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यद्यपि आप किसी भी उम्र में अस्थमा का निदान प्राप्त कर सकते हैं, अधिकांश लोगों का बचपन में निदान किया जाएगा। अस्थमा-घरघराहट, सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ और खांसी के क्लासिक संकेत निदान को मुश्किल बना सकते हैं क्योंकि वे सामान्य और गैर-विशिष्ट हैं। आपका डॉक्टर एक चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, शारीरिक परीक्षा, और के संयोजन का उपयोग करेगा। एक निदान तक पहुंचने और बाहर (या) अन्य स्थितियों के लिए परीक्षण जो अस्थमा की नकल कर सकते हैं।सेल्फ चेक / एट-होम टेस्टिंग
जब आप स्थिति के साथ अपने या अपने बच्चे का निदान नहीं कर सकते हैं, तो अस्थमा के लक्षणों और लक्षणों के बारे में पता होना और उन लोगों के अनुभव का रिकॉर्ड रखना बहुत मददगार है। किसी भी कारक पर ध्यान दें जो आपको लगता है कि इसमें शामिल हो सकता है-उदाहरण के लिए, आपको हर बार धूल लगने पर सांस की कमी महसूस होती है। यह डायरी आपके डॉक्टर के लिए बहुत मूल्यवान साबित हो सकती है।
निदान के भाग के रूप में, या चल रहे चेक के लिए, आपका डॉक्टर आपके घर पर प्रदर्शन कर सकता है स्पिरोमेट्री-पल्मोनरी फंक्शन टेस्टिंग जो आपके द्वारा अंदर और बाहर सांस लेने की मात्रा को मापता है (और जिस गति से आप ऐसा करते हैं)।
केवल एक होम स्पाइरोमीटर का उपयोग करें यदि आपका डॉक्टर इसे सुझाता है। सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि आपके द्वारा खरीदी गई यूनिट का सही उपयोग कैसे किया जाए और आप परिणामों की सही रिपोर्टिंग के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
स्पिरोमेट्री टेस्ट से क्या अपेक्षा करेंइंटेक और शारीरिक परीक्षा
साँस लेने में तकलीफ के लक्षण और एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया के लिए जाँच करने के अलावा, आपका डॉक्टर आपको उन लक्षणों के बारे में सवाल पूछेगा जो आप और आपके चिकित्सीय इतिहास में नैदानिक पहेली के टुकड़ों को एक साथ रखने के प्रयास में हैं।
आपका डॉक्टर ध्यान से देखेगा घरघराहट के लिए सुनो यह विशिष्ट है, लेकिन अस्थमा के लिए विशिष्ट नहीं है। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो चरित्रगत रूप से, यह एक ऊँची पिच, लगभग संगीत वाद्ययंत्र जैसी आवाज़ होगी। हालांकि यह संकेत अस्थमा वाले लोगों में हर समय मौजूद नहीं है, और यह स्थिति की गंभीरता को इंगित नहीं करता है यदि आपके पास यह है, तो इसकी उपस्थिति का पता लगाना नैदानिक प्रक्रिया में सहायक है।
डॉक्टर भी करेंगे के लिए जाँचेनाक की सूजन, जो नाक गुहाओं की एक पीला सूजन है जो एलर्जी राइनाइटिस का सुझाव देती है जो अस्थमा के लक्षणों को खराब कर सकती है।
आपके लक्षणों के बारे में आप जिन विवरणों को साझा कर सकते हैं, वे यहां महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि अस्थमा के कुछ संकेतक ऐसे नहीं हैं जो आपकी नियुक्ति पर देखे जा सकते हैं। आपका डॉक्टर इस बारे में पूछेगा:
- सांस लेने में कठिनाई, जो कुछ के बजाय सीने में जकड़न के रूप में वर्णन कर सकते हैं
- खांसी: अस्थमा के साथ आने वाली खांसी चरित्रहीन, गैर-उत्पादक और रात में अक्सर बदतर होती है।
- परिस्थितियाँ जो लक्षणों को लाती हैं: यह वह जगह है जहाँ आप लक्षण डायरी खेलने में आते हैं। आमतौर पर अस्थमा में, आपके लक्षण समय के साथ कम हो जाएंगे। आपका डॉक्टर आपको यह बताने के लिए कहेगा कि लक्षण कितनी जल्दी आते हैं, अगर ऐसा करने के लिए कोई पूर्वानुमान है, और इससे क्या राहत मिलती है। वे आपको पिछले लक्षणों के विशिष्ट ट्रिगर्स के बारे में सोचने के लिए भी कह सकते हैं, जैसे कि धूल, पालतू जानवरों, धूम्रपान, या मौसम में परिवर्तन जैसे कि ठंडी हवा से एलर्जी।
- आपके द्वारा किए गए परिवर्तन: क्या आपको किराने का सामान दिया जा रहा है क्योंकि पैकेज लेते समय या किसी स्टोर के आसपास घूमने पर भी आपको हवा लगती है? क्या आपके बच्चे को सांस लेने में कठिनाई के कारण जिम क्लास में अधिक बार बैठना पड़ता है?
अस्थमा या एटोपिक रोगों के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में अस्थमा अधिक आम है, इसलिए आपका डॉक्टर भी जानना चाहेगा कि क्या आपका कोई रिश्तेदार है:
- हे फीवर
- एलर्जी रिनिथिस
- एटॉपिक डर्मेटाइटिस
अस्थमा के संगत लक्षणों वाले रोगी में इनमें से किसी भी स्थिति का इतिहास अस्थमा की संभावना को बहुत अधिक बढ़ा देता है।
एलर्जी अस्थमा: अस्थमा का एक सामान्य प्रकारलैब्स और टेस्ट
यदि यह स्पष्ट है कि आपके लक्षण अस्थमा के कारण हैं, तो आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए परीक्षण चला सकता है या अधिक विस्तृत रिपोर्ट प्राप्त कर सकता है कि समस्याएं क्या हैं और उनका समाधान कैसे किया गया है।
पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
ये त्वरित, अस्वास्थ्यकर परीक्षण हैं जो आपके डॉक्टर को यह समझने का मौका देते हैं कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं:
- पीक श्वसन प्रवाह दर (PEFR): पीईएफआर इस बात का माप है कि आप कितनी मेहनत कर सकते हैं। यह एक साधारण हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण के साथ लगाया जाता है, जिसे पीक फ्लो मीटर कहा जाता है। एक सामान्य PEFR आमतौर पर आपके अनुमानित या अधिक से अधिक 80% होता है। आप एक व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ PEFR विकसित करेंगे जो आपको बताएगा कि आपके अस्थमा को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित किया जाता है। यदि आपका PEFR सामान्य से 80% से कम है तो आपको और आपके चिकित्सक को एक योजना विकसित करनी होगी। (आपको इन रीडिंग को घर के साथ-साथ डॉक्टर के कार्यालय में भी ले जाने के लिए कहा जा सकता है या नहीं)।
- स्पिरोमेट्री: जबकि घर पर स्पाइरोमीटर होते हैं, आपका डॉक्टर अधिक उन्नत उपकरणों के साथ कार्यालय में यह परीक्षण भी करेगा। यह परीक्षण आपके चिकित्सक को यह निर्धारित करने की बेहतर अनुमति देता है कि आपके एयरफ्लो अवरोध कितना गंभीर हो सकता है और यदि आप अस्थमा के उपचार से लाभान्वित हो सकते हैं।
ब्रोंकोडाईलेशन और ब्रोन्कोप्रोवोकेशन टेस्ट
ये परीक्षण या तो एक त्वरित-राहत अस्थमा दवा या सामान्य एयरफ्लो के लिए जानबूझकर गड़बड़ी के लिए फेफड़ों की प्रतिक्रिया को मापते हैं। यह आमतौर पर माना जाता है यदि आपके पास अस्थमा का सुझाव देने वाले लक्षण हैं, लेकिन आपके पास सामान्य स्पिरोमेट्री परीक्षण है।
- ब्रोन्कोडायलेटर प्रतिक्रिया: ब्रोंकोडायलेटर, तेजी से काम करने वाली दवा के साथ उपचार के बाद अस्थमा की विशेषता में सुधार होता है। आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको ब्रोन्कोडायलेटर के साथ इलाज करने के 10 से 15 मिनट बाद स्पाइरोमेट्री दोहराएगा। 12% के वायुप्रवाह में वृद्धि को सकारात्मक माना जाता है और अस्थमा का निदान करने में सहायता करता है।
- ब्रोंकोप्रोवोकेशन चुनौती परीक्षण: एक ब्रोन्कोडायलेटर के साथ फेफड़े के कार्य में सुधार की तलाश के ठीक विपरीत, ब्रोन्कोप्रोवोकेशन परीक्षण आपको एक चिड़चिड़ा पदार्थ होने के बाद एयरफ्लो बाधा को भड़काने का प्रयास करता है। यह परीक्षण आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब आप एटिपिकल लक्षणों के साथ पेश करते हैं।
रक्त परीक्षण
अस्थमा के लिए कोई नैदानिक रक्त परीक्षण नहीं हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लक्षणों के अन्य कारणों को बाहर निकालने में मदद करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
अस्थमा निदान के लिए आवश्यकताएँ
अस्थमा निदान के लिए निम्न साक्ष्य की आवश्यकता होती है:
- खांसी, घरघराहट या सांस की तकलीफ जैसे अस्थमा के साथ संगत लक्षणों की उपस्थिति।
- आपके फेफड़ों में घटी हुई वायुप्रवाह का उद्देश्य माप जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से या उपचार के साथ आंशिक रूप से सुधार करता है।
इमेजिंग
अस्थमा के रोगियों में चेस्ट एक्स-रे आमतौर पर सामान्य होते हैं, लेकिन आपका चिकित्सक एक आदेश दे सकता है यदि आप पहली बार घरघराहट के साथ पेश कर रहे हैं। यदि अस्थमा लंबे समय तक अनजाने में चला गया है, तो छाती का एक्स-रे हाइपरेक्सपेंशन (अतिप्रवाहित फेफड़े) का प्रदर्शन कर सकता है।
विभेदक निदान
अस्थमा कभी-कभी बहुत मुश्किल हो सकता है, जैसा कि आप सभी संभव लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं। इसके अलावा, घरघराहट कई अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकती है। आपका डॉक्टर उन पर विचार करेगा क्योंकि वे निदान करने के लिए काम करते हैं:
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD): जीईआरडी से घरघराहट और खांसी हो सकती है; यह आमतौर पर रात के अस्थमा के लक्षणों के लिए भी जिम्मेदार है। मरीजों को आमतौर पर दर्दनाक जलन का अनुभव होता है और साथ ही मुंह के पीछे खट्टा या कड़वा स्वाद होता है।
- कोंजेस्टिव दिल विफलता: यह ऐसी स्थिति है जहां दिल का पंप विफल हो रहा है और पर्याप्त रक्त की आपूर्ति प्रदान करने में असमर्थ है। अस्थमा के कुछ समान लक्षणों के अलावा, रोगियों को दोनों पैरों में सूजन होती है और लेटते समय सांस लेने में कठिनाई होती है।
- जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD): सीओपीडी आमतौर पर 40 साल की उम्र के बाद विकसित होता है और मुख्य रूप से धूम्रपान से होने वाले नुकसान के कारण होता है। यह अस्थमा के समान प्रारंभिक लक्षण हैं, जैसे कि घरघराहट, खांसी, सीने में जकड़न और सांस की तकलीफ। सीओपीडी और अस्थमा के लक्षणों के बीच एक अंतर यह है कि सीओपीडी में अक्सर सुबह की खांसी होती है, जबकि अस्थमा के लक्षण दिन के किसी भी समय हो सकते हैं और अक्सर ऐसा केवल ट्रिगर्स के संपर्क में आने के साथ होता है। अस्थमा के उपचार के साथ सांस लेना सामान्य हो जाता है, सीओपीडी के परिणामस्वरूप फेफड़े की कार्यक्षमता में निरंतर गिरावट आती है।
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई): एक पीई कभी-कभी घरघराहट की ओर जाता है, एक क्लासिक अस्थमा लक्षण है, लेकिन अचानक सांस की तकलीफ और सीने में दर्द बहुत आम है।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF): सीएफ के मरीजों को सांस लेने में तकलीफ होती है, साथ ही सांस और खांसी की तकलीफ का अनुभव होता है। हालांकि, यह पुरानी बीमारी खराब विकास और शुरुआती बचपन में कई अन्य समस्याओं से भी जुड़ी है।
बहुत से एक शब्द
चिंतित होना कि आपको या आपके बच्चे को अस्थमा का निदान है, एक डरावना समय हो सकता है। आपके डॉक्टर से पूछे जाने वाले कुछ सवालों के बारे में जानकर और अस्थमा के निदान के लिए किए जा सकने वाले कुछ परीक्षणों से आपको अपने डॉक्टर की यात्रा में सबसे अधिक मदद मिलेगी और "अज्ञात" की चिंता को कम करने में मदद मिलेगी जो डॉक्टर के पास जा सकती है। ।
अस्थमा का इलाज कैसे किया जाता है