विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 7/8/2018
Electroconvulsive therapy (ECT) अवसाद और कुछ अन्य मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए एक विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है।
विवरण
ईसीटी के दौरान, विद्युत प्रवाह मस्तिष्क में एक जब्ती को ट्रिगर करता है। डॉक्टरों का मानना है कि जब्ती गतिविधि मस्तिष्क को खुद "रीवायर" करने में मदद कर सकती है, जो लक्षणों को राहत देने में मदद करती है। ईसीटी आमतौर पर सुरक्षित और प्रभावी है।
ईसीटी अक्सर एक अस्पताल में किया जाता है जब आप सो रहे होते हैं और दर्द मुक्त (सामान्य संज्ञाहरण):
- आपको आराम करने के लिए दवा मिलती है (मांसपेशियों को आराम देने वाली)। आपको सोने के लिए संक्षेप में कहने और आपको दर्द महसूस करने से रोकने के लिए एक और दवा (शॉर्ट-एक्टिंग एनेस्थेटिक) भी मिलती है।
- इलेक्ट्रोड आपकी खोपड़ी पर रखे जाते हैं। दो इलेक्ट्रोड आपके मस्तिष्क की गतिविधि की निगरानी करते हैं। एक और दो इलेक्ट्रोड का उपयोग विद्युत प्रवाह को वितरित करने के लिए किया जाता है।
- जब आप सो रहे होते हैं, तो मस्तिष्क में जब्ती गतिविधि के कारण विद्युत प्रवाह की एक छोटी मात्रा आपके सिर तक पहुंचाई जाती है। यह लगभग 40 सेकंड तक रहता है। आप अपने पूरे शरीर में फैलने से रोकने के लिए दवा प्राप्त करते हैं। परिणामस्वरूप, प्रक्रिया के दौरान आपके हाथ या पैर थोड़े ही चलते हैं।
- ईसीटी आमतौर पर हर 6 से 12 सत्रों के लिए 2 से 5 दिनों के लिए एक बार दिया जाता है। कभी-कभी अधिक सत्रों की आवश्यकता होती है।
- उपचार के कई मिनट बाद, आप उठते हैं। आपको उपचार याद नहीं है। आपको एक रिकवरी एरिया में ले जाया जाता है। वहां, स्वास्थ्य देखभाल टीम आपकी कड़ी निगरानी करती है। जब आप वापस आ गए हैं, तो आप घर जा सकते हैं।
- आपको अपने घर में एक वयस्क ड्राइव करने की आवश्यकता है। समय से पहले यह व्यवस्था करना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
ईसीटी अवसाद के लिए एक अत्यंत प्रभावी उपचार है, सबसे अधिक गंभीर अवसाद। यह उन लोगों में अवसाद के इलाज के लिए बहुत मददगार हो सकता है जो:
- उनके अवसाद के साथ भ्रम या अन्य मानसिक लक्षण हैं
- गर्भवती और गंभीर रूप से उदास हैं
- आत्मघाती हैं
- एंटीडिप्रेसेंट दवाएं नहीं ले सकते
- एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का पूरी तरह से जवाब नहीं दिया गया
कम अक्सर, ईसीटी का उपयोग उन्माद, कैटेटोनिया और मनोविकृति जैसी स्थितियों के लिए किया जाता है जो अन्य उपचारों के साथ पर्याप्त रूप से सुधार नहीं करते हैं।
जोखिम
स्मृति समस्याओं के कारण इसकी क्षमता के कारण ECT को बुरा दबाव मिला है। चूंकि 1930 के दशक में ईसीटी की शुरुआत की गई थी, इसलिए प्रक्रिया में इस्तेमाल की जाने वाली बिजली की खुराक में काफी कमी आई है। इसने इस प्रक्रिया के दुष्प्रभावों को बहुत कम कर दिया है, जिसमें मेमोरी लॉस भी शामिल है।
हालांकि, ECT अभी भी कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- भ्रम जो आम तौर पर केवल थोड़े समय के लिए रहता है
- सरदर्द
- निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) या उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- मेमोरी लॉस (प्रक्रिया के समय से परे स्थायी मेमोरी लॉस अतीत की तुलना में बहुत कम आम है)
- मांसपेशियों में दर्द
- जी मिचलाना
- तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) या दिल की अन्य समस्याएं
कुछ चिकित्सा शर्तों ने लोगों को ईसीटी से होने वाले दुष्प्रभावों के लिए अधिक जोखिम में डाल दिया है। ईसीटी आपके लिए सही है या नहीं, यह तय करते समय अपनी चिकित्सीय स्थितियों और अपने डॉक्टर से किसी भी चिंता पर चर्चा करें।
प्रक्रिया से पहले
क्योंकि इस प्रक्रिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, इसलिए आपको ईसीटी से पहले खाने या पीने के लिए नहीं कहा जाएगा।
अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आपको ईसीटी से पहले कोई दैनिक दवाई लेनी चाहिए।
प्रक्रिया के बाद
ईसीटी के एक सफल कोर्स के बाद, आप एक और अवसाद एपिसोड के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं या कम बार ईसीटी प्राप्त करेंगे।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
कुछ लोग ईसीटी के बाद हल्के भ्रम और सिरदर्द की रिपोर्ट करते हैं। ये लक्षण थोड़े समय के लिए ही रहने चाहिए।
वैकल्पिक नाम
शॉक उपचार; आघात चिकित्सा; ईसीटी; अवसाद - ईसीटी; द्विध्रुवी - ईसीटी
संदर्भ
सियु AL; यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF), बिबिन्स-डोमिंगो के, एट अल। वयस्कों में अवसाद के लिए स्क्रीनिंग: यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की सिफारिश बयान। जामा। 2016; 315 (4): 380-387। PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211
वेल्च सी.ए. विद्युत - चिकित्सा। इन: स्टर्न टीए, फवा एम, विलेन्स टीई, रोसेनबाम जेएफ, एड। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल व्यापक नैदानिक मनोरोग। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 45।
समीक्षा दिनांक 7/8/2018
द्वारा नवीनीकृत: रयान जेम्स Kimmel, एमडी, वाशिंगटन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA के अस्पताल के मनोचिकित्सा के चिकित्सा निदेशक। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।