टूटी हुई हड्डियों का उपचार

विषय

• स्थिरीकरण
• ब्रोकन बोन को कम करना (रिसेट करना)
• संकर्षण
• पिंस
• बाहरी निर्धारण
• आंतरिक फिक्सेशन के साथ ओपन रिडक्शन
• इंट्रामेडुलरी रॉडिंग

टूटी हुई हड्डियां सबसे आम आर्थोपेडिक चोटों में से एक हैं। फ्रैक्चर के लिए उपचार की आवश्यकता होती है जो बाकी के रूप में सरल हो सकता है, या सर्जरी के रूप में आक्रामक हो सकता है। कई कारक हैं जिन्हें टूटी हुई हड्डी का सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करने के लिए विचार किया जाना चाहिए:

• टूटी हुई हड्डी का स्थान
• फ्रैक्चर का संरेखण
• रोगी की उम्मीदें

सबसे अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले फ्रैक्चर उपचारों में से कुछ यहां वर्णित हैं।

स्थिरीकरण

फ्रैक्चर प्रबंधन का सबसे आम प्रकार स्थिरीकरण के साथ है। विभिन्न प्रकार के स्थिरीकरण होते हैं जिनमें स्प्लिंट, ब्रेसेस, कास्ट्स, स्लिंग्स और अन्य शामिल हैं।

कास्ट इमोबिलाइजेशन सबसे आम तरीका है जहां एक सामग्री (आमतौर पर प्लास्टर या फाइबरग्लास) को एक घायल चरम सीमा के चारों ओर लपेटा जाता है और कठोर करने की अनुमति दी जाती है। कास्ट्स आकार और आकारों की एक अंतहीन संख्या में आते हैं और उचित कलाकारों की देखभाल की आवश्यकता होती है।

स्थिरीकरण के साथ इलाज किए गए फ्रैक्चर को अच्छे परिणामों के साथ चिकित्सा के लिए अनुमति देने के लिए पर्याप्त रूप से गठबंधन किया जाना चाहिए। यदि फ्रैक्चर का संरेखण पर्याप्त नहीं है, तो आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

ब्रोकन बोन को कम करना (रिसेट करना)

फ्रैक्चर में कमी या फ्रैक्चर को कम करने वाली एक प्रक्रिया, टूटी हुई हड्डियों को बेहतर ढंग से संरेखित करने के लिए एक हस्तक्षेप है। एक फ्रैक्चर कमी या तो एक बंद कमी (निरर्थक) या एक खुली कमी (सर्जरी) के रूप में की जा सकती है।

एक विशिष्ट बंद कटौती या तो टूटी हुई हड्डी या एक सामान्य संज्ञाहरण प्रदान करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी प्रदान करके की जाती है, इसके बाद टूटी हुई हड्डी को पुनः प्राप्त करने के लिए एक विशिष्ट पैंतरेबाज़ी की जाती है। एक बंद कमी के बाद, चंगा या कलाकारों को ठीक होने वाले संरेखण में हड्डियों को पकड़ने के लिए लागू किया जाएगा।

संकर्षण

ट्रैक्शन फ्रैक्चर प्रबंधन का एक पुराना रूप है जो आजकल बहुत कम उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ स्थितियां हैं जहां कर्षण एक बहुत ही उपयोगी उपचार विकल्प हो सकता है।

ट्रैक्शन में हड्डियों को संरेखित करने के लिए कोमलता को खींचना शामिल है। अक्सर फ्रैक्चर से दूर हड्डी में एक धातु का पिन रखा जाता है, इसे कंकाल कर्षण कहा जाता है। रस्सियों और वजन को पिन से जोड़ा जाता है ताकि हड्डी के टुकड़ों को धीरे से संरेखित किया जा सके।

त्वचा कर्षण एक समान अवधारणा है, लेकिन हड्डी में पिन डालने के बजाय, चरम पर बाहरी रूप से खींचकर कर्षण रखा जाता है। त्वचा कर्षण कंकाल कर्षण के रूप में अधिक बल के साथ नहीं खींच सकता है, इसलिए यदि कर्षण का उपयोग थोड़े समय से अधिक समय के लिए किया जा रहा है, तो आमतौर पर कंकाल कर्षण का पक्ष लिया जाता है।

पिंस

पिंस का उपयोग हड्डियों को स्थिर करने के लिए किया जा सकता है जब संरेखण में सुधार के लिए एक बंद कमी का उपयोग किया जाता है, लेकिन हड्डियों को रखने के लिए एक डाली अपर्याप्त है।

आमतौर पर पिन को एक प्रक्रिया में त्वचा के माध्यम से रखा जाता है जिसे पर्क्यूटेनियस पिनिंग (सीआरपीपी) के साथ बंद कमी कहा जाता है। पिन को ऑपरेटिंग रूम में रखा जाता है, लेकिन आमतौर पर इसे आपके डॉक्टर के कार्यालय में हटाया जा सकता है और ज्यादातर पिन हटाने की प्रक्रियाओं में थोड़ी असुविधा होती है। यदि असुविधा होती है, तो निष्कासन ऑपरेटिंग कमरे में किया जा सकता है।

बाहरी निर्धारण

बाहरी निर्धारण भी पिंस का उपयोग करता है जो त्वचा में प्रवेश करते हैं लेकिन संरेखण बनाए रखने के लिए एक फ्रेम के साथ शरीर के बाहर एक साथ आयोजित किए जाते हैं। आघात के मामलों में बाहरी निर्धारण एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकता है क्योंकि उन्हें जल्दी से लागू किया जा सकता है, उन्हें आवश्यकतानुसार समायोजित किया जा सकता है, और वे त्वचा और नरम-ऊतक घावों तक पहुंच की अनुमति देते हैं। बाहरी निर्धारण अक्सर खुले फ्रैक्चर (बनाम बंद फ्रैक्चर) के साथ किया जाता है।

बाहरी सूजन भी सहायक हो सकती है जब महत्वपूर्ण सूजन होती है जो सर्जरी को बहुत जोखिम भरा बना सकती है। अस्थिभंग को अस्थायी रूप से स्थिर करके, सूजन में सुधार हो सकता है, और आंतरिक निर्धारण को बाद के समय में माना जा सकता है।

आंतरिक फिक्सेशन के साथ ओपन रिडक्शन

आंतरिक निर्धारण (ओआरआईएफ) के साथ खुली कमी का मतलब है कि फ्रैक्चर की साइट को खोलना, हड्डी के टुकड़ों को संरेखित करना, और फिर उन्हें जगह में रखना। आंतरिक निर्धारण का सबसे आम प्रकार धातु की प्लेटें और स्क्रू हैं, हालांकि कई उपकरण हैं जिनका उपयोग विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए किया जा सकता है।

(ORIF) विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर के लिए पसंदीदा उपचार है:

• अस्थिभंग के बावजूद विस्थापन करने की प्रवृत्ति
• फ्रैक्चर जो खराब रूप से गठबंधन किए जाते हैं
• जोड़ों के चारों ओर फ्रैक्चर जो खराब रूप से संरेखित हैं

यह निर्धारित करना कि फ्रैक्चर होने पर सर्जरी एक जटिल निर्णय है, जिसमें फ्रैक्चर के प्रकार, स्थान और गंभीरता सहित कई चर को ध्यान में रखना चाहिए, साथ ही साथ रोगी की अपेक्षाओं पर भी ध्यान देना चाहिए। कुछ स्थितियों में, धातु प्रत्यारोपण को बाद की तारीख में हटाया जा सकता है।

इंट्रामेडुलरी रॉडिंग

इंट्रामेडुलरी (आईएम) रॉडिंग हड्डी की खोखली मज्जा नलिका में एक धातु की छड़ डालकर टूटी हड्डी को स्थिर करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। हड्डी के इस भाग (जहां अस्थि मज्जा है) का उपयोग रॉड को पकड़ने और कुछ मामलों में जल्दी आंदोलन और वजन-असर की अनुमति देने के लिए किया जा सकता है

आईएम रॉडिंग का उपयोग निचले छोर की लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए किया जा सकता है जो जोड़ों (हड्डी के छोर) के करीब नहीं हैं। हालांकि यह उपचार अक्सर शुरुआती आंदोलन के लिए अनुमति दे सकता है, सर्जरी के बाद चलना कैसे फिर से शुरू हो सकता है अक्सर फ्रैक्चर प्रकार पर निर्भर करता है।

बहुत से एक शब्द

एक अच्छा परिणाम सुनिश्चित करने के लिए उचित उपचार आपको अपनी वसूली के साथ आगे बढ़ने में मदद कर सकता है। जबकि फ्रैक्चर हीलिंग अक्सर धीमी लगती है, वहाँ एक टूटी हुई हड्डी के अपने उपचार को सुनिश्चित करने के लिए कदम हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें ताकि आपकी टूटी हड्डी अच्छी तरह से ठीक हो जाए!