अनुपस्थित मासिक धर्म - प्राथमिक

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/19/2018

एक महिला के मासिक धर्म की अवधि की अनुपस्थिति को एमेनोरिया कहा जाता है।

प्राथमिक रक्तस्राव तब होता है जब एक लड़की ने अभी तक अपनी मासिक अवधि शुरू नहीं की है, और वह:

• युवावस्था के दौरान होने वाले अन्य सामान्य परिवर्तनों से गुजरा है
• 15 से अधिक पुराना है

कारण

ज्यादातर लड़कियां 9 से 18 साल की उम्र के बीच पीरियड्स शुरू करती हैं। औसतन लगभग 12 साल की उम्र होती है। यदि कोई लड़की 15 वर्ष से अधिक उम्र की नहीं है, तो आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। जरूरत तब ज्यादा जरूरी है जब वह युवावस्था के दौरान होने वाले अन्य सामान्य बदलावों से गुजरती है।

अपूर्ण रूप से गठित जननांग या पैल्विक अंगों के साथ पैदा होने से मासिक धर्म की कमी हो सकती है। इनमें से कुछ दोषों में शामिल हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा की रुकावट या संकीर्णता
• हाइमन जिसका कोई उद्घाटन नहीं है
• गर्भाशय या योनि गुम होना
• योनि सेप्टम (एक दीवार जो योनि को 2 खंडों में विभाजित करती है)

महिला के मासिक धर्म चक्र में हार्मोन एक बड़ी भूमिका निभाता है। जब हो सकती है हार्मोन की समस्या:

• परिवर्तन मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में होते हैं जहां हार्मोन जो मासिक धर्म चक्र का प्रबंधन करने में मदद करते हैं, उत्पन्न होते हैं।
• अंडाशय सही तरीके से काम नहीं कर रहे हैं।

या तो इन समस्याओं के कारण हो सकते हैं:

• एनोरेक्सिया (भूख में कमी)
• पुरानी या दीर्घकालिक बीमारियाँ, जैसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस या हृदय रोग
• आनुवंशिक दोष या विकार
• गर्भ में या जन्म के बाद होने वाले संक्रमण
• अन्य जन्म दोष
• खराब पोषण
• ट्यूमर

कई मामलों में, प्राथमिक अमेनोरिया का कारण ज्ञात नहीं है।

लक्षण

एमेनोरिया वाली महिला को मासिक धर्म प्रवाह नहीं होगा। उसके यौवन के अन्य लक्षण हो सकते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता योनि या गर्भाशय के जन्म दोषों की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा।

प्रदाता इस बारे में प्रश्न पूछेगा:

• आपका मेडिकल इतिहास
• दवाएं और पूरक जो आप ले रहे होंगे
• आप कितना व्यायाम करते हैं
• आपके खाने की आदत

गर्भावस्था परीक्षण किया जाएगा।

हार्मोन के विभिन्न स्तरों को मापने के लिए रक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• एस्ट्राडियोल
• एफएसएच
• एलएच
• प्रोलैक्टिन
• 17 हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन
• सीरम प्रोजेस्टेरोन
• सीरम टेस्टोस्टेरोन का स्तर
• TSH
• T3 और T4

किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• गुणसूत्र या आनुवंशिक परीक्षण
• ब्रेन ट्यूमर की तलाश के लिए हेड सीटी स्कैन या हेड एमआरआई स्कैन
• जन्म दोषों को देखने के लिए पेल्विक अल्ट्रासाउंड

इलाज

उपचार लापता अवधि के कारण पर निर्भर करता है। जन्म दोष के कारण होने वाली पीरियड्स की कमी के लिए हार्मोन की दवाओं, सर्जरी या दोनों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि मस्तिष्क में ट्यूमर के कारण एमेनोरिया होता है:

• दवाओं से कुछ प्रकार के ट्यूमर सिकुड़ सकते हैं।
• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
• विकिरण चिकित्सा आमतौर पर केवल तब की जाती है जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।

यदि समस्या एक प्रणालीगत बीमारी के कारण होती है, तो रोग का उपचार मासिक धर्म शुरू होने की अनुमति दे सकता है।

यदि कारण बुलीमिया, एनोरेक्सिया या बहुत अधिक व्यायाम है, तो पीरियड्स अक्सर तब शुरू होंगे जब वजन सामान्य हो जाता है या व्यायाम का स्तर कम हो जाता है।

अगर एमेनोरिया को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो हार्मोन की दवाओं का उपयोग कभी-कभी किया जा सकता है। दवाएं महिला को उसके दोस्तों और महिला परिवार के सदस्यों की तरह महसूस करने में मदद कर सकती हैं। वे हड्डियों को बहुत पतले (ऑस्टियोपोरोसिस) होने से भी बचा सकते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

दृष्टिकोण अमीनोरिया के कारण पर निर्भर करता है और यह उपचार या जीवनशैली में बदलाव के साथ ठीक किया जा सकता है या नहीं।

निम्न स्थितियों में से एक होने के कारण अगर पीरियड्स की वजह से पीरियड्स अपने आप शुरू होने की संभावना नहीं है:

• महिला अंगों का जन्म दोष
• क्रानियोफैरिंजियोमा (मस्तिष्क के आधार पर पिट्यूटरी ग्रंथि के पास एक ट्यूमर)
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• आनुवंशिक विकार

आपको भावनात्मक कष्ट हो सकता है क्योंकि आप दोस्तों या परिवार से अलग महसूस करते हैं। या, आप चिंता कर सकते हैं कि आप बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होंगे।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपकी बेटी 15 वर्ष से बड़ी है और अभी तक मासिक धर्म शुरू नहीं हुई है, या यदि वह 14 वर्ष की है और यौवन के कोई अन्य लक्षण नहीं दिखाती है।

वैकल्पिक नाम

प्राथमिक अमेनोरिया; कोई अवधि नहीं - प्राथमिक; अनुपस्थित अवधि - प्राथमिक; अनुपस्थित मासिक - प्राथमिक; अवधियों की अनुपस्थिति - प्राथमिक

इमेजिस

• 

  
  प्राथमिक रक्तस्रावी

• 

  
  सामान्य गर्भाशय शरीर रचना (कटौती अनुभाग)

• 

  
  मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया)

संदर्भ

बुलुन एसई। महिला प्रजनन अक्ष के शरीर विज्ञान और विकृति। में: मेल्टेड एस, पोलोनस्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, एड। विलियम्स पाठ्यपुस्तक की एंडोक्रिनोलॉजी। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 17।

लोबो आरए। प्राथमिक और माध्यमिक amenorrhea और असामयिक यौवन: एटियलजि, नैदानिक ​​मूल्यांकन, प्रबंधन। में: लोबो आरए, गेर्शेंसन डीएम, लेंटेज़ जीएम, वालेया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 38।

स्टाइन डीएम, ग्रुम्बच एम.एम. फिजियोलॉजी और यौवन के विकार। में: मेल्टेड एस, पोलोनस्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, एड। विलियम्स पाठ्यपुस्तक की एंडोक्रिनोलॉजी। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 25।

समीक्षा दिनांक 4/19/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: जॉन डी। जैकबसन, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लोमा लिंडा सेंटर फॉर फर्टिलिटी, लोमा लिंडा, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।