हेपेटोकेरेब्रल अध: पतन

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/24/2018

हेपेटोकेरेब्रल अध: पतन एक मस्तिष्क विकार है जो यकृत की क्षति वाले लोगों में होता है।

कारण

यह स्थिति गंभीर हेपेटाइटिस सहित, यकृत की विफलता के किसी भी मामले में हो सकती है।

जिगर की क्षति से शरीर में अमोनिया और अन्य विषाक्त पदार्थों का निर्माण हो सकता है। यह तब होता है जब लीवर ठीक से काम नहीं करता है। यह इन रसायनों को तोड़ता और खत्म नहीं करता है। विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों, जैसे कि बेसल गैन्ग्लिया, यकृत की विफलता से घायल होने की अधिक संभावना है। बेसल गैन्ग्लिया आंदोलन को नियंत्रित करने में मदद करता है। यह स्थिति "गैर-विल्सनियन" प्रकार है। इसका मतलब है कि लीवर में कॉपर डिपॉजिट होने से लीवर डैमेज नहीं होता है। यह विल्सन रोग की एक प्रमुख विशेषता है।

लक्षण

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चलने में कठिनाई
• बिगड़ा हुआ बौद्धिक कार्य
• पीलिया
• मांसपेशियों में ऐंठन (मायोक्लोनस)
• कठोरता
• हाथ कांपना, सिर (कांपना)
• हिल
• अनियंत्रित बॉडी मूवमेंट (कोरिया)
• अस्थिर चलना (गतिभंग)

परीक्षा और परीक्षण

संकेत शामिल हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी
• पेट में तरल पदार्थ जो सूजन का कारण बनता है (जलोदर)
• भोजन नली में बढ़े हुए नसों से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (esophageal varices)

तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) परीक्षा के संकेत दिखा सकते हैं:

• पागलपन
• अनैच्छिक आंदोलनों
• अस्थिरता चलना

प्रयोगशाला परीक्षण रक्तप्रवाह और असामान्य यकृत समारोह में उच्च अमोनिया स्तर दिखा सकते हैं।

अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सिर का एमआरआई
• ईईजी (मस्तिष्क की तरंगों को सामान्य धीमा दिखा सकता है)
• सिर का सीटी स्कैन

इलाज

उपचार विषाक्त रसायनों को कम करने में मदद करता है जो यकृत की विफलता से उत्पन्न होते हैं। इसमें एंटीबायोटिक्स या लैक्टुलोज जैसी दवा शामिल हो सकती है, जो रक्त में अमोनिया के स्तर को कम करती है।

ब्रांकेड-चेन एमिनो एसिड थेरेपी नामक एक उपचार भी हो सकता है:

• लक्षणों में सुधार
• मस्तिष्क क्षति रिवर्स

न्यूरोलॉजिक सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, क्योंकि यह अपरिवर्तनीय यकृत क्षति के कारण होता है। लीवर प्रत्यारोपण से लीवर की बीमारी ठीक हो सकती है। हालाँकि, यह ऑपरेशन मस्तिष्क क्षति के लक्षणों को उलट नहीं सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

यह एक दीर्घकालिक (क्रोनिक) स्थिति है जिससे अपरिवर्तनीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) लक्षण हो सकते हैं।

व्यक्ति खराब हो सकता है और यकृत प्रत्यारोपण के बिना मर सकता है। यदि एक प्रत्यारोपण जल्दी किया जाता है, तो न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम प्रतिवर्ती हो सकता है।

संभव जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हैं:

• यकृत कोमा
• गंभीर मस्तिष्क क्षति

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके लीवर की बीमारी के कोई लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें।

निवारण

यकृत रोग के सभी रूपों को रोकना संभव नहीं है। हालांकि, शराबी और वायरल हेपेटाइटिस को रोका जा सकता है।

मादक या वायरल हेपेटाइटिस होने के अपने जोखिम को कम करने के लिए:

• जोखिम भरे व्यवहार से बचें, जैसे कि IV दवा का उपयोग या असुरक्षित यौन संबंध।
• केवल मॉडरेशन में न पियें, न ही पियें।

वैकल्पिक नाम

क्रोनिक अधिग्रहित (गैर-विल्सोनियन) हेपेटोकेरेब्रल अध: पतन; यकृत मस्तिष्क विधि; पोर्टोसिस्टमिक एन्सेफैलोपैथी

इमेजिस

• 

  
  यकृत शरीर रचना

संदर्भ

गार्सिया-सोआओ जी सिरोसिस और इसके सीक्वेल। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 153।

हक आईयू, टेट जेए, सिद्दीकी एमएस, ओकुन एमएस। आंदोलन विकारों के नैदानिक ​​अवलोकन। में: विन्न एचआर, एड। Youmans और विन्न न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 84

समीक्षा दिनांक 10/24/2018

माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।