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पेक्टस एलीवेटम क्या है?
पेक्टस एलीवेटम (पीई), का शाब्दिक अनुवाद "खोखली छाती" के रूप में किया जाता है और इसे "धँसा छाती" या "फ़नल चेस्ट" के रूप में भी जाना जाता है, यह बच्चों में देखी जाने वाली सबसे आम छाती की दीवार विकृति है। जन्म से पहले और बाद में रिब उपास्थि का अतिवृद्धि स्टर्नम (ब्रेस्टबोन) की विशेषता अवसाद का कारण बनता है। पीई का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन अक्सर परिवारों में पीई रन विकसित करने की प्रवृत्ति होती है। दोष की गंभीरता के आधार पर, पीई खराब कंधे और एक फैला हुआ पेट या "पॉट पेट," के साथ-साथ हड्डियों के विकास और जीवन में बाद में संरेखण के साथ संभावित समस्याओं का कारण बन सकता है। गंभीर मामलों में, पीई दिल को छाती के बाईं ओर शिफ्ट करता है और फेफड़ों को संकुचित करता है, जिससे बच्चे की गहरी साँस लेने की क्षमता सीमित हो जाती है। यह दोष आमतौर पर 18 वर्ष की आयु तक यौवन के दौरान बिगड़ जाता है जब अधिकांश विकास तेजी से पूरा होता है।
लक्षण
पीई वाले बच्चों में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन दोष यौवन के दौरान छाती की वृद्धि के साथ अधिक स्पष्ट हो जाता है। पीई वाले कुछ किशोरों को छाती के अग्र भाग में दर्द और दर्द के साथ सांस की तकलीफ की शिकायत होती है और कह सकते हैं कि वे आसानी से थक जाते हैं।
निदान
दोष को वक्ष गहराई माप (टीडीएम) का उपयोग करके मापा जाता है ताकि निप्पल से कशेरुक स्तंभ तक बनाई गई रेखा का उपयोग करके दोष के बाईं ओर की तुलना की जा सके। 1 सेमी से कम के अंतर को एक हल्के विकृति माना जाता है। 1 सेमी और 2.5 सेमी के बीच टीडीएम दोष मध्यम हैं, और 2.5 सेमी से अधिक का दोष एक गंभीर विकृति माना जाता है। उन बच्चों के साथ सर्जिकल मरम्मत की सिफारिश की जाती है जो मध्यम से गंभीर होते हैं। मेज़र इंडेक्स की गणना के लिए माप के अन्य तरीके सीटी स्कैनिंग को रोजगार देते हैं - यह संख्या छाती की गुहा की गहराई की तुलना छाती गुहा की चौड़ाई (दाएं से बाएं) की तुलना में करती है। चौड़ाई-से-गहराई का सामान्य अनुपात लगभग 2.5 से 1 है।
इलाज
पीई की सुरक्षित मरम्मत पांच साल से अधिक उम्र के बच्चों में की जाती है। मरम्मत के लिए पसंदीदा उम्र लगभग 14 साल की उम्र में है। ऑपरेशन आसान है और इस आयु वर्ग में रिकवरी कम है क्योंकि ज्यादातर मामलों में, अधिकांश पॉवर्टल ग्रोथ स्पर्ट बीत चुका है, लेकिन रिब की हड्डियां अभी भी अधूरी बनी हुई हैं (अस्थिभाषित)। यह छाती की दीवार को अधिक सामान्य आकार में सुधार करने की अनुमति देता है क्योंकि मरम्मत के बाद बच्चा बढ़ता है। पुराने किशोरों और वयस्कों को भी मरम्मत के साथ अच्छे परिणाम मिलते हैं। पीई को ठीक करने के लिए ऑपरेशन को एक प्रक्रिया कहा जाता है और इसमें उरोस्थि को आगे बढ़ने के लिए रिबेक के अंदर एक या एक से अधिक स्थिर धातु सलाखों की नियुक्ति शामिल होती है। ऑपरेशन के दौरान सलाखों को रोगी को आकार दिया जाता है और कई सालों तक पसलियों को छाती के नए आकार में समायोजित करने की अनुमति मिलती है। सलाखों को फिर एक अलग ऑपरेशन में हटा दिया जाता है।
स्वास्थ्य लाभ
छाती की दीवार में सुधार भिन्न होता है और दोष की गंभीरता पर निर्भर करता है। इस प्रक्रिया से एक आम समस्या एक न्यूमोथोरैक्स (छाती गुहा के भीतर हवा लेकिन फेफड़ों के बाहर) है। किसी भी समस्या की पहचान करने के लिए आपके बच्चे की सर्जरी के बाद सुबह एक्स-रे होगा।
पेक्टस एक्सावेटम | बाल रोग सर्जन डेविड हैकम के साथ क्यू एंड ए
जॉन्स हॉपकिन्स चिल्ड्रन सेंटर के बाल रोग सर्जन-इन-चीफ डेविड हैकम ने पेक्टस एक्सवेटम के बारे में सवालों के जवाब दिए। वह जॉन्स हॉपकिन्स चिल्ड्रन सेंटर में पेक्टस एक्सक्यूटम की मरम्मत करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की जानकारी प्रदान करता है, सर्जरी के लिए उपयुक्त आयु और पुनर्प्राप्ति समय।