विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 9/22/2018
सिफलिस एक जीवाणु संक्रमण है जो यौन संपर्क के माध्यम से सबसे अधिक बार फैलता है।
कारण
सिफलिस जीवाणु द्वारा होने वाली एक यौन संक्रामक (एसटीआई) बीमारी है ट्रैपोनेमा पैलिडम। यह जीवाणु संक्रमण का कारण बनता है जब यह टूटी हुई त्वचा या बलगम झिल्ली, आमतौर पर जननांगों में हो जाता है। सिफलिस को अक्सर यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जाता है, हालांकि इसे अन्य तरीकों से भी प्रसारित किया जा सकता है।
सिफलिस दुनिया भर में होता है, ज्यादातर शहरी इलाकों में। पुरुषों (MSM) के साथ यौन संबंध बनाने वाले पुरुषों में मामलों की संख्या सबसे तेजी से बढ़ रही है। 20 से 35 वर्ष के युवा वयस्क सबसे अधिक जोखिम वाले लोग हैं। क्योंकि लोग इस बात से अनजान हो सकते हैं कि वे सिफलिस से संक्रमित हैं, कई राज्यों में शादी से पहले सिफलिस के परीक्षण की आवश्यकता होती है। जिन गर्भवती महिलाओं को प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त होती है, उन्हें अपने नवजात शिशु (जन्मजात उपदंश) को संक्रमण से बचाने के लिए उपदंश की जांच की जानी चाहिए।
सिफलिस के तीन चरण होते हैं:
- प्राथमिक उपदंश
- द्वितीयक उपदंश
- तृतीयक सिफलिस (बीमारी का देर से चरण)
माध्यमिक उपदंश, तृतीयक उपदंश, और जन्मजात उपदंश शिक्षा, स्क्रीनिंग और उपचार के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में अक्सर नहीं देखा जाता है।
लक्षण
प्राथमिक सिफलिस के लिए ऊष्मायन अवधि 14 से 21 दिन है। प्राथमिक उपदंश के लक्षण हैं:
- जननांगों, मुंह, त्वचा या मलाशय पर छोटे, दर्द रहित खुले घाव या अल्सर (जिसे एक चेंकेरे कहा जाता है) 3 से 6 सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है
- गले के क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
शरीर में बैक्टीरिया का बढ़ना जारी है, लेकिन दूसरे चरण तक इसके कुछ लक्षण हैं।
माध्यमिक सिफलिस के लक्षण प्राथमिक सिफलिस के 4 से 8 सप्ताह बाद शुरू होते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- त्वचा पर चकत्ते, आमतौर पर हाथ और पैर के तलवों पर
- मुंह, योनि या लिंग के आसपास या आसपास श्लेष्मा पैच कहा जाता है
- जननांगों या त्वचा की सिलवटों में नमी, मस्सेदार पैच (जिसे कॉन्डिलोमेटा लता कहते हैं)
- बुखार
- सामान्य बीमार भावना
- भूख में कमी
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
- दृष्टि बदल जाती है
- बाल झड़ना
अनुपचारित लोगों में तृतीयक सिफलिस विकसित होता है। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन से अंग प्रभावित हुए हैं। वे व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और निदान करना मुश्किल हो सकता है। लक्षणों में शामिल हैं:
- दिल को नुकसान, एन्यूरिज्म या वाल्व रोग का कारण बनता है
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार (न्यूरोसाइफिलिस)
- त्वचा, हड्डियों या यकृत के ट्यूमर
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा। हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:
- गले में तरल पदार्थ की जांच (शायद ही कभी की गई)
- इकोकार्डियोग्राम, महाधमनी एंजियोग्राम और प्रमुख रक्त वाहिकाओं और हृदय को देखने के लिए कार्डिएक कैथीटेराइजेशन
- स्पाइनल टैप और स्पाइनल फ्लूइड की जांच
- सिफिलिस बैक्टीरिया (RPR, VDRL, या TRUST) के लिए रक्त परीक्षण
यदि RPR, VDRL, या TRUST परीक्षण सकारात्मक हैं, तो निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों में से एक की आवश्यकता होगी:
- एफटीए-एबीएस (फ्लोरोसेंट treponemal एंटीबॉडी परीक्षण)
- गृह मंत्रालय-टीपी
- TP-ईआईए
- TP-पीए
इलाज
सिफलिस का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, जैसे:
- पेनिसिलिन जी बेन्ज़ैथिन
- डॉक्सीसाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन का प्रकार जो पेनिसिलिन से एलर्जी वाले लोगों को दिया जाता है)
उपचार की लंबाई इस बात पर निर्भर करती है कि सिफिलिस कितना गंभीर है, और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य जैसे कारक।
गर्भावस्था के दौरान उपदंश का इलाज करने के लिए, पेनिसिलिन पसंद की दवा है। टेट्रासाइक्लिन का उपयोग उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है। एरिथ्रोमाइसिन बच्चे में जन्मजात सिफलिस को रोक नहीं सकता है। जिन लोगों को पेनिसिलिन से एलर्जी है, उन्हें आदर्श रूप से इसके प्रति संवेदनशील होना चाहिए, और फिर पेनिसिलिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
सिफलिस के शुरुआती चरणों में उपचार प्राप्त करने के कई घंटे बाद, लोगों को जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। यह प्रक्रिया संक्रमण के टूटने वाले उत्पादों के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती है।
इस प्रतिक्रिया के लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं:
- ठंड लगना
- बुखार
- सामान्य बीमार भावना (अस्वस्थता)
- सरदर्द
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
- जी मिचलाना
- लाल चकत्ते
ये लक्षण आमतौर पर 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं।
अनुवर्ती रक्त परीक्षण 3, 6, 12 और 24 महीनों में किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि संक्रमण दूर हो गया है। जब चेंकर मौजूद हो तो यौन संपर्क से बचें। जब तक दो अनुवर्ती परीक्षणों से पता चला है कि संक्रमण ठीक हो गया है, तब तक कंडोम का उपयोग करें ताकि संक्रमण फैलने की संभावना कम हो सके।
उपदंश वाले व्यक्ति के सभी यौन साथी का भी इलाज किया जाना चाहिए। सिफलिस प्राथमिक और माध्यमिक चरणों में बहुत आसानी से फैल सकता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस को ठीक किया जा सकता है यदि इसका निदान जल्दी और पूरी तरह से किया जाता है।
हालांकि माध्यमिक उपदंश आमतौर पर हफ्तों के भीतर दूर हो जाता है, कुछ मामलों में यह 1 साल तक रह सकता है। उपचार के बिना, एक तिहाई लोगों को उपदंश की देर से जटिलताएं होंगी।
देर से उपदंश स्थायी रूप से अक्षम हो सकता है, और इससे मृत्यु हो सकती है।
संभावित जटिलताओं
उपदंश की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- हृदय संबंधी समस्याएं (महाधमनी और धमनीविस्फार)
- त्वचा और हड्डियों के विनाशकारी घाव (गम)
- Neurosyphilis
- सिफिलिटिक मायलोपैथी - एक जटिलता जिसमें मांसपेशियों में कमजोरी और असामान्य संवेदनाएं शामिल हैं
- सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित माध्यमिक सिफलिस विकासशील बच्चे को बीमारी फैला सकता है। इसे जन्मजात सिफलिस कहा जाता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपको उपदंश के लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ नियुक्ति के लिए कॉल करें।
अपने प्रदाता से भी संपर्क करें, या यदि आपके पास एसटीआई क्लिनिक में जांच की जाती है:
- एक ऐसे व्यक्ति के साथ अंतरंग संपर्क था जिसमें उपदंश या कोई अन्य एसटीआई है
- कई या अज्ञात साझेदारों के साथ या अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करने सहित किसी भी उच्च जोखिम वाले यौन व्यवहार में संलग्न
निवारण
यदि आप यौन सक्रिय हैं, तो सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें और हमेशा कंडोम का उपयोग करें।
सिफलिस के लिए सभी गर्भवती महिलाओं की जांच की जानी चाहिए।
वैकल्पिक नाम
प्राथमिक उपदंश; माध्यमिक सिफलिस; देर से उपदंश; तृतीयक सिफलिस; ट्रेपोनिमा - सिफलिस; ताली; लूस; यौन संचारित रोग - सिफलिस; यौन संचारित संक्रमण - सिफलिस; एसटीडी - सिफलिस; एसटीआई - उपदंश
इमेजिस
प्राथमिक उपदंश
पुरुष और महिला प्रजनन प्रणाली
सिफलिस, हथेलियों पर द्वितीयक
देर से चरण सिफलिस
संदर्भ
हुक ईडब्ल्यू। उपदंश। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 319।
रेडोल्फ जेडी, ट्रामोंट ईसी, सालाजार जेसी। सिफलिस (ट्रेपोनिमा पैलिडम)। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 239।
स्टारी जी, स्टारी ए। यौन संचारित संक्रमण। इन: बोलोनिया जेएल, शेफ़र जेवी, सेरोनी एल, एड। त्वचा विज्ञान। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 82
समीक्षा दिनांक 9/22/2018
अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।