश से लाभान्वित हो सकते हैं, और कुछ लोगों ने समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी भी करवाई है। TMD के लिए भौतिक चिकित्सा एक और विकल्प है जिससे आपको जबड़े के दर्द से राहत मिलती है। तो आप टीएमडी के लिए पीटी से क्या उम्मीद कर सकते हैं, और यदि टीएमडी है तो एक भौतिक चिकित्सक आपकी मदद कैसे कर सकता है?
टीएमडी क्या है?
टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार, जिसे टीएमडी के रूप में जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो आपके जबड़े का उपयोग करके महत्वपूर्ण कठिनाई पैदा कर सकती है। स्थिति आपके जबड़े में दर्द से चिह्नित होती है जो आपके मुंह को आराम से खोलने और बंद करने की क्षमता को सीमित करती है। भोजन चबाते, जम्हाई लेते या बात करते हुए आप क्लिक या "पकड़" का अनुभव भी कर सकते हैं।
टीएमडी के लक्षण कोई विशेष चोट या घटना के साथ धीरे-धीरे आते हैं। आप नोटिस कर सकते हैं कि कठोर खाद्य पदार्थ खाने के बाद दर्द शुरू होता है। दर्द आम तौर पर प्रकृति में रुक-रुक कर होता है, और यह आमतौर पर आपके जबड़े का उपयोग करके कठोर खाद्य पदार्थ खाने या अपना मुंह चौड़ा करने के बाद आता है, जैसा कि आप जम्हाई के दौरान करते हैं।
टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त का एनाटॉमी
आपका टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त आपके खोपड़ी के अस्थायी हड्डी के अनिवार्य फोसा के लिए आपके अनिवार्य के आर्टिक्यूलेशन द्वारा बनता है। कार्टिलेज का एक छोटा सा टुकड़ा होता है जिसे एक आर्टिकुलर डिस्क कहा जाता है जो दो हड्डियों के बीच रहता है। जब आप अपना मुंह खोलते और बंद करते हैं, तो डिस्क आपके जबड़े की हड्डी घूमती है और आगे और पीछे की तरफ घूमती है, जिससे गति संभव होती है।
विभिन्न मांसपेशियां आपके टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के पास संलग्न होती हैं। ये मांसपेशी आपके जबड़े को खोलने और बंद करने में मदद करती हैं, जिससे आप बात कर सकते हैं, खा सकते हैं और निगल सकते हैं। (आपका जबड़ा आपके शरीर में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला जोड़ है।) कई छोटे स्नायुबंधन एक साथ हड्डियों को जोड़ते हैं, जिससे संयुक्त की स्थिरता बढ़ जाती है।
क्या गलत हो सकता हैं?
आपके TMJ में क्या समस्याएं हैं? संयुक्त के साथ चीजें कैसे गलत हो सकती हैं? TMD के कई कारण हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- संयुक्त में आर्टिकुलर डिस्क का विस्थापन
- मांसपेशियों की ऐंठन
- आगे की मुद्रा
- तनाव
- आपके दांतों का झड़ना (ब्रुक्सिज्म के रूप में जाना जाता है)
जब भी संयुक्त अधिक तनावग्रस्त होता है, तो यह दर्द और संयुक्त आंदोलन की शिथिलता का कारण बन सकता है। यह अस्थायी टेम्पोरैंडिबुलर संयुक्त के आसपास के जोड़ों या मांसपेशियों और स्नायुबंधन की सूजन हो सकती है।
निदान
यदि आप अपने जबड़े में जोड़ों के दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर, दंत चिकित्सक या स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के पास जाना चाहिए। वह या वह आपके दर्द का कारण निर्धारित कर सकता है और आपकी स्थिति का ठीक से निदान कर सकता है। टीएमडी का निदान बड़े पैमाने पर नैदानिक परीक्षा द्वारा किया जाता है।
आपका डॉक्टर आपके मुंह को खोलने और बंद करने के दौरान कोमलता या उसके चारों ओर की मांसपेशियों को तालु, या स्पर्श, अपने जबड़े के जोड़ और मांसपेशियों को महसूस कर सकता है।
आपका डॉक्टर भी आंदोलन में किसी भी विचलन की तलाश में, जबड़े की गति की सीमा की जांच करेगा। कभी-कभी आपका जबड़ा एक तरफ से खुल सकता है और दूसरे से नहीं, जिससे आपका मुंह खुलते ही आपका जबड़ा एक तरफ हो जाता है।
कभी-कभी यह जांचने के लिए एक्स-रे लिया जाता है कि क्या आपके टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में गठिया के परिवर्तन हैं, और आपके जबड़े में आर्टिकुलर डिस्क की स्थिति की जांच करने के लिए एमआरआई लिया जा सकता है।
यदि आपका डॉक्टर TMD को नियंत्रित करता है, तो आपके जबड़े के दर्द के अन्य कारण हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- दाँत क्षय या गुहाएँ
- चेहरे का तंत्रिकाजन्य
- गर्दन का गठिया
टीएमडी का निदान हो जाने के बाद, आप उपचार शुरू कर सकते हैं। एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना आपके लिए एक विकल्प हो सकता है।
पीटी मूल्यांकन
आपके TMD के लिए भौतिक चिकित्सक के साथ आपकी पहली यात्रा एक प्रारंभिक मूल्यांकन होगी। आपकी स्थिति पर चर्चा करने के लिए आपके पीटी को समय लगेगा। वह या वह आपसे सवाल पूछेगा कि आपके जबड़े का दर्द कैसे शुरू हुआ और किन गतिविधियों से आपके लक्षण बेहतर या बदतर होते हैं। वह या वह खाने की आदतों और अन्य गतिविधियों पर भी चर्चा करेगा जो आपके जबड़े में जलन हो सकती हैं।
आपका चिकित्सक आपके टीएमडी दर्द के लिए पिछले उपचारों के बारे में भी पूछेगा। आपके मेडिकल इतिहास की गहन समीक्षा भी की जा सकती है।
भौतिक चिकित्सा मूल्यांकन के दौरान, आपके टीएमडी स्थिति का आधारभूत माप प्राप्त करने के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं। टीएमडी के लिए एक पीटी मूल्यांकन के घटक शामिल हो सकते हैं:
- आसन का आकलन
- गति की गर्दन की सीमा का मापन
- विभिन्न दिशाओं में गति की जबड़े की माप
- आपके जबड़े के चारों ओर संरचनाओं का तालमेल
- आपके जबड़े और स्नायु की मांसपेशियों की ताकत का मापन
एक बार आपका मूल्यांकन पूरा हो जाने के बाद, आपका भौतिक चिकित्सक आपसे निष्कर्षों पर चर्चा करेगा और आपके टीएमडी का इलाज शुरू करने के लिए देखभाल की योजना बनाएगा। अपनी स्थिति के बारे में सवाल पूछना सुनिश्चित करें और आपको चिकित्सा से क्या उम्मीद करनी चाहिए। आपका पीटी आपके साथ आपके थेरेपी के लक्ष्यों को विकसित करने के लिए भी काम करेगा।
शारीरिक थेरेपी लक्ष्यों की स्थापनापीटी उपचार
आपका शारीरिक चिकित्सक आपके टीएमडी के लिए विभिन्न उपचारों का उपयोग कर सकता है। ये उपचार सूजन और दर्द को कम करने, आसन को बेहतर बनाने, जबड़े की गतिशीलता में सुधार करने और आपके जबड़े के सामान्य कार्य को पुन: प्राप्त करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उपचार में आपके संयुक्त पुनर्वास के लिए कई संभावित तरीके शामिल हो सकते हैं।
हीट या आइस का अनुप्रयोग
मांसपेशियों को आराम देने और दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन को कम करने के लिए गर्मी का उपयोग आपके जबड़े पर किया जा सकता है। कभी-कभी आपके जबड़े के आसपास सूजन और दर्द को कम करने के लिए टीएमडी के लिए बर्फ का उपयोग किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड पीटी में उपयोग किया जाने वाला उपचार है जो ऊतकों को गहरी गर्मी प्रदान करता है और सेलुलर गतिशीलता में सुधार करता है। इसका उपयोग कभी-कभी टीएमडी दर्द के उपचार में किया जाता है। में एक अध्ययन जर्नल ऑफ फिजिकल थेरेपी साइंस पाया गया कि होम एक्सरसाइज के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड के अलावा अकेले व्यायाम की तुलना में अधिक दर्द से राहत और गतिशीलता में सुधार हुआ।
अल्ट्रासाउंड के साथ सावधानी का उपयोग किया जाना चाहिए; पीटी में इसके उपयोग के बारे में कई अध्ययनों से पता चलता है कि यह अक्सर थोड़ा कार्यात्मक सुधार प्रदान करता है।
मालिश
आपके जबड़े के दर्द का इलाज करने के लिए आपकी पीटी विभिन्न मालिश तकनीकों का उपयोग कर सकती है। मालिश आपके जबड़े की मांसपेशियों, चेहरे की मांसपेशियों और गर्दन और कंधे की मांसपेशियों पर लागू हो सकती है। मालिश का लक्ष्य मांसपेशियों को आराम देना और उन्हें परिसंचरण में सुधार करना है, जिससे आपके टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त में एक सामान्य गति हो सकती है।
टेम्पोरोमैंडिबुलर ज्वाइंट मोबिलाइजेशन
आपका चिकित्सक संयुक्त की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करने के लिए अपने जबड़े में गतिशीलता का उपयोग कर सकता है। गतिशीलता सामान्य संयुक्त गति को बहाल कर सकती है और आपके जबड़े के जोड़ में विस्थापित आर्टिकुलर डिस्क को स्थानांतरित करने में मदद कर सकती है। आपके चिकित्सक जो काम करता है, वह थोड़ा असहज हो सकता है; बहुत से पीटी में आपके जबड़े को हिलाने के लिए अपने दांतों के साथ अपने अंगूठे या उंगली को अपने मुँह में रखते हैं। (चिंता न करें, इस प्रक्रिया के लिए दस्ताने पहने जाएंगे।)
पोस्टुरल इंस्ट्रक्शन
आगे के सिर और गोल कंधे वाले आसन के साथ बैठने या खड़े होने से आपके जबड़े के जोड़ पर अत्यधिक तनाव और खिंचाव हो सकता है। यदि आपका पीटी यह आकलन करता है कि आपका आसन आपके जबड़े की शिथिलता में योगदान दे रहा है, तो वह आपको उचित मुद्रा में निर्देश दे सकता है। स्लॉच-ओवरकॉरक्ट प्रक्रिया जैसे अभ्यासों का उपयोग किया जा सकता है।
स्कैपुलर मजबूत बनाने वाले व्यायाम भी आपके संपूर्ण आसन जागरूकता को बेहतर बनाने के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं।
आपके स्कैपुला के लिए व्यायामअभ्यास
अपने जबड़े के लिए व्यायाम आपके टीएमडी उपचार कार्यक्रम के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। आपका पीटी संभवतः आपके जबड़े को खोलने और बंद करने के तरीके को बेहतर बनाने के लिए अभ्यास करेगा। वह या वह हो सकता है कि आप एक दर्पण का उपयोग करें ताकि आप देख सकें कि आपका मुंह और जबड़ा कैसे घूम रहा है और इसलिए आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वे व्यायाम करते समय उचित संरेखण में रहें। टीएमडी के लिए व्यायाम का लक्ष्य सामान्य, दर्द मुक्त जबड़े की गति को बहाल करना है।
यदि आपके पास TMD के लिए अपने पुनर्वसन कार्यक्रम के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने चिकित्सक से पूछें। वह या वह संभवतः आपके थेरेपी कार्यक्रम को समझने और समायोजन करने में आपकी मदद करने के लिए खुश होगा ताकि आप पीटी से सबसे अधिक लाभ उठा सकें।
बचना क्या है
यदि आपके पास टीएमडी है, तो कुछ चीजें हैं जिन्हें आपको अपने उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में बचना चाहिए। इन चीजों को अक्सर पैराफंक्शनल गतिविधियों के रूप में संदर्भित किया जाता है-वे चीजें हैं जो आप कर सकते हैं जो फ़ंक्शन के लिए आवश्यक नहीं हैं, लेकिन आपके TMJ पर अनुचित तनाव डाल रहे हैं। Parafunctional गतिविधियों में शामिल हो सकते हैं:
- च्यूइंग गम
- काटने कलम या पेंसिल
- अपने हाथ में अपनी ठोड़ी झुकाव
- कठोर भोजन खा रहे हैं
इन चीजों से परहेज करने से आपके जबड़े के जोड़ और मांसपेशियों पर दबाव पड़ सकता है और तनाव कम हो सकता है।
हीलिंग के लिए समयरेखा
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के दर्द के अधिकांश मामले छह से आठ सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। अपने पीटी के साथ काम करना और नियमित व्यायाम करने से आपकी रिकवरी में मदद मिल सकती है। कुछ मामलों में अधिक समय लग सकता है, और कुछ लोग उपचार के बाद लक्षणों के साथ जारी रहते हैं।
यदि यह मामला है, तो आपको अनुवर्ती देखभाल के लिए अपने चिकित्सक को लौटना चाहिए। कुछ रोगियों को अन्य उपचारों से लाभ होता है जैसे कि सोते समय माउथगार्ड पहनना या उनके टीएमडी की सर्जरी करना।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके जबड़े में दर्द होता है, तो आपको टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार या टीएमडी हो सकता है। यदि आप TMD से जबड़े में दर्द करते हैं तो फिजिकल थेरेपी देखभाल का एक सहायक साधन हो सकता है। आपका पीटी आपके दर्द के कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है और आपके जबड़े को हिलाने के तरीके में सुधार कर सकता है। इस तरह, आप जल्दी और सुरक्षित रूप से अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।
क्या टीएमजे आपके जबड़े के दर्द के पीछे है?