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एक एडनेक्सल द्रव्यमान एक असामान्य वृद्धि है जो गर्भाशय के पास विकसित होती है, जो आमतौर पर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या संयोजी ऊतकों से उत्पन्न होती है। गांठ जैसा द्रव्यमान सिस्टिक (द्रव से भरा) या ठोस हो सकता है। जबकि अधिकांश एडनेक्सल जन सौम्य (गैर-कैंसर) होंगे, वे कभी-कभी घातक (कैंसर) हो सकते हैं।Adnexal mass किसी भी उम्र में हो सकते हैं, हालाँकि ये आमतौर पर प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक देखे जाते हैं।
एक Adnexal द्रव्यमान के कारण
वस्तुतः सैकड़ों कारण हैं कि एक एडनेक्सल द्रव्यमान क्यों विकसित हो सकता है। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में, वे अक्सर डिम्बग्रंथि अल्सर, सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस), अस्थानिक (ट्यूबल) गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि के कैंसर से जुड़े होते हैं।
चूंकि एडनेक्सल द्रव्यमान अपेक्षाकृत आम है, इसलिए विकास के कारण और वर्गीकरण को निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों को कई कारकों पर विचार करना होगा।
लाल झंडा
जबकि कैंसर केवल कई संभावित कारणों में से एक है, लाल झंडे आमतौर पर उठाए जाते हैं यदि:
- सिस्टिक के बजाय द्रव्यमान ठोस है।
- द्रव्यमान आकार या घनत्व में अनियमित है।
- मासिक धर्म शुरू होने से पहले द्रव्यमान विकसित होता है।
- रजोनिवृत्ति के बाद द्रव्यमान विकसित होता है।
- द्रव्यमान दर्दनाक है।
- जब पुटी बहुत बड़ी होती है।
निदान
यदि एक शारीरिक परीक्षा के दौरान एक एडनेक्सल द्रव्यमान पाया जाता है, तो कई इमेजिंग परीक्षण हैं जो निदान में सहायता कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन
- पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
ट्यूबल गर्भावस्था का निदान करने में मदद करने के लिए एक गर्भावस्था परीक्षण भी किया जा सकता है। यदि डिम्बग्रंथि के कैंसर का संदेह है, तो सीए 125 टेस्ट (जो रक्त में कैंसर एंटीजन 125 नामक एक प्रोटीन को मापता है) का आदेश दिया जा सकता है।
यदि द्रव्यमान सिस्टिक है, तो डॉक्टर सुई और सिरिंज के साथ तरल पदार्थ निकालने की आकांक्षा कर सकता है। हालांकि, कई डॉक्टर इससे बचेंगे, खासकर अगर कैंसर का संदेह है, क्योंकि निकाले गए द्रव में घातक कोशिकाएं हो सकती हैं जो अन्य ट्यूमर को जन्म दे सकती हैं।
प्रबंधन और उपचार
प्रारंभिक निष्कर्षों के आधार पर, डॉक्टर या तो एक वॉच-एंड-वेट दृष्टिकोण ले सकते हैं, नियमित रूप से द्रव्यमान में किसी भी बदलाव के लिए निगरानी कर सकते हैं, या तत्काल हस्तक्षेप शुरू कर सकते हैं। इसमें प्रयोगशाला मूल्यांकन के बाद द्रव्यमान का सर्जिकल निष्कासन शामिल हो सकता है।
एक ट्यूबल गर्भावस्था की स्थिति में, संभावित रूप से जीवन-धमकी के टूटने को रोकने के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर महिला रोगसूचक हो।
ज्यादातर मामलों में, एक एडनेक्सल द्रव्यमान अलार्म का कारण नहीं होगा और महिला को कभी भी कोई स्वास्थ्य समस्या पेश नहीं कर सकता है।
कहा जा रहा है कि, डॉक्टर अंडाशय के आसपास या फैलोपियन ट्यूब में दिखाई देने वाले किसी भी द्रव्यमान या घाव पर विशेष ध्यान देंगे। अध्ययनों से पता चला है कि फैलोपियन ट्यूबों में वृद्धि अक्सर उच्च श्रेणी के सीरस डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा (एचजीएसओसी) वर्षों के बाद अग्रदूतों के रूप में काम करती है। HGSOC सभी डिम्बग्रंथि के कैंसर का लगभग 75% हिस्सा है
बहुत से एक शब्द
यदि एक एडनेक्सल द्रव्यमान पाया जाता है और कैंसर का संदेह होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक दूसरा विकल्प प्राप्त करना हमेशा सबसे अच्छा होता है, जो एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान में अधिक अनुभवी होंगे। द्वारा और बड़े, स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में महिलाओं के लिए जीवित रहने का समय एक सामान्य सर्जन द्वारा इलाज किए गए लोगों की तुलना में अधिक होगा।
यहां तक कि अगर एडनेक्सल द्रव्यमान सौम्य हो जाता है, तो एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने में बेहतर होगा कि वृद्धि में परिवर्तन कब और अधिक आक्रामक हस्तक्षेप करता है।