मस्तिष्क हर्नियेशन

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/9/2018

ब्रेन हर्नियेशन मस्तिष्क के ऊतक को मस्तिष्क के एक स्थान से दूसरे स्थान पर विभिन्न परतों और उद्घाटन के माध्यम से स्थानांतरित करना है।

कारण

मस्तिष्क हर्नियेशन तब होता है जब खोपड़ी के अंदर कुछ दबाव पैदा करता है जो मस्तिष्क के ऊतकों को स्थानांतरित करता है। यह अक्सर मस्तिष्क की सूजन या सिर की चोट, स्ट्रोक या मस्तिष्क ट्यूमर से रक्तस्राव का परिणाम है।

मस्तिष्क हर्नियेशन मस्तिष्क में ट्यूमर का एक दुष्प्रभाव हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर
• प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर

मस्तिष्क का हर्नियेशन अन्य कारकों के कारण भी हो सकता है जो खोपड़ी के अंदर बढ़ते दबाव की ओर ले जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्क में मवाद और अन्य सामग्री का संग्रह, आमतौर पर एक जीवाणु या फंगल संक्रमण (फोड़ा) से
• मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्राव)
• खोपड़ी के अंदर तरल पदार्थ का निर्माण जो मस्तिष्क की सूजन (जलशीर्ष) की ओर जाता है
• स्ट्रोक जो मस्तिष्क की सूजन का कारण बनते हैं
• विकिरण चिकित्सा के बाद सूजन
• मस्तिष्क की संरचना में खराबी, जैसे कि चियारी विकृति नामक स्थिति

मस्तिष्क हर्नियेशन हो सकता है:

• पक्ष से नीचे या नीचे, नीचे या कठोर झिल्ली जैसे टेंटोरियम या फाल्क्स की तरह
• खोपड़ी के आधार पर एक प्राकृतिक बोनी खोलने के माध्यम से फोरमैन मैग्नम कहा जाता है
• ब्रेन सर्जरी के दौरान बनाई गई ओपनिंग के जरिए

लक्षण

संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• उच्च रक्त चाप
• अनियमित या धीमी नाड़ी
• भयानक सरदर्द
• दुर्बलता
• कार्डिएक अरेस्ट (नाड़ी नहीं)
• चेतना की हानि, कोमा
• सभी ब्रेनस्टेम सजगता का नुकसान (पलक झपकना, और प्रकाश की प्रतिक्रिया करने वाले छात्र)
• श्वसन गिरफ्तारी (कोई साँस नहीं लेना)
• वाइड (पतला) पुतलियाँ और एक या दोनों आँखों में कोई हलचल नहीं

परीक्षा और परीक्षण

एक मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र परीक्षा सतर्कता में परिवर्तन दिखाती है। हर्नियेशन की गंभीरता और मस्तिष्क के जिस हिस्से को दबाया जा रहा है, उसके आधार पर, एक या अधिक मस्तिष्क संबंधी रिफ्लेक्सिस और तंत्रिका कार्यों के साथ समस्याएं होंगी।

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• खोपड़ी और गर्दन का एक्स-रे
• सिर का सीटी स्कैन
• सिर का एमआरआई स्कैन
• रक्त परीक्षण अगर एक फोड़ा या रक्तस्राव विकार का संदेह होता है

इलाज

ब्रेन हर्नियेशन एक मेडिकल इमरजेंसी है। उपचार का लक्ष्य व्यक्ति के जीवन को बचाना है।

मस्तिष्क की हर्नियेशन को उलटने या रोकने में मदद करने के लिए, मेडिकल टीम मस्तिष्क में बढ़ी हुई सूजन और दबाव का इलाज करेगी। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क के तरल पदार्थ (CSF) को हटाने में मदद करने के लिए एक नाली को मस्तिष्क में रखना
• सूजन कम करने के लिए दवाएं, खासकर अगर ब्रेन ट्यूमर है
• दवाएं जो मस्तिष्क की सूजन को कम करती हैं, जैसे कि मैनिटोल, खारा या अन्य मूत्रवर्धक
• वायुमार्ग (अंतःस्रावी इंटुबैषेण) में एक ट्यूब रखने और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को कम करने के लिए श्वास दर में वृद्धि (सीओ)₂) रक्त में
• रक्त या रक्त के थक्कों को हटाना अगर वे खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ा रहे हैं और हर्नियेशन का कारण बन रहे हैं
• मस्तिष्क को अधिक कमरा देने के लिए खोपड़ी के हिस्से को निकालना

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

मस्तिष्क हर्नियेशन वाले लोगों को मस्तिष्क की गंभीर चोट होती है। हर्नियेशन के कारण लगी चोट के कारण उनके ठीक होने की संभावना पहले से ही कम हो सकती है। जब हर्नियेशन होता है, तो यह ठीक होने की संभावना को कम करता है।

दृष्टिकोण भिन्न होता है जहां मस्तिष्क में हर्नियेशन होता है। उपचार के बिना, मृत्यु की संभावना है।

मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान हो सकता है जो श्वास और रक्त प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। इससे तेजी से मृत्यु या मस्तिष्क मृत्यु हो सकती है।

संभव जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• दिमागी मौत
• स्थायी और महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिक समस्याएं

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें या व्यक्ति को अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाएं यदि वे सतर्कता या अन्य लक्षणों को कम करते हैं, खासकर अगर सिर में चोट लगी हो या यदि व्यक्ति को ब्रेन ट्यूमर या रक्त वाहिका की समस्या हो।

निवारण

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और संबंधित विकारों के शीघ्र उपचार से मस्तिष्क हर्नियेशन के लिए जोखिम कम हो सकता है।

वैकल्पिक नाम

हर्नियेशन सिंड्रोम; ट्रैंस्टेंटोरियल हर्नियेशन; Uncal हर्नियेशन; सबफ़्लिसिन हर्नियेशन; टॉन्सिलर हर्नियेशन; हर्नियेशन - मस्तिष्क

रोगी के निर्देश

• मस्तिष्क की चोट - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  दिमाग

• 

  
  मस्तिष्क हर्निया

संदर्भ

मस्तिष्कमेरु द्रव और इंट्राक्रैनील दबाव के ब्यूमोंट ए फिजियोलॉजी। में: विन्न एचआर, एड। Youmans और विन्न न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 52।

पापा एल, गोल्डबर्ग एसए। सिर में चोट। इन: वाल्स आरएम, होकबर्गर आरएस, गॉस-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 34।

स्टिपलर एम। क्रानियोसेरेब्रल आघात। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक ​​अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 62

समीक्षा दिनांक 7/9/2018

अपडेट किया गया: ल्यूक जैस्मिन, एमडी, पीएचडी, एफआरसीएस (सी), एफएसीएस, सर्जरी विभाग, हॉलस्टन वैली मेडिकल सेंटर, टीएन; यूसीएसएफ, सैन फ्रांसिस्को, CA में मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।