विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/13/2018
एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब आपके गर्भ (गर्भाशय) के अस्तर से कोशिकाएं आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में बढ़ती हैं। इससे दर्द, भारी रक्तस्राव, पीरियड्स के बीच रक्तस्राव और गर्भवती होने में समस्या (बांझपन) हो सकती है।
कारण
हर महीने, एक महिला के अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो गर्भाशय को अस्तर देने वाली कोशिकाओं को सूजन और मोटा होने के लिए कहते हैं। जब आपकी अवधि होती है तो आपका गर्भाशय रक्त और ऊतक के साथ इन कोशिकाओं को बहा देता है।
एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब ये कोशिकाएं आपके शरीर के अन्य हिस्सों में गर्भाशय के बाहर बढ़ती हैं। यह ऊतक आपके ऊपर संलग्न हो सकता है:
- अंडाशय
- आंतें
- मलाशय
- मूत्राशय
- अपने श्रोणि क्षेत्र की परत
यह शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी बढ़ सकता है।
ये वृद्धि आपके शरीर में रहती है, और आपके गर्भाशय के अस्तर में कोशिकाओं की तरह, ये वृद्धि आपके अंडाशय से हार्मोन पर प्रतिक्रिया करती है। वे विकसित होते हैं और खून बहते हैं जब आप अपनी अवधि प्राप्त करते हैं। समय के साथ, वृद्धि अधिक ऊतक और रक्त जोड़ सकती है। आपके शरीर में रक्त और ऊतक का निर्माण दर्द और अन्य लक्षणों की ओर जाता है।
कोई नहीं जानता कि एंडोमेट्रियोसिस का कारण क्या है। एक विचार यह है कि जब आप अपनी अवधि प्राप्त करते हैं, तो कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से श्रोणि में पीछे की ओर जा सकती हैं। एक बार, कोशिकाएं जुड़ती हैं और बढ़ती हैं। हालाँकि, यह पिछड़ा हुआ समय प्रवाह कई महिलाओं में होता है। शोधकर्ताओं का मानना है कि प्रतिरक्षा प्रणाली महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस पैदा करने में भूमिका निभाती है।
एंडोमेट्रियोसिस आम है। कभी-कभी, यह परिवारों में चल सकता है। एंडोमेट्रियोसिस शायद तब शुरू होता है जब एक महिला को पीरियड्स होने लगते हैं। हालांकि, आमतौर पर 25 से 35 वर्ष की आयु तक इसका निदान नहीं किया जाता है।
यदि आप एंडोमेट्रियोसिस विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं:
- एंडोमेट्रियोसिस के साथ एक माँ या बहन है
- छोटी उम्र में अपना पीरियड शुरू किया
- कभी बच्चे नहीं हुए
- बार-बार पीरियड्स होते हैं, या वे 7 या अधिक दिनों तक चलते हैं
- एक बंद हाइमन है, जो मासिक धर्म के दौरान रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है
लक्षण
दर्द एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य लक्षण है। आप ले सकते हैं:
- दर्दनाक अवधि।
- आपकी अवधि से पहले और उसके दौरान आपके निचले पेट में दर्द।
- आपकी अवधि से पहले और उसके दौरान एक सप्ताह या 2 के लिए ऐंठन। ऐंठन स्थिर हो सकती है और सुस्त से गंभीर तक हो सकती है।
- संभोग के दौरान या उसके बाद दर्द होना।
- मल त्याग के साथ दर्द।
- पेल्विक या लो बैक पेन जो कभी भी हो सकता है।
आपको कोई लक्षण नहीं हो सकता है। अपनी श्रोणि में बहुत अधिक ऊतक वाली कुछ महिलाओं को बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है, जबकि कुछ महिलाओं में मवाद रोग के साथ गंभीर दर्द होता है।
परीक्षा और परीक्षण
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा, जिसमें एक पैल्विक परीक्षा भी शामिल है। रोग का निदान करने में मदद करने के लिए आपके पास इन परीक्षणों में से एक हो सकता है:
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड
- पेल्विक लेप्रोस्कोपी
इलाज
अपने लक्षणों का प्रबंधन करना सीखना एंडोमेट्रियोसिस के साथ जीना आसान बना सकता है।
आपके पास किस प्रकार का उपचार निर्भर करता है:
- तुम्हारा उम्र
- आपके लक्षणों की गंभीरता
- रोग की गंभीरता
- आप भविष्य में बच्चे चाहते हैं या नहीं
उपचार के विभिन्न विकल्प हैं।
दर्द निवारक
यदि आपके पास हल्के लक्षण हैं, तो आप ऐंठन और दर्द का प्रबंधन करने में सक्षम हो सकते हैं:
- व्यायाम और विश्राम तकनीक।
- ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक - इनमें इबुप्रोफेन (एडविल), नेप्रोक्सन (एलेव), और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) शामिल हैं।
- अधिक गंभीर दर्द के लिए, यदि आवश्यक हो तो पर्चे दर्द निवारक।
- हर 6 से 12 महीने में नियमित रूप से जांच करें ताकि आपका डॉक्टर बीमारी का आकलन कर सके।
हॉर्मोन थेरपी
ये दवाएं एंडोमेट्रियोसिस को खराब होने से रोक सकती हैं। उन्हें गोलियां, नाक स्प्रे या शॉट्स के रूप में दिया जा सकता है। केवल महिलाएं जो गर्भवती होने की कोशिश नहीं कर रही हैं, उन्हें यह थेरेपी होनी चाहिए। हार्मोन थेरेपी आपको गर्भवती होने से रोकेगी। एक बार जब आप चिकित्सा बंद कर देते हैं, तो आप फिर से गर्भवती हो सकते हैं।
गर्भनिरोधक गोलियाँ -- इस थेरेपी के साथ, आप लगातार 6 से 9 महीनों तक हार्मोन की गोलियां (निष्क्रिय या प्लेसीबो गोलियां नहीं) लेते हैं। इन गोलियों को लेने से अधिकांश लक्षणों से राहत मिलती है। हालांकि, यह पहले से ही हुई किसी भी क्षति का इलाज नहीं करता है।
प्रोजेस्टेरोन की गोलियां या इंजेक्शन -- यह उपचार वृद्धि को कम करने में मदद करता है। साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना और अवसाद शामिल हो सकते हैं।
गोनैडोट्रोपिन-एगोनिस्ट दवाएं -- ये दवाएं आपके अंडाशय को हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन करने से रोकती हैं। यह रजोनिवृत्ति जैसी स्थिति का कारण बनता है। साइड इफेक्ट्स में गर्म चमक, योनि का सूखापन और मूड में बदलाव शामिल हैं। उपचार अक्सर 6 महीने तक सीमित होता है क्योंकि यह आपकी हड्डियों को कमजोर कर सकता है। इस उपचार के दौरान लक्षणों से राहत के लिए आपका प्रदाता आपको हार्मोन की छोटी खुराक दे सकता है। इसे 'ऐड-बैक' थेरेपी के रूप में जाना जाता है। यह एंडोमेट्रियोसिस के विकास को ट्रिगर नहीं करते हुए हड्डियों के नुकसान से बचाने में मदद कर सकता है।
सर्जरी
आपका प्रदाता सर्जरी की सिफारिश कर सकता है यदि आपके पास गंभीर दर्द है जो अन्य उपचारों के साथ बेहतर नहीं होता है।
- लैप्रोस्कोपी रोग का निदान करने में मदद करता है और विकास और निशान ऊतक को भी हटा सकता है। क्योंकि आपके पेट में केवल एक छोटा सा कट होता है, आप अन्य प्रकार की सर्जरी की तुलना में तेजी से ठीक करेंगे।
- लापारोटॉमी में वृद्धि और निशान ऊतक को हटाने के लिए आपके पेट में एक बड़ा चीरा (कट) बनाना शामिल है। यह प्रमुख सर्जरी है, इसलिए उपचार में अधिक समय लगता है।
- यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं, तो लेप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी एक अच्छा विकल्प हो सकता है, क्योंकि वे बीमारी का इलाज करते हैं और आपके अंगों को जगह देते हैं।
- हिस्टेरेक्टॉमी आपके गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी है। यदि आपके अंडाशय को हटाया नहीं जाता है, तो लक्षण वापस आ सकते हैं। यदि आपके पास गंभीर लक्षण हैं और भविष्य में बच्चे नहीं करना चाहते हैं तो आपके पास केवल यह सर्जरी होगी।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
हार्मोन थेरेपी और लैप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस का इलाज नहीं कर सकते हैं। हालांकि, कुछ महिलाओं में, ये उपचार सालों तक लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और दोनों अंडाशय (एक हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने से आपको इलाज का सबसे अच्छा मौका मिलता है।
एक बार जब आप रजोनिवृत्ति में प्रवेश करते हैं, तो एंडोमेट्रियोसिस समस्या पैदा करने की संभावना नहीं है।
संभावित जटिलताओं
एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती होने में समस्याएं हो सकती हैं। हालांकि, हल्के लक्षणों वाली अधिकांश महिलाएं अभी भी गर्भवती हो सकती हैं। वृद्धि और निशान ऊतक को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी से आपके गर्भवती होने की संभावनाओं को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आप प्रजनन उपचार पर विचार करना चाह सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:
- लंबे समय तक पैल्विक दर्द जो सामाजिक और कार्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है
- श्रोणि में बड़े अल्सर जो खुले हो सकते हैं (टूटना)
दुर्लभ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस ऊतक आंतों या मूत्र पथ को अवरुद्ध कर सकता है।
बहुत कम ही, रजोनिवृत्ति के बाद ऊतक विकास के क्षेत्रों में कैंसर विकसित हो सकता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आपके पास एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण हैं
- एंडोमेट्रियोसिस के बाद पीठ दर्द या अन्य लक्षणों का इलाज किया जाता है
आप एंडोमेट्रियोसिस के लिए जांच करवाना चाहते हैं यदि:
- आपकी माँ या बहन को यह बीमारी है
- 1 वर्ष तक प्रयास करने के बाद आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं
निवारण
जन्म नियंत्रण की गोलियाँ एंडोमेट्रियोसिस के विकास को रोकने या धीमा करने में मदद कर सकती हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियां सबसे अच्छी तरह से काम करती हैं जब उन्हें मासिक धर्म की अनुमति नहीं दी जाती है वे युवा महिलाओं के लिए देर से किशोरावस्था या शुरुआती 20 के दशक में दर्दनाक अवधि के साथ उपयोग कर सकते हैं जो एंडोमेट्रियोसिस के कारण हो सकते हैं।
वैकल्पिक नाम
पैल्विक दर्द - एंडोमेट्रियोसिस; endometrioma
रोगी के निर्देश
- हिस्टेरेक्टॉमी - पेट - निर्वहन
- हिस्टेरेक्टॉमी - लैप्रोस्कोपिक - निर्वहन
- हिस्टेरेक्टॉमी - योनि - निर्वहन
इमेजिस
पेल्विक लेप्रोस्कोपी
endometriosis
असामान्य मासिक धर्म
संदर्भ
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समीक्षा दिनांक 2/13/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: जॉन डी। जैकबसन, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लोमा लिंडा सेंटर फॉर फर्टिलिटी, लोमा लिंडा, सीए।डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।