आपको रक्त आधान और आईबीडी के बारे में क्या पता होना चाहिए

विषय

• रक्त दान
• प्रक्रिया
• संभावित प्रतिकूल घटनाएँ

ऐसे समय हो सकते हैं जब सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) वाले लोगों को एक दाता से रक्त प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि एक शल्य प्रक्रिया के दौरान या यदि बहुत अधिक रक्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव के माध्यम से खो जाता है। रक्त आधान प्राप्त करने के साथ जोखिम शामिल हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो अच्छी तरह से सहन की जाती है और, जैसा कि हम सभी जानते हैं, यह जीवन को बचा सकती है।

रक्त दान

आमतौर पर, रक्त स्वयंसेवकों द्वारा दान किया जाता है, जिन्हें रक्त देने के लिए जांच की जाती है और "स्वीकार" किया जाता है। स्क्रीनिंग प्रक्रिया में समग्र स्वास्थ्य के बारे में और बीमारी के जोखिम कारकों के बारे में प्रश्न शामिल हैं। रक्त केवल दाताओं से लिया जाता है जो ऐसा करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ के रूप में नामित होते हैं। दान किए गए रक्त का प्रकार (ए, बी, एबी या ओ) निर्धारित करने के लिए जांच की जाती है और हेपेटाइटिस वायरस (बी और सी), एचआईवी, एचटीएलवी (मानव टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस), वेस्टाइल वायरस और की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है ट्रैपोनेमा पैलिडम (बैक्टीरिया जो सिफलिस का कारण बनता है)।

रक्त को भविष्य के उपयोग के लिए भी लिया और संग्रहीत किया जा सकता है, या किसी रिश्तेदार द्वारा दान किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति का अपना रक्त खींचा जाता है और एक सर्जरी से पहले संग्रहीत किया जाता है जहां एक आधान की आवश्यकता हो सकती है। यह, ज़ाहिर है, केवल उन मामलों में किया जा सकता है जहां आवश्यकता का अनुमान है। रिश्तेदार किसी रोगी द्वारा प्रत्यक्ष उपयोग के लिए रक्त दान भी कर सकते हैं, हालांकि यह आमतौर पर किसी स्वयंसेवक के रक्त से अधिक सुरक्षित नहीं माना जाता है।

प्रक्रिया

जब रोगी को रक्त की आवश्यकता होती है, तो दाता रक्त के बीच एक उपयुक्त मेल पाया जाता है। क्रॉस-मिलान यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि रक्त प्राप्त करने वाले व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली इसे अस्वीकार नहीं करेगी। दाता से रक्त प्राप्तकर्ता के प्रकार और आरएच कारक से मेल खाता है। क्रॉस-मैचिंग को कई बार सत्यापित किया जाता है, जिसमें रोगी के बेडसाइड पर, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सही रक्त प्रकार दिया गया है।

एक रक्त आधान अंतःशिरा रूप से किया जाता है, और आमतौर पर 1 यूनिट (500 मिलीलीटर) रक्त लगभग 4 घंटे से अधिक दिया जाता है। अन्य दवाओं जैसे एंटीहिस्टामाइन या एसिटामिनोफेन को भी संक्रमण की प्रतिक्रिया को रोकने में मदद करने के लिए दिया जा सकता है।

संभावित प्रतिकूल घटनाएँ

फिब्राइल गैर-हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया: रक्त आधान में सबसे आम प्रतिकूल घटना एक ज्वलनशील गैर-हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया है। इस प्रतिक्रिया से बुखार, ठंड लगना और सांस लेने में तकलीफ के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन ये स्व-सीमित हैं और अधिक गंभीर जटिलता पैदा नहीं करते हैं। यह घटना लगभग 1% आधानों में होती है।

तीव्र हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया: एक तीव्र हेमोलिटिक प्रतिक्रिया में, रक्त प्राप्त करने वाले रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के एंटीबॉडी दाता रक्त कोशिकाओं पर हमला करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। दाता रक्त से हीमोग्लोबिन सेल विनाश के दौरान जारी किया जाता है, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है। इस घटना का जोखिम प्रति 12,000 में से 1 से 33,000 यूनिट रक्त का अनुमान है।

तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया: यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है जो प्राप्तकर्ता द्वारा दाता के प्लाज्मा पर प्रतिक्रिया करने के कारण हो सकती है। यह संभावित जीवन-धमकी है और आधान प्रक्रिया के दौरान या कई घंटे बाद हो सकती है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का जोखिम लगभग 1 प्रति 30,000-50,000 आधान है।

आधान-संबंधी ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग (जीवीएचडी): यह बहुत ही दुर्लभ जटिलता मुख्य रूप से गंभीर रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी प्राप्तकर्ताओं में होती है। दाता रक्त से असंगत सफेद रक्त कोशिकाएं प्राप्तकर्ता के लिम्फोइड ऊतक पर हमला करती हैं। जीवीएचडी लगभग हमेशा घातक होता है, लेकिन विकिरणित रक्त के उपयोग से इस जटिलता को रोका जा सकता है। रक्त को विकिरणित किया जा सकता है यदि यह एक प्राप्तकर्ता को दिया जा रहा है जो जीवीएचडी के लिए जोखिम में है।

विषाणुजनित संक्रमण: जबकि स्क्रीनिंग प्रक्रिया के कारण संक्रमण का खतरा कम हो जाता है, जबकि दाताओं और रक्त दान करने से इन संक्रमणों का खतरा अभी भी है। रक्त की एक इकाई के आधान से एक वायरल संक्रमण प्राप्त करने का जोखिम लगभग है:

• हेपेटाइटिस बी: 250,000 में 1
• हेपेटाइटिस सी: 1.9 मिलियन में 1
• एचआईवी: 2.1 मिलियन में 1
• HTLV: 1 में 2 मिलियन

जीवाणु संक्रमण: दान किए गए रक्त में बैक्टीरिया होने पर एक जीवाणु संक्रमण हो सकता है। संग्रह के दौरान या बाद में या भंडारण के दौरान बैक्टीरिया बैक्टीरिया से दूषित हो सकता है। एक गंभीर संक्रमण का खतरा लगभग 500,000 संक्रमणों में 1 है।

अन्य रोग: अन्य वायरस (साइटोमेगालोवायरस, हर्पीसविरस, एपस्टीन-बार वायरस), रोग (Lyme रोग, Creutzfeldt-Jakob रोग, brucellosis, leishmaniasis), और परजीवी (जैसे कि जो मलेरिया और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का कारण बनते हैं) संभवतः एक रक्त आधान के माध्यम से प्रेषित हो सकते हैं, लेकिन ये दुर्लभ हैं।

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