विषय
एक बंद फ्रैक्चर एक टूटी हुई हड्डी है जो त्वचा में प्रवेश नहीं करता है। यह एक महत्वपूर्ण अंतर है क्योंकि जब एक टूटी हुई हड्डी त्वचा (एक खुला फ्रैक्चर) में प्रवेश करती है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, और फ्रैक्चर के क्षेत्र को साफ करने के लिए अक्सर एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संक्रमण के जोखिम के कारण, त्वचा पर एक फ्रैक्चर के खुलने पर अक्सर चिकित्सा से जुड़ी समस्याएं होती हैं।बंद फ्रैक्चर को अभी भी उचित उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन अक्सर यह सर्जरी उतनी जरूरी नहीं होती है और चोट के बाद के दिनों या हफ्तों में की जा सकती है। जबकि एक बंद फ्रैक्चर त्वचा में प्रवेश नहीं करता है, फिर भी कुछ बंद फ्रैक्चर के साथ गंभीर नरम-ऊतक चोट हो सकती है। नरम ऊतकों की स्थिति अभी भी उपचार की सिफारिशों को बदल सकती है, क्योंकि गंभीर नरम-ऊतक चोट के साथ बंद फ्रैक्चर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं।
उदाहरण
सबसे आम बंद फ्रैक्चर के उदाहरणों में शामिल हैं:
- टूटी हुई कलाई: कलाई का फ्रैक्चर सबसे आम प्रकार के फ्रैक्चर में से एक है जिसे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर बंद कलाई के फ्रैक्चर को कास्ट के साथ ठीक स्थिति में हड्डियों को पकड़ने के लिए इलाज किया जा सकता है। अधिक गंभीर कलाई के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, भले ही चोट बंद हो। इन मामलों में, पिंस, प्लेटें और शिकंजा आमतौर पर उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
- हिप फ्रैक्चर: एक टूटी हुई कूल्हे एक प्रकार की बंद फ्रैक्चर है जो बुजुर्ग आबादी में आम हो सकती है। लगभग हमेशा ये बंद फ्रैक्चर होते हैं, क्योंकि खुले कूल्हे के फ्रैक्चर बेहद कम होते हैं। एक बंद फ्रैक्चर होने के बावजूद, टूटे कूल्हों को लगभग हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
- टखने का फ्रैक्चर: टखने का जोड़ तब टूट सकता है, जब टखने का जोड़ बुरी तरह से मुड़ गया हो और हड्डी घायल हो गई हो। चोट के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- स्पाइनल कम्प्रेशन फ्रैक्चर: स्पाइनल कॉलम एक दूसरे के ऊपर खड़ी कशेरुक से बना होता है। ऑस्टियोपोरोसिस से हड्डियां पतली होने पर ये कशेरुक घायल हो सकते हैं। स्पाइनल कम्प्रेशन फ्रैक्चर पुराने व्यक्तियों में सबसे आम हैं और अक्सर अपेक्षाकृत मामूली चोटों या यहां तक कि किसी भी तरह की कोई चोट नहीं लगती है।
बंद फ्रैक्चर विभिन्न विभिन्न समस्याओं से हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, फ्रैक्चर होता है एक चोट का परिणाम होता है जैसे कि गिरावट, मोटर वाहन टक्कर, या खेल की चोट। हालांकि, अति प्रयोग के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर भी हो सकते हैं। इस प्रकार के फ्रैक्चर को स्ट्रेस फ्रैक्चर कहा जाता है और हड्डी के अत्यधिक, दोहराए जाने के परिणामस्वरूप होता है। अंत में, हड्डी के कमजोर होने के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर भी हो सकते हैं। इस तरह की चोटों को पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कहा जाता है और आमतौर पर एक बंद फ्रैक्चर पैटर्न में परिणाम होता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर तब होते हैं जब संक्रमण, ट्यूमर या अन्य चिकित्सा स्थितियों के परिणामस्वरूप हड्डी का कमजोर पड़ना होता है जो हड्डी की संरचना को कमजोर कर सकता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कभी-कभी बहुत कम ऊर्जा चोटों के साथ होते हैं।
इलाज
फ्रैक्चर उपचार विभिन्न कारकों के एक नंबर पर अत्यधिक निर्भर है। यहां तक कि प्रतीत होता है समान फ्रैक्चर पैटर्न की दो स्थितियों में, उपचार रोगी की आयु, रोगी वरीयता या सर्जन वरीयता जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। उपचार हमेशा समान नहीं होते हैं, और अक्सर आपका आर्थोपेडिक चिकित्सक आपको अपने फ्रैक्चर का सबसे अच्छा प्रबंधन करने के बारे में विकल्प देगा। बंद फ्रैक्चर के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ उपचारों में शामिल हैं:
कोई स्थिरीकरण नहीं: प्रत्येक फ्रैक्चर में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ टूटी हुई हड्डियां स्थिर चोटें हैं जिन्हें स्थिरीकरण या अन्य हस्तक्षेप के बिना प्रबंधित किया जा सकता है। कभी-कभी एक स्लिंग या वॉकिंग बूट पर्याप्त हो सकता है, और अन्य बार कुछ सरल भरोसा दिलाता है कि उपचार होगा ठीक है।
कास्ट इम्यूनाइजेशन: कास्ट का उपयोग अक्सर कई प्रकार के फ्रैक्चर के उपचार के लिए किया जाता है। जातियां हड्डियों को उचित संरेखण में रखने में मदद करती हैं और हीलिंग हड्डी की रक्षा करती हैं।
आंतरिक निर्धारण: आंतरिक निर्धारण का उपयोग टूटी हुई हड्डियों को हटाने के लिए किया जाता है, और फिर धातु की प्लेटों, पिंस, छड़ या शिकंजा के साथ स्थिति में हीलिंग हड्डियों को पकड़ो।
बाहरी निर्धारण: बाहरी निर्धारण एक प्रकार का उपचार है जो हड्डियों को आसपास के नरम ऊतक पर संचालित किए बिना सुरक्षित रूप से पकड़ सकता है। इस उपचार का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब एक नरम-ऊतक की चोट फ्रैक्चर असुरक्षित की जगह पर सर्जरी करती है।
बहुत से एक शब्द
कई बंद फ्रैक्चर को सरल, निरर्थक उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है। हालांकि, जब हड्डियों को पर्याप्त रूप से संरेखित नहीं किया जाता है, या यदि फ्रैक्चर का समर्थन नहीं किया जा सकता है, तो हड्डियों को उचित संरेखण में बदलने और धारण करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है। जबकि एक बंद फ्रैक्चर को उचित संरेखण को बहाल करने और आगे की क्षति को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, खुले फ्रैक्चर के साथ, एक बंद फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता के लिए यह असामान्य है। केवल दुर्लभ स्थितियों में बंद फ्रैक्चर के उपचार के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी।
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