विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/30/2018
नसों का दर्द एक तेज, चौंकाने वाला दर्द है जो तंत्रिका के मार्ग का अनुसरण करता है और यह तंत्रिका को जलन या क्षति के कारण होता है।
सामान्य तंत्रिकाशूल शामिल हैं:
- Postherptic नसों का दर्द (दर्द जो दाद के एक बाउट के बाद भी जारी रहता है)
- ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (चेहरे के हिस्सों में छुरा या बिजली का झटका जैसा दर्द)
कारण
तंत्रिकाशूल के कारणों में शामिल हैं:
- रासायनिक जलन
- गुर्दे की पुरानी बीमारी
- मधुमेह
- हर्पिस ज़ोस्टर (दाद), एचआईवी / एड्स, लाइम रोग और उपदंश जैसे संक्रमण
- सिस्प्लैटिन, पैक्लिटैक्सेल, या विन्क्रिस्टाइन जैसी दवाएं
- पोरफाइरिया (रक्त विकार)
- आसपास की हड्डियों, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं, या ट्यूमर द्वारा नसों पर दबाव
- आघात (सर्जरी सहित)
कई मामलों में, कारण अज्ञात है।
Postherpetic तंत्रिकाशूल और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया तंत्रिकाशूल के दो सबसे सामान्य रूप हैं। एक संबंधित लेकिन कम सामान्य तंत्रिकाशूल ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका को प्रभावित करता है, जो गले को महसूस करता है।
वृद्ध लोगों में न्यूरलजीआ अधिक आम है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है।
लक्षण
लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- क्षतिग्रस्त तंत्रिका के मार्ग के साथ त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि, जिससे किसी भी स्पर्श या दबाव को दर्द के रूप में महसूस किया जाता है
- तंत्रिका के पथ के साथ दर्द जो तेज या छुरा होता है, उसी स्थान पर प्रत्येक एपिसोड, आता है और जाता है (रुक-रुक कर) या निरंतर और जल रहा है, और क्षेत्र में स्थानांतरित होने पर खराब हो सकता है
- एक ही तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की गई मांसपेशियों की कमजोरी या पूर्ण पक्षाघात
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा, और लक्षणों के बारे में पूछेगा।
परीक्षा दिखा सकती है:
- त्वचा में असामान्य सनसनी
- पलटा समस्याओं
- मांसपेशियों का नुकसान
- पसीने की कमी (पसीना तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित होता है)
- एक तंत्रिका के साथ कोमलता
- ट्रिगर पॉइंट्स (ऐसे क्षेत्र जहाँ हल्का सा दर्द भी होता है)
यदि आपके चेहरे या जबड़े में दर्द हो तो आपको दंत चिकित्सक को देखने की आवश्यकता हो सकती है। एक दंत परीक्षण दंत विकारों को दूर कर सकता है जो चेहरे के दर्द का कारण हो सकता है (जैसे कि दांत का फोड़ा)।
अन्य लक्षण (जैसे कि लालिमा या सूजन) संक्रमण, हड्डी के फ्रैक्चर, या रुमेटीइड गठिया जैसे स्थितियों से निपटने में मदद कर सकते हैं।
न्यूराल्जिया के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं। लेकिन, दर्द का कारण जानने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- ब्लड शुगर, किडनी फंक्शन और न्यूरलजिया के अन्य संभावित कारणों की जांच के लिए रक्त परीक्षण
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- इलेक्ट्रोमोग्राफी के साथ तंत्रिका चालन अध्ययन
- अल्ट्रासाउंड
- स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)
इलाज
उपचार दर्द के कारण, स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है।
दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं:
- एंटीडिप्रेसन्ट
- एंटीसेज़्योर दवाएं
- ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवाएं
- त्वचा के पैच या क्रीम के रूप में दर्द की दवाएं
अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- दर्द से राहत (एनेस्थेटिक) दवाओं के साथ शॉट्स
- तंत्रिका ब्लॉक
- शारीरिक चिकित्सा (कुछ प्रकार के तंत्रिकाशोथ के लिए, विशेष रूप से प्रसव के बाद के तंत्रिकाशोथ)
- तंत्रिका में भावना को कम करने की प्रक्रिया (जैसे रेडियोफ्रीक्वेंसी, गर्मी, गुब्बारा संपीड़न, या रसायनों के इंजेक्शन का उपयोग करके तंत्रिका अपस्फीति)
- एक तंत्रिका से दबाव लेने के लिए सर्जरी
- वैकल्पिक चिकित्सा, जैसे एक्यूपंक्चर या बायोफीडबैक
प्रक्रियाएं लक्षणों में सुधार नहीं कर सकती हैं और भावना या असामान्य संवेदनाओं के नुकसान का कारण बन सकती हैं।
जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, तो डॉक्टर तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना की कोशिश कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, मोटर कॉर्टेक्स उत्तेजना (एमसीएस) नामक एक प्रक्रिया की कोशिश की जाती है। एक इलेक्ट्रोड को तंत्रिका, रीढ़ की हड्डी, या मस्तिष्क के हिस्से के ऊपर रखा जाता है और त्वचा के नीचे एक नाड़ी जनरेटर को झुका दिया जाता है। यह बदल जाता है कि आपकी नसें कैसे संकेत देती हैं और यह दर्द को कम कर सकती हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अधिकांश न्यूरलजीया जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और अन्य जीवन-धमकाने वाले विकारों के संकेत नहीं हैं।गंभीर दर्द के लिए जो सुधार नहीं करता है, एक दर्द विशेषज्ञ देखें ताकि आप सभी उपचार विकल्पों का पता लगा सकें।
अधिकांश न्यूरलजीआ उपचार का जवाब देते हैं। दर्द के लक्षण आमतौर पर आते हैं और जाते हैं। लेकिन, कुछ लोगों में उम्र बढ़ने के साथ उन पर हमले अधिक हो सकते हैं।
कभी-कभी, स्थिति अपने आप ही सुधर सकती है या समय के साथ गायब हो जाती है, तब भी जब कारण नहीं मिलता है।
संभव जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- सर्जरी से समस्या
- दर्द के कारण विकलांगता
- दर्द को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल दवाओं के साइड इफेक्ट
- तंत्रिका संबंधी निदान से पहले चिकित्सकीय प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि:
- आप दाद विकसित करते हैं
- आपके पास तंत्रिकाशूल के लक्षण हैं, खासकर अगर ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं आपके दर्द से राहत नहीं देती हैं
- आपको गंभीर दर्द है (एक दर्द विशेषज्ञ देखें)
निवारण
रक्त शर्करा के सख्त नियंत्रण से मधुमेह वाले लोगों में तंत्रिका क्षति को रोका जा सकता है। दाद के मामले में, एंटीवायरल ड्रग्स और हर्पीज ज़ोस्टर वायरस वैक्सीन तंत्रिकाशूल को रोक सकते हैं।
वैकल्पिक नाम
तंत्रिका दर्द; दर्दनाक न्यूरोपैथी; नेऊरोपथिक दर्द
इमेजिस
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
संदर्भ
कटिरजी बी परिधीय नसों का विकार। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 107।
स्कैडिंग जेडब्ल्यू, कोल्टज़ेनबर्ग एम। दर्दनाक परिधीय न्यूरोपैथिस। में: मैकमोहन एसबी, कोल्टज़ेनबर्ग एम, ट्रेसी I, तुर्क डीसी, एड। वॉल और मेलजैक की दर्द की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2013: चैप 65।
शर्म करो मुझे। परिधीय न्यूरोपैथिस। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 420।
समीक्षा दिनांक 4/30/2018
Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।