स्तन

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लेखक: Clyde Lopez
निर्माण की तारीख: 24 अगस्त 2021
डेट अपडेट करें: 17 नवंबर 2024
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विषय

स्तन को हटाने के लिए एक मास्टेक्टॉमी सर्जरी की जाती है। कभी-कभी स्तन के पास के अन्य ऊतक, जैसे लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। इस सर्जरी का उपयोग स्तन कैंसर के इलाज के लिए सबसे अधिक किया जाता है। कुछ मामलों में, उन महिलाओं में स्तन कैंसर को रोकने में मदद करने के लिए एक मास्टेक्टॉमी किया जाता है जिनके लिए इसका उच्च जोखिम होता है।

मास्टेक्टॉमी | स्तन पुनर्निर्माण अवलोकन

स्तन कैंसर के इलाज के लिए स्तन, निप्पल और एरोला को हटाने के लिए एक मास्टेक्टॉमी है। यह वीडियो उपलब्ध विभिन्न प्रकार की मास्टेक्टॉमी सर्जरी की जांच करता है।

मुझे मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

स्तन कैंसर के उपचार के एक भाग के रूप में एक मास्टेक्टॉमी किया जा सकता है।

यदि आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि यदि आपको मास्टेक्टॉमी है तो:

  • ट्यूमर बड़ा है

  • ट्यूमर में आपके स्तन के 1 से अधिक क्षेत्र शामिल हैं

  • विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है

आपके स्तन का आकार मस्तूलोमी के प्रकार को निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है।

कुछ मामलों में, स्तन कैंसर के लिए एक उच्च जोखिम वाली महिलाएं कैंसर विकसित होने से पहले एक मास्टेक्टॉमी करवाना चाहती हैं। इसमें स्तन कैंसर से जुड़ी जीन जैसे बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन शामिल हैं। इन मामलों में, स्तन कैंसर को होने से रोकने की कोशिश करने के लिए एक मास्टेक्टॉमी की जाती है।


मास्टेक्टॉमी की सिफारिश करने के लिए आपके डॉक्टर के पास अन्य कारण हो सकते हैं।

मास्टेक्टॉमी प्रक्रियाओं के प्रकार

मास्टेक्टॉमी प्रक्रिया के कई प्रकार हैं:

  • कुल (सरल) मास्टेक्टॉमी। यह विधि पूरे स्तन को हटा देती है, जिसमें निप्पल, निप्पल के चारों ओर रंगीन रिंग (अरेला कहा जाता है), और अधिकांश अतिव्यापी त्वचा शामिल है।

  • संशोधित कट्टरपंथी mastectomy। पूरा स्तन निकाल दिया जाता है। इसमें निप्पल, एरोला, overlying त्वचा, और छाती की मांसपेशियों पर अस्तर शामिल है। हाथ के नीचे के कुछ लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। स्तन कैंसर अक्सर इन लिम्फ नोड्स में फैलता है। यह तब शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। कुछ मामलों में, छाती की दीवार की मांसपेशी का हिस्सा भी हटा दिया जाता है।

  • कट्टरपंथी mastectomy। पूरे स्तन को हटा दिया जाता है, जिसमें निप्पल, आरोला, अतिव्यापी त्वचा, बांह के नीचे लिम्फ नोड्स और स्तन के नीचे छाती की मांसपेशियां शामिल हैं। कई सालों तक, यह मानक सर्जरी थी। लेकिन आज ऐसा कम ही होता है। यह सलाह दी जा सकती है जब स्तन कैंसर छाती की मांसपेशियों में फैल गया हो।


कुछ नए मास्टेक्टॉमी तरीकों से सर्जरी के अधिक विकल्प मिल सकते हैं। लेकिन यह देखने के लिए और अधिक अध्ययनों की आवश्यकता है कि क्या ये तरीके स्तन कैंसर को पूरी तरह से हटाने के लिए काम करते हैं या उपचार के बाद शुरू या वापस आने से रोकते हैं। नए तरीकों में शामिल हैं:

  • त्वचा-बख्शते mastectomy। स्तन के ऊतक, निप्पल और इसोला हटा दिए जाते हैं। लेकिन स्तन के ऊपर की अधिकांश त्वचा बच जाती है। इस तरह की सर्जरी कट्टरपंथी mastectomy काम करने के लिए लगता है। इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब मास्टेक्टॉमी के ठीक बाद स्तन पुनर्निर्माण किया जाता है। यह ट्यूमर के लिए एक अच्छी विधि नहीं हो सकती है जो बड़ी या त्वचा की सतह के पास हो।

  • निप्पल-स्पैरिंग मास्टेक्टॉमी। यह त्वचा-बख्शते mastectomy के समान है। इसे कभी-कभी कुल त्वचा-बख्शने वाले मस्तिकोटी कहा जाता है। स्तन के सभी ऊतक, जिसमें निप्पल और आइसोला तक जाने वाले नलिकाएं शामिल हैं, को हटा दिया जाता है। लेकिन निप्पल और एरिओला की त्वचा को संरक्षित किया जाता है। निप्पल और इसोला के नीचे और आस-पास के ऊतकों को सावधानीपूर्वक काट दिया जाता है और एक चिकित्सक द्वारा जांच की जाती है जिसे रोगविज्ञानी कहा जाता है। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं को निप्पल और एरिओला के करीब नहीं पाया जाता है, तो इन क्षेत्रों को बचाया जा सकता है। अन्यथा, इस विधि की सलाह नहीं दी जाती है। मास्टेक्टॉमी के ठीक बाद पुनर्निर्माण किया जाता है।


मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी

आप इस बारे में चिंता कर सकते हैं कि मास्टेक्टॉमी के बाद आपके स्तन कैसे दिखेंगे। ज्यादातर मामलों में, स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी की जा सकती है। यह सर्जरी स्तन को पुनर्निर्मित करती है इसलिए यह आपके दूसरे स्तन का आकार और आकार है। कई महिलाओं को एक ही समय में एक स्तन-संधि के रूप में किया जाता है। कुछ प्रतीक्षा करते हैं और बाद में इसे दूसरी सर्जरी के रूप में करते हैं।

अपने पुनर्निर्माण सर्जरी विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। मास्टेक्टॉमी के बाद अन्य विकल्पों में एक स्तन रूप (स्तन कृत्रिम अंग) या एक विशेष मास्टेक्टॉमी ब्रा पहनना शामिल है।

मास्टेक्टॉमी के जोखिम क्या हैं?

सभी प्रक्रियाओं में कुछ जोखिम है। मास्टेक्टॉमी की कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • अल्पकालिक (अस्थायी) स्तन सूजन

  • स्तन की खटास

  • निशान ऊतक के कारण कठोरता जो कट (चीरा) की जगह पर बन सकती है

  • घाव का संक्रमण या रक्तस्राव

  • बांह की सूजन (लिम्फेडेमा), यदि लिम्फ नोड्स हटा दिए गए थे

  • स्तन में दर्द जो हटा दिया गया है (प्रेत स्तन दर्द)। यह दवाओं, व्यायाम या मालिश के साथ मदद की जा सकती है।

मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन में एक स्पष्ट द्रव (सेरोमा) अक्सर पाया जाता है। यदि यह आपको परेशान करता है, तो इसे सर्जन कार्यालय में सूखा जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे संपीड़न के साथ इलाज किया जा सकता है। या आपको एक इंजेक्शन मिल सकता है जो स्तन में जगह को सख्त करने में मदद करता है ताकि तरल पदार्थ को वहां इकट्ठा करने से बचाए रखा जा सके।

आपको संभवतः मास्टेक्टॉमी साइट पर एक निशान होगा। आप सर्जरी के बाद अपनी बांह के पास या नीचे एक खींच भावना भी हो सकती है।

मैस्टेक्टॉमी के बाद यौन पहचान के नुकसान की अवसाद और भावनाएं हो सकती हैं।

यह दुर्लभ है कि स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी जटिलताओं का कारण बनती है। लेकिन समस्याएं हो सकती हैं क्योंकि आप उपचार कर रहे हैं। ये समस्याएं विकिरण या कीमोथेरेपी उपचार में हस्तक्षेप कर सकती हैं।

आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। सर्जरी से पहले अपने चिकित्सक के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

मैं मास्टेक्टॉमी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?

  • आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया बताएगा और आपको कोई भी प्रश्न पूछने का मौका देगा जो आपके पास हो सकता है।

  • आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया करने की अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें यदि कुछ स्पष्ट नहीं है।

  • आपका डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास लेगा। वह आपको शारीरिक परीक्षा भी देगा। यह सुनिश्चित करना है कि आप सर्जरी से पहले अच्छे स्वास्थ्य में हैं। आपको रक्त परीक्षण या अन्य परीक्षण भी हो सकते हैं।

  • आपको सर्जरी से पहले कुछ समय के लिए कुछ भी (व्रत) नहीं खाने या पीने के लिए कहा जाएगा। आपका सर्जन आपको विशिष्ट निर्देश देगा।

  • अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।

  • अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवा, लेटेक्स, टेप और एनेस्थीसिया की दवाओं (स्थानीय और सामान्य) के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।

  • अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। इसमें ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं दोनों शामिल हैं। इसमें विटामिन, जड़ी बूटी, और अन्य सप्लीमेंट भी शामिल हैं।

  • अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव विकारों का इतिहास है। अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप रक्त को पतला करने वाली दवाइयां, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। आपको इन दवाओं को प्रक्रिया से पहले लेना बंद करना पड़ सकता है।

  • प्रक्रिया से पहले अपने आराम (एक शामक) में मदद करने के लिए आपको दवा दी जा सकती है।

  • आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर आपके लिए अन्य निर्देश हो सकते हैं।

मास्टेक्टॉमी के दौरान क्या होता है?

एक mastectomy आमतौर पर एक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं।

आम तौर पर, एक मास्टेक्टॉमी इस प्रक्रिया का पालन करती है:

  1. आपको अपने कपड़े निकालने के लिए कहा जाएगा और पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा।

  2. आपके हाथ या हाथ में एक IV (अंतःशिरा) रेखा शुरू हो सकती है। आपको IV के माध्यम से दवा दी जाएगी। यह आपको आराम करने या सर्जरी के दौरान गहरी नींद में डालने में मदद करेगा।

  3. आप ऑपरेटिंग टेबल पर अपनी पीठ पर झूठ बोलेंगे।

  4. सर्जरी के दौरान आपकी हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और रक्त ऑक्सीजन स्तर की जाँच की जाएगी।

  5. सर्जिकल साइट पर त्वचा को एक बाँझ समाधान के साथ साफ किया जाएगा।

  6. आपके स्तन में एक कट (चीरा) लगाया जाएगा। कट का प्रकार आपके द्वारा किए गए मास्टेक्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करेगा। (सर्जरी के दौरान हटाए गए क्षेत्रों को चित्रण में हरे रंग में छायांकित किया गया है।)

  7. अंतर्निहित ऊतक को धीरे से मुक्त और हटा दिया जाएगा।

  8. स्तन या स्तन ऊतक को हटा दिए जाने के बाद लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है।

  9. यदि आप मास्टेक्टॉमी के साथ स्तन पुनर्निर्माण कर रहे हैं, तो एक प्लास्टिक सर्जन मास्टेक्टॉमी के बाद प्रक्रिया करेगा।

  10. स्तन के ऊतकों और किसी भी अन्य ऊतकों को हटा दिया जाता है जिसे जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।

  11. एक या अधिक जल निकासी नलियों को प्रभावित क्षेत्र में रखा जा सकता है।

  12. त्वचा टांके या चिपकने वाली स्ट्रिप्स के साथ बंद हो जाएगी।

  13. एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग को साइट पर रखा जाएगा।

मास्टेक्टॉमी के बाद क्या होता है?

अस्पताल मे

प्रक्रिया के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और बारीकी से देखा जाएगा। आपकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गई प्रक्रिया के प्रकार और आपके द्वारा दिए गए संज्ञाहरण के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होगी। एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होता है और आप सतर्क होते हैं, तो आपको अपने अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा।

आपको अपनी मास्टेक्टॉमी के बाद 1 से 3 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की संभावना होगी। यह आपकी सर्जरी की सीमा पर निर्भर करेगा और यदि आपने स्तन पुनर्निर्माण भी कराया था।

मास्टेक्टॉमी के बाद विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी विशेष स्थिति के आधार पर आपको इसके बारे में सलाह देगा।

घर पर

एक बार जब आप घर आते हैं, तो सर्जिकल क्षेत्र को साफ और सूखा रखें। आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट स्नान निर्देश देगा। जब तक अन्यथा निर्देश न दिया जाए, चीरा भर टेप के संकीर्ण स्ट्रिप्स एक शॉवर के दौरान गीला हो सकते हैं। आपको गीले ड्रेसिंग को साफ, सूखे के साथ बदलने के लिए निर्देशित किया जा सकता है।

आपको ड्रेनेज ट्यूब की देखभाल करने के तरीके के बारे में निर्देश दिया जाएगा। पहली अनुवर्ती परीक्षा में लगभग 2 सप्ताह के बाद इसे हटा दिया जाना चाहिए।

आपके पास दर्द की मात्रा अलग-अलग होगी। यह सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक की मात्रा और स्थान पर निर्भर करता है। अधिकांश व्यथा कुछ दिनों तक रह सकती है। अपने चिकित्सक से सलाह के अनुसार दर्द निवारक लें। एस्पिरिन और कुछ अन्य दर्द की दवाएं आपके रक्तस्राव की संभावना को बढ़ा सकती हैं। केवल अनुशंसित दवाएं ही लें।

यदि लिम्फ नोड निष्कासन (विच्छेदन) आपके मास्टेक्टॉमी के साथ किया गया था, तो आपका डॉक्टर आपको कुछ व्यायाम करने के लिए कह सकता है। ये आपके कंधे और बांह क्षेत्र को ऊपर उठाने और सूजन को रोकने में मदद कर सकते हैं। लिम्फ नोड हटाने के बाद की व्यथा आपको अपने हाथ और कंधे को अभी भी रोक कर रख सकती है। यह आपके हाथ और कंधे को कठोर बना सकता है। लेकिन अधिक व्यायाम करने से भी आपको नुकसान हो सकता है। इसलिए धीरे-धीरे व्यायाम शुरू करें। उन्हें नियमित रूप से करें, और प्रत्येक दिन थोड़ी प्रगति करें। आपको ये अभ्यास करने की सलाह दी जा सकती है, भले ही आपको लिम्फ नोड हटाने न हो।

आप अपने डॉक्टर की सिफारिश के आधार पर कुछ हफ्तों में अक्सर अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस जा सकते हैं। इस बीच, कुछ भी ज़ोरदार करने से बचें। उन चीजों को न करें जिनमें आपके हाथ का उपयोग करना शामिल है, जैसे कि खिड़कियों को साफ करना या लंबे समय तक वैक्यूम करना। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप कब फिर से ड्राइविंग शुरू कर सकते हैं और कब काम पर वापस जा सकते हैं।

यदि आपको अपनी वसूली से निपटने में समस्या है, तो आपका डॉक्टर आपको एक स्वयंसेवी एजेंसी या सहायता के लिए समूह में भेज सकता है।

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं:

  • बुखार या ठंड लगना

  • चीरा स्थल से लाली, सूजन, या रक्तस्राव या अन्य जल निकासी

  • चीरा साइट के आसपास दर्द में वृद्धि

  • प्रभावित हाथ की सूजन, सुन्नता या झुनझुनी

आपकी स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर आपको अन्य निर्देश दे सकता है।

लिम्फ नोड हटाने के बाद हाथ की देखभाल

लिम्फ नोड्स को हटाने से प्रभावित पक्ष पर आपके हाथ, गर्दन और छाती से लसीका द्रव कैसे निकल सकता है। लसीका जल निकासी के साथ समस्याएं आपकी बांह में सूजन पैदा कर सकती हैं। आपके हाथ की चोट से संक्रमण के लिए आप अधिक जोखिम में हो सकते हैं। और क्षेत्र में सर्जरी के बाद आपकी कांख की नसों में रक्त के थक्कों के लिए एक उच्च जोखिम है।

लिम्फ नोड हटाने के बाद आपको अपने शेष जीवन के लिए कुछ सुरक्षा कदमों का पालन करना होगा। यह प्रभावित हाथ में समस्याओं को रोकने में मदद करेगा। इन सुरक्षा चरणों में शामिल हैं:

  • प्रभावित हाथ में कोई सुई नहीं चिपकती या IVs नहीं होती है

  • प्रभावित हाथ में कोई रक्तचाप माप नहीं

  • ध्यान से हाथ व्यायाम के बारे में निर्देशों का पालन करें

  • चोट लगने या छींटे जैसी चोटों से बचें, प्रभावित हाथ तक

  • अपने हाथ को अपनी कोहनी से ऊपर उठाते हुए, हाथ को ऊपर उठाएं, जिससे लसीका द्रव निकल जाए

  • बागवानी करते समय या ऐसी कोई गतिविधि करते समय दस्ताने पहनें जहाँ आपकी उंगलियों या हाथों में कट लगने का खतरा हो। मजबूत या कठोर रसायनों का उपयोग करते समय दस्ताने भी पहनें, जैसे डिटर्जेंट या घरेलू क्लीनर।

  • सनबर्न से बचें

  • अपनी बांह के नीचे शेव करने के लिए एक साफ रेजर का इस्तेमाल करें

  • प्रभावित बांह पर कोई भी टाइट चीज पहनने से बचें। इसमें लोचदार कफ, तंग घड़ियां, या अन्य गहने शामिल हैं।

  • भारी पैकेज, बैग, या पर्स ले जाने के लिए अपनी अच्छी भुजा या दोनों भुजाओं का उपयोग करें

  • कीट repellents का उपयोग करके या लंबी आस्तीन पहनकर कीट के काटने या डंक से बचें

आपकी स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर आपको अन्य निर्देश दे सकता है।

हस्तमैथुन के बाद कॉस्मेटिक चिंताएं

मास्टेक्टॉमी से गुजरने वाले मरीजों को प्रक्रिया के बाद उनके स्तन (अंगों) की उपस्थिति के बारे में चिंता हो सकती है। सौभाग्य से, स्तन-पक्षाघात के बाद के अधिकांश रोगियों के लिए स्तन पुनर्निर्माण संभव है। आपका डॉक्टर पुनर्निर्माण सर्जरी के संबंध में आपके विकल्पों पर चर्चा करेगा। मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्निर्माण के वैकल्पिक समाधान में बाहरी कृत्रिम अंग या एक विशेष मास्टेक्टॉमी ब्रा का उपयोग शामिल है।

स्तन कैंसर के बाद पुनर्निर्माण | पाम की कहानी

अपने स्तन कैंसर के निदान के बाद दूसरी राय के लिए जॉन्स हॉपकिंस की ओर रुख करने के बाद, पाम विअरा का कहना है कि उसके पुनर्निर्माण ने उसके जीवन को बदल दिया, जिससे वह पहले से बेहतर आकार में आ गया।

एक साथ पुनर्निर्माण

अक्सर, जिन रोगियों को मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता होती है, वे एक ही प्रक्रिया के दौरान स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजर सकते हैं। तत्काल स्तन पुनर्निर्माण के लिए एक फायदा यह है कि पहले से ही एक स्तन टीले की शुरुआत के साथ जाग रहा है।

एक नुकसान पहले से ही कैंसर के लिए सर्जरी से पहले तनावपूर्ण समय के दौरान पुनर्निर्माण के विकल्पों पर विचार करना है। इसके अतिरिक्त, यदि कैंसर की पुनरावृत्ति होती है, तो पुनर्निर्माण को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। पोस्टगर्जिकल जटिलताओं को अतिरिक्त सर्जरी के लिए भी कहा जा सकता है। विरोधी स्तन पर छोटी संशोधन सर्जरी या मिलान प्रक्रियाएं अक्सर आवश्यक होती हैं।

मंचन पुनर्निर्माण

तत्काल पुनर्निर्माण का एक वैकल्पिक समाधान एक चरणबद्ध प्रक्रिया है, जहां सर्जन एक अस्थायी ऊतक विस्तारक को एक प्रत्यारोपण या पुनर्निर्माण की तैयारी में धीरे-धीरे मांसपेशियों और त्वचा को फैलाने के लिए रखता है। समग्र परिणाम अधिक सममित, प्राकृतिक और सौंदर्यवादी रूप से सुखदायक हो सकता है। यह विकिरण और किसी भी अतिरिक्त कैंसर उपचार को पूरा करने के लिए अनुमति देने के लिए एक प्लेसहोल्डर के रूप में कार्य करता है।

विलंबित पुनर्निर्माण

कुछ महिलाएं कैंसर के निदान के साथ संघर्ष करते हुए सभी विकल्पों को तौलने में सहज महसूस नहीं करती हैं। दूसरों को बस अपने स्तन (ओं) को खोने के साथ आने के लिए समय की आवश्यकता होती है। वे महिलाएं इस पुनर्संरचनात्मक विकल्प को पसंद कर सकती हैं, जो सभी अनुशंसित कैंसर उपचार पूरा होने के बाद उपलब्ध है।