विषय
कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड (CGRP) अवरोधक पुरानी और एपिसोडिक माइग्रेन सिरदर्द (आभा के साथ या बिना) को रोकने के लिए एक अपेक्षाकृत नई प्रकार की दवा है। वे प्रति माह दिनों की संख्या को भी कम कर सकते हैं एक माइग्रेन पीड़ित को सिरदर्द होता है। वर्तमान में, तीन सीजीआरपी अवरोधकों को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया है: ऐमोविग (एरेनुमाब-एओयू), अजोवी (फ्रीमैनेज़ुमाब-वीएआरएफएम), और एमेबिलिटी (गैलकेनेज़ुमब-ग्नल्म)।वे अधिक क्लासिक रोगनिरोधी माइग्रेन दवाओं-तथाकथित मौखिक माइग्रेन निवारक दवाओं (ओएमपीएम), जैसे कि बीटा ब्लॉकर्स, एंटी-जब्ती दवाओं और एंटीडिप्रेसेंट्स पर अलग-अलग फायदे साबित कर रहे हैं।
विशेष रूप से, CGRP अवरोधक उसी प्रकार के अप्रिय दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनते हैं जो अक्सर OMPM को कुछ लोगों के लिए कठिन या असंभव बना देते हैं। वास्तव में, नैदानिक परीक्षणों में, CGRP अवरोधकों को उल्लेखनीय रूप से प्रमुख दुष्प्रभावों से मुक्त पाया गया है।
यदि आपके पास क्रोनिक या एपिसोडिक माइग्रेन है और यह पाया है कि OMPM आपके लिए अच्छा काम नहीं करते हैं या साइड इफेक्ट्स पैदा करते हैं जिन्हें आप बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आप CGRP इनहिबिटर की कोशिश करने पर विचार कर सकते हैं।
CGRP और माइग्रेन के लक्षण
CGRP ट्राइजेमिनल गैन्ग्लिया नर्व में मौजूद एक प्रोटीन है, जो एक कपाल तंत्रिका है जो चेहरे की सनसनी के लिए जिम्मेदार है जो हाल ही में कपाल रक्त वाहिकाओं के फैलाव का कारण बनकर माइग्रेन में भूमिका निभाती है। CGRP मस्तिष्क से द्रवित वाहिकाओं से दर्द के संचरण में मध्यस्थता कर सकता है और न्यूरोजेनिक सूजन को बढ़ावा दे सकता है।
क्रानिक नसों और उनके कार्यों के बारे में क्या जानना हैजैसे-जैसे माइग्रेन का दौरा बढ़ता है, दिमाग की धड़कन तेज हो जाती है, जिससे सिर में दर्द होने लगता है और वातावरण में संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यही कारण है कि लोग अक्सर माइग्रेन के हमले के दौरान प्रकाश, शोर, या गंध को असहनीय पाते हैं।
निवारक माइग्रेन की दवाएं जो CGRP रिसेप्टर (Aimovig) या CGRP प्रोटीन स्वयं (Ajovy और Emgality) की डॉकिंग साइट को अवरुद्ध करके इस प्रोटीन कार्य को लक्षित करती हैं। वे एक जैविक दवाओं की एक श्रेणी में हैं जिन्हें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है।
Aimovig, Ajovy, और Emality
तीन सीजीआरपी अवरोधकों को एफडीए द्वारा माइग्रेन सिरदर्द-ऐमोविग, अजोवि, और एमगलिटी -शेयर को रोकने के लिए कई समान लाभों को मंजूरी दी गई है:
Subcutaneous Injection द्वारा प्रशासित
इसका मतलब है कि वे फैटी टिशू में एक पतली सुई के साथ एक शॉट के माध्यम से "ले" जाते हैं (मांसपेशियों में गहरी होने के बजाय)। ज्यादातर लोग खुद को इन इंजेक्शनों को जांघ या पेट में देते हैं, जिन्हें चिकित्सा व्यवसायी द्वारा सिखाया जाता है। CGRP अवरोधकों को किसी अन्य व्यक्ति द्वारा ऊपरी बांह में इंजेक्ट किया जा सकता है।
अपने आप को एक इंजेक्शन कैसे देंसमय
CGRP अवरोधकों में से कोई भी हर दिन नहीं लिया जाता है। Aimovig और Emgality को महीने में एक बार खुराक के आधार पर एक या दो लगातार शॉट्स के रूप में लिया जाता है। Ajovy को महीने में एक बार (एक इंजेक्शन) या हर तीन महीने में एक बार लिया जाता है (तीन इंजेक्शन, एक के बाद एक)।
हल्के दुष्प्रभाव
मुख्य हैं लालिमा, दर्द, या इंजेक्शन स्थल पर सूजन - किसी भी प्रकार के इंजेक्शन के बाद सभी सामान्य और अस्थायी घटनाएं। Aimovig भी कब्ज के साथ संबद्ध किया गया है।
कम बार, किसी को सीजीआरपी अवरोधक शॉट के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। लक्षणों में दाने, पित्ती, खुजली, सांस लेने में कठिनाई और चेहरे, जीभ या गले में सूजन शामिल हो सकते हैं।
यदि आप सीजीआरपी अवरोधक लेते हैं और प्रतिक्रिया के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। ध्यान दें कि ये अधिक गंभीर दुष्प्रभाव दवा लेने के एक महीने बाद तक भी हो सकते हैं।
प्रभावशीलता
जुलाई 2018 में प्रकाशित एक रिपोर्ट के लिए, इंस्टीट्यूट फॉर क्लिनिकल एंड इकोनॉमिक रिव्यू (आईसीईआर) ने क्रोनिक माइग्रेन को रोकने के लिए सीजीआरपी अवरोधकों के 11 नैदानिक परीक्षणों और एपिसोडिक माइग्रेन को रोकने के लिए सीजीआरपी अवरोधकों के आठ परीक्षणों की समीक्षा की।
ICER ने पाया कि, कुल मिलाकर, CGRP अवरोधक लेने वाले माइग्रेन के रोगियों को सिरदर्द के दिनों में प्रति माह बनाम अन्य निवारक दवाएँ लेने में अधिक कमी आई। क्या अधिक है, "प्लेसबो के सभी हस्तक्षेपों के लिए प्रति माह तीव्र दवा का उपयोग करके दिनों में 50 प्रतिशत प्रतिक्रिया की उच्च संभावनाएं, और दिनों में अधिक से अधिक कमी है।"
संक्षेप में, सभी तीन एफडीए-अनुमोदित सीजीआरपी अवरोधक, साथ ही एप्टिनेज़ुमब (जो अभी भी अध्ययन किया जा रहा है), ने माइग्रेन को रोकने वाली दवाओं के शस्त्रागार में एक महत्वपूर्ण स्थान अर्जित किया है।
बहुत से एक शब्द
कोई सवाल नहीं है माइग्रेन सिरदर्द का प्रबंधन करना मुश्किल हो सकता है। लोग उन्हें कैसे अनुभव करते हैं और जिस तरह से वे उपचार का जवाब देते हैं वह व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। लेकिन यह देखते हुए कि कम से कम निवारक दवाओं के मामले में रोगियों को क्लासिक ओएमपीएम को सहन करने में असमर्थ होने की प्रवृत्ति है, कम दुष्प्रभावों के साथ दवाओं का विकास स्वागत योग्य है। यदि आप एक ऐसी दवा नहीं खोज पा रहे हैं जो आपके सिर दर्द को होने से बचाए, तो यह आपके डॉक्टर से CGRP की कोशिश करने के बारे में बात करने के लिए समझ में आता है।
Aimovig का अवलोकन