विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 10/23/2018
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें शामिल हैं:
- गर्दन और कंधे में दर्द
- उंगलियों की सुन्नता और झुनझुनी
- एक कमजोर पकड़
वक्ष आउटलेट राइबेज और कॉलरबोन के बीच का क्षेत्र है।
कारण
रीढ़ की हड्डी और शरीर की प्रमुख रक्त वाहिकाओं से आने वाली नसें आपके कंधे और कॉलरबोन के पास एक संकरी जगह से होकर हथियारों के रास्ते से गुजरती हैं। कभी-कभी, नसों को कॉलरबोन और ऊपरी पसलियों से गुजरने के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है।
इन रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं पर दबाव (संपीडन) भुजाओं या हाथों में लक्षण पैदा कर सकता है।
दबाव हो सकता है यदि आपके पास है:
- पहले एक के ऊपर एक अतिरिक्त पसली।
- रीढ़ को पसलियों से जोड़ने वाला एक असामान्य तंग बैंड।
इस सिंड्रोम वाले लोग अक्सर इस क्षेत्र को अतीत में घायल कर चुके होते हैं या कंधे पर अधिक दबाव डालते हैं।
नसों और रक्त वाहिकाओं पर अतिरिक्त दबाव की वजह से लंबी गर्दन और droopy कंधे वाले लोग इस स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना हो सकती है।
लक्षण
वक्ष आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- दर्द, स्तब्ध हो जाना, और पिंकी और अंगूठी की उंगलियों में झुनझुनी, और आंतरिक अग्र भाग
- दर्द और गर्दन और कंधों में झुनझुनी (कुछ भारी ले जाने से दर्द बदतर हो सकता है)
- हाथ या प्रकोष्ठ में खराब परिसंचरण के लक्षण (एक नीला रंग, ठंडे हाथ, या सूजी हुई भुजा)
- हाथ में मांसपेशियों की कमजोरी
परीक्षा और परीक्षण
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेगा।
निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG)
- सीटी एंजियोग्राम
- एमआरआई
- तंत्रिका चालन वेग अध्ययन
- एक्स-रे
गर्दन में समस्याओं के कारण कार्पल टनल सिंड्रोम या एक क्षतिग्रस्त तंत्रिका जैसे अन्य समस्याओं से निपटने के लिए टेस्ट भी किए जाते हैं।
इलाज
शारीरिक चिकित्सा का उपयोग अक्सर थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है। यह मदद करता है:
- अपने कंधे की मांसपेशियों को मजबूत बनाएं
- गति की अपनी सीमा को कंधे में सुधारें
- बेहतर आसन को बढ़ावा दें
आपका प्रदाता दर्द की दवा लिख सकता है।
यदि एक नस पर दबाव है, तो आपका प्रदाता आपको रक्त के थक्के को रोकने के लिए रक्त को पतला कर सकता है।
यदि भौतिक चिकित्सा और गतिविधि में परिवर्तन आपके लक्षणों में सुधार नहीं करते हैं तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जन या तो आपके बगल के नीचे या आपके कॉलरबोन के ऊपर एक कट लगा सकता है।
सर्जरी के दौरान, निम्नलिखित किया जा सकता है:
- एक अतिरिक्त पसली को हटा दिया जाता है और कुछ मांसपेशियों को काट दिया जाता है।
- क्षेत्र में दबाव जारी करने के लिए पहली पसली का एक खंड हटा दिया जाता है।
- बाइपास सर्जरी संपीड़न के आसपास रक्त को फिर से रगड़ने या लक्षणों को पैदा करने वाले क्षेत्र को हटाने के लिए की जाती है।
यदि धमनी संकुचित हो, तो आपका डॉक्टर एंजियोप्लास्टी सहित अन्य विकल्प सुझा सकता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अतिरिक्त रिब को हटाने और तंग फाइबर बैंड को तोड़ने के लिए सर्जरी कुछ लोगों में लक्षणों को कम कर सकती है। कुछ लोगों में लक्षण होते हैं जो सर्जरी के बाद वापस आ जाते हैं।
संभावित जटिलताओं
जटिलताएं किसी भी सर्जरी के साथ हो सकती हैं, और प्रक्रिया और संज्ञाहरण के प्रकार पर निर्भर करती हैं।
इस सर्जरी से संबंधित जोखिम में शामिल हैं:
- नसों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी होती है
- फेफड़े का पतन
- लक्षणों से राहत पाने में विफलता
इमेजिस
थोरैसिक आउटलेट शरीर रचना
संदर्भ
फिलर ए.जी. ब्रैचियल प्लेक्सस तंत्रिका आवेग और वक्ष आउटलेट सिंड्रोम। में: विन्न एचआर, एड। Youmans और विन्न न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 250।
ओसगूड एमजे, लुम वाईडब्ल्यू। थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम: पैथोफिजियोलॉजी और नैदानिक मूल्यांकन। इन: सिदावी एएन, पेरलर बीए, एड। रदरफोर्ड की वैस्कुलर सर्जरी और एंडोवस्कुलर थेरेपी। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 120।
समीक्षा दिनांक 10/23/2018
इनके द्वारा अद्यतन: मैरी सी। मानसिनी, एमडी, पीएचडी, निदेशक, कार्डियोथोरेसिक सर्जरी, क्राइस्टस हाईलैंड मेडिकल सेंटर, श्रीवपोर्ट, एलए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।