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कावासाकी रोग (केडी), जिसे म्यूकोक्यूटेनियस लिम्फ नोड सिंड्रोम भी कहा जाता है, अज्ञात कारण का एक तीव्र सूजन रोग है, जो अक्सर शिशुओं और बच्चों को प्रभावित करता है। कावासाकी रोग एक स्व-सीमित बीमारी है, जो लगभग 12 दिनों तक चलती है। दुर्भाग्य से, हालांकि, कावासाकी बीमारी वाले बच्चों को जो आक्रामक रूप से इलाज नहीं करते हैं, वे स्थायी हृदय संबंधी जटिलताओं का सामना कर सकते हैं, विशेष रूप से कोरोनरी धमनियों के एन्यूरिज्म, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है और अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है।लक्षण
गंभीरता से, कावासाकी रोग के लक्षणों में तेज बुखार, दाने, आंखों की लाली, गर्दन के क्षेत्र में सूजन लिम्फ नोड्स, लाल हथेलियों और तलवों, हाथों और पैरों की सूजन, और टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की दर) शामिल हैं जो अनुपात से बाहर हैं बुखार की डिग्री के लिए। ये बच्चे आम तौर पर काफी बीमार होते हैं, और उनके माता-पिता आमतौर पर उन्हें डॉक्टर के पास ले जाने की आवश्यकता को पहचानते हैं।
सही निदान करने और बच्चे को जल्दी से अंतःशिरा गामा ग्लोब्युलिन (आईवीआईजी) के साथ इलाज करने के बाद से यह एक अच्छी बात है दीर्घकालिक दीर्घकालिक समस्याओं को रोकने में बहुत मददगार हो सकता है।
तीव्र हृदय जटिलताओं
तीव्र बीमारी के दौरान, पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं में सूजन हो जाती है (जिसे वास्कुलिटिस कहा जाता है)। यह वास्कुलिटिस कई तीव्र हृदय समस्याओं का उत्पादन कर सकता है, जिसमें टैचीकार्डिया भी शामिल है; हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डिटिस) की सूजन, जो कुछ मामलों में गंभीर, जीवन-धमकाने वाली हृदय विफलता का कारण बन सकती है; और हल्के माइट्रल रेगुर्गिटेशन। एक बार तीव्र बीमारी होने के बाद, ये समस्याएं लगभग हमेशा हल हो जाती हैं।
देर से कार्डिएक जटिलताओं
ज्यादातर मामलों में, जिन बच्चों को कावासाकी बीमारी होती है, वे जितने बीमार होते हैं, उतनी ही अच्छी तरह से एक बार तीव्र बीमारी होने पर अपना कोर्स चलाते हैं। हालांकि, कावासाकी बीमारी वाले पांच में से एक बच्चे को आईवीआईजी के साथ इलाज नहीं किया जाता है, कोरोनरी धमनी एन्यूरिज्म (सीएए) विकसित करेगा।
ये धमनीविस्फार - धमनी के एक हिस्से का फैलाव - धमनी का घनास्त्रता और रुकावट पैदा कर सकते हैं, जिससे मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा) होता है। दिल का दौरा किसी भी समय हो सकता है, लेकिन तीव्र कावासाकी बीमारी के बाद महीने या दो के दौरान जोखिम सबसे अधिक होता है। जोखिम लगभग दो वर्षों तक अधिक रहता है, फिर काफी हद तक गिरावट आती है।
यदि एक सीएए का गठन हुआ है, हालांकि, दिल का दौरा पड़ने का जोखिम कम से कम कुछ हद तक हमेशा के लिए बढ़ जाता है। इसके अलावा, सीएए के साथ लोगों को विशेष रूप से धमनीविस्फार की साइट पर या उसके पास समय से पहले एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा होता है।
कावासाकी रोग के कारण सीएए उन लोगों में सबसे आम प्रतीत होता है जो एशियाई, प्रशांत द्वीप वासी, हिस्पैनिक या मूल अमेरिकी मूल के हैं।
जो लोग सीएए के कारण दिल का दौरा पड़ते हैं, वे उसी जटिलताओं से ग्रस्त हैं, जिनके पास अधिक विशिष्ट कोरोनरी धमनी की बीमारी है - जिसमें हृदय की विफलता और अचानक हृदय की मृत्यु शामिल है।
कार्डिएक जटिलताओं को रोकना
आईवीआईजी के साथ प्रारंभिक उपचार कोरोनरी धमनी धमनीविस्फार को रोकने में काफी प्रभावी दिखाया गया है। लेकिन यहां तक कि जब आईवीआईजी का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है, तब भी उन बच्चों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है जिन्हें सीएए की संभावना के लिए कावासाकी रोग हुआ है।
इस संबंध में इकोकार्डियोग्राफी बहुत मददगार है क्योंकि सीएए आमतौर पर इको टेस्ट द्वारा पता लगाया जा सकता है। कावासाकी रोग का पता चलते ही इको टेस्ट करवाया जाना चाहिए, और फिर अगले दो महीनों तक हर कुछ हफ्तों में। यदि कोई CAA मौजूद पाया जाता है, तो प्रतिध्वनि उसके आकार का अनुमान लगा सकती है (बड़े एन्यूरिज्म अधिक खतरनाक होते हैं)। यह संभव है कि एक अनियिरिज्म की गंभीरता का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए एक तनाव परीक्षण या कार्डियक कैथीटेराइजेशन के साथ आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।
यदि कोई सीएए मौजूद है, तो कम-खुराक एस्पिरिन (घनास्त्रता को रोकने के लिए) के साथ उपचार आमतौर पर निर्धारित है। इस मामले में, बच्चे को इन्फ्लूएंजा से बचाने और री के सिंड्रोम से बचने के लिए वार्षिक फ्लू के टीके होने चाहिए।
कभी-कभी एक सीएए काफी गंभीर होता है कि कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।
सीएए वाले बच्चों के माता-पिता को एनजाइना या दिल के दौरे के संकेतों के प्रति सतर्क होना चाहिए। बहुत छोटे बच्चों में, यह एक चुनौती हो सकती है, और माता-पिता को अस्पष्टीकृत मतली या उल्टी, अस्पष्टीकृत पैलोर या पसीने, या रोने के अस्पष्ट और लंबे समय तक मुकाबलों के लिए देखना होगा।
सारांश
कावासाकी बीमारी के लिए आधुनिक चिकित्सा के साथ, ज्यादातर मामलों में गंभीर, दीर्घकालिक हृदय संबंधी जटिलताओं से बचा जा सकता है। यदि कावासाकी रोग सीएए को जन्म देता है, हालांकि, आक्रामक मूल्यांकन और उपचार आमतौर पर सबसे गंभीर परिणामों को रोक सकता है।
कावासाकी बीमारी के साथ हृदय संबंधी जटिलताओं को रोकने की कुंजी माता-पिता के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए है कि उनके बच्चों को किसी भी तीव्र बीमारी के लिए जल्दी से मूल्यांकन किया जाता है, या कावासाकी बीमारी जैसा दिखता है, या किसी भी तीव्र बीमारी के लिए जो उन्हें विशेष रूप से गंभीर लगता है।