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कई लोग जो न्यूरोलॉजिकल बीमारी के साथ रह रहे हैं, या जो स्ट्रोक से बचे हैं, निगलने में कठिनाई का अनुभव करते हैं। डिस्पैगिया के साथ रहने वाले लोगों को खाने, पीने और दवा लेने में कठिनाई होती है। यदि पर्याप्त रूप से निदान और प्रबंधन नहीं किया जाता है, तो डिस्पैगिया खराब पोषण, आकांक्षा निमोनिया और आगे विकलांगता का कारण बन सकता है।लक्षण
डिस्फागिया को निगलने में कठिनाई की विशेषता है। कई न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, जैसे स्ट्रोक, डिमेंशिया, सेरेब्रल पाल्सी, पार्किंसंस रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण डिस्फेगिया हो सकता है अगर निगलने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं या समन्वय खो देती हैं। डिस्पैगिया के साथ रहने वाले लोग निगलने की कोशिश करते समय निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:
- घुट
- खाँसी या गैगिंग
- नाक से तरल पदार्थ निकलना
- भोजन फेफड़ों में जा रहा है
- कमजोर आवाज
- drooling
- जीभ पर नियंत्रण का अभाव
- गैग रिफ्लेक्स का नुकसान
सामान्य निगलने और भोजन का पाचन
निगलने में पहला कदम एक खाद्य बोल्ट का गठन है। यह कदम गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ हो सकता है अगर आपको डिस्फेगिया है।
एक भोजन बोल्ट भोजन का एक छोटा, गोल द्रव्यमान है जो पाचन के प्रारंभिक चरण के दौरान मुंह में बनता है। एक खाद्य बोल्ट का गठन आसान और सुरक्षित निगलने की प्रक्रिया को आसान बनाता है और भोजन पाचन (टूटने) की प्रक्रिया को शुरू करने में भी मदद करता है ताकि पोषक तत्वों का अवशोषण पेट और छोटी आंत में हो सके।
भोजन को चबाया जाता है, क्योंकि भोजन को चबाया जाता है, लार के साथ चिकनाई की जाती है, एंजाइमों के साथ मिलाया जाता है और एक नरम चिपकने वाला द्रव्यमान में बनता है। जब तक निगलने की प्रक्रिया शुरू नहीं होती तब तक मौखिक गुहा (मुंह) में बोल्ट रहता है।
बोल्टस का प्रारंभिक गठन मौखिक प्रसंस्करण के चार चरणों पर निर्भर करता है जो कि डिस्फेगिया होने पर बाधित हो सकते हैं। इन चरणों में शामिल हैं:
- भोजन को मुंह के सामने से दांतों तक ले जाना
- एक बोल्ट बनाने के लिए भोजन को मुंह के पीछे ले जाना
- निगलने के लिए जीभ के पीछे की ओर बोल्ट को घुमाएं
- बोल्ट को निगलने
एक बार जब मुंह और गले की मांसपेशियों को निगलने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो भोजन के बोल अन्नप्रणाली को काफी तेजी से नीचे ले जाते हैं, अनैच्छिक (जानबूझकर नहीं) अन्नप्रणाली की मांसपेशियों के आंदोलनों से सहायता प्राप्त करते हैं। बोल्टस तब एक मांसपेशी से गुजरता है जो पेट से अन्नप्रणाली को अलग करता है, जिसे एसोफैगल स्फिंक्टर कहा जाता है। भोजन के पेट में प्रवेश करने के बाद यह पेशी बंद हो जाती है, ताकि भोजन पेट में ही रहे, जहां गैस्ट्रिक पाचन प्रक्रिया के दौरान इसे और टूट गया है।
जैसे ही पेट में बलगम प्रवेश करता है, पेट की वक्रता में प्रवेश करता है। गैस्ट्रिक पाचन प्रक्रिया के दौरान, पेट में एसिड और एंजाइम द्वारा रासायनिक रूप से संसाधित किया जाता है। आखिरकार, चूंकि बोल्ट आगे टूट गया है, भोजन के बोल्ट में पोषक तत्वों में से कुछ पेट में अवशोषित होते हैं। सामग्री का अधिकांश हिस्सा आगे के टूटने और अवशोषण के लिए छोटी आंत में जाता है।
कई कारणों से पाचन प्रक्रिया में बलगम का निर्माण और विघटन महत्वपूर्ण कदम हैं। सबसे पहले, एक नरम और चिकनाईयुक्त भोजन बोल्ट का निर्माण भोजन को पाचन तंत्र के भीतर विभिन्न क्षेत्रों में अधिक आसानी से यात्रा करने की अनुमति देता है। और, भोजन की बनावट और संरचना में परिवर्तन से रासायनिक पाचन प्रक्रिया शुरू होती है, जो वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा हम जो भोजन करते हैं वह छोटे कणों में टूट जाता है ताकि शरीर पोषक तत्वों को रक्तप्रवाह में अवशोषित कर सके। भोजन के गठन की ये विशेषताएं अंततः उस दर को नियंत्रित करती हैं जिससे भोजन और पोषक तत्व अवशोषित होते हैं और शरीर में जारी होते हैं।
आम तौर पर, एक खाद्य बोल्ट एक स्थिर दर पर बनता है और फिर पाचन तंत्र के माध्यम से कुशलता से आगे के टूटने और पेट में और छोटी आंत में अवशोषण के लिए यात्रा करता है। हालांकि, डिस्पैगिया भोजन के बोल्ट के कुशल गठन में बाधा डाल सकता है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको अपच का अनुभव हुआ है, तो समय के साथ आपकी निगलने की समस्या में सुधार हो सकता है। हालांकि, इसमें कोई गारंटी नहीं है कि आप हस्तक्षेप के बिना सुधार करेंगे, और निगलने की समस्या के कारण का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है (आमतौर पर एक संशोधित बेरियम निगल अध्ययन द्वारा किया जाता है)। कई तरीके हैं जिनसे आप डिस्प्लागिया होने पर बेहतर निगलने की क्षमता हासिल कर सकते हैं।
डिस्पैगिया के प्रबंधन में जीवन शैली समायोजन, व्यायाम चिकित्सा और चिकित्सा उपचार शामिल हैं।
- लाइफस्टाइल एडजस्टमेंट: आसन बदलना, खड़े होना और बैठना, साथ ही धीमी गति से खाना दोनों सरल तरीके हैं जो निगलने की प्रक्रिया को आसान कर सकते हैं। पानी की तरह पतले तरल पदार्थ, अगर आपको डिस्प्फ़ैगिया है तो निगलने में अधिक मुश्किल होती है। तरल पदार्थों की मोटाई को बदलना और नरम खाद्य पदार्थ खाने से मदद मिल सकती है।
- व्यायाम चिकित्सा: डिस्पैगिया के उपचार में भाषण, भाषा, व्यावसायिक या भौतिक चिकित्सक की सहायता से चिकित्सा शामिल है। जीभ, होंठ, गले और मुंह के व्यायाम आराम और मांसपेशियों को मजबूत करेंगे जो निगलने को नियंत्रित करते हैं और क्षेत्र के लचीलेपन को बढ़ाते हैं।
- चिकित्सा चिकित्सा: ऐसे नुस्खे दवाएं हैं जो गले की मांसपेशियों को खोलने में मदद कर सकती हैं ताकि निगलने में आसान हो सके। उपचार के अन्य रूपों में न्यूरोमस्कुलर विद्युत उत्तेजना (NMES) जैसी प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।