विषय
- गर्भावस्था के दौरान एलर्जी राइनाइटिस का निदान
- गर्भावस्था के दौरान एलर्जी की दवाओं की सुरक्षा
- गर्भावस्था के दौरान राइनाइटिस का उपचार
गर्भावस्था में गैर-एलर्जी राइनाइटिस गर्भावस्था के हार्मोन में वृद्धि के कारण हो सकता है, जिसके कारण नाक की भीड़, नाक बह रही है, और पोस्टनसाल ड्रिप है। इसे "गर्भावस्था का राइनाइटिस" कहा जाता है। लक्षण एलर्जी की नकल कर सकते हैं, लेकिन चूंकि वे प्रकृति में गैर-एलर्जी हैं, इसलिए एंटी-हिस्टामाइन का जवाब न दें।
राइनिटिस वाली गर्भवती महिला गर्भावस्था के दौरान दवाओं की सुरक्षा के बारे में चिंतित हो सकती है, और इसलिए दवाओं का सेवन करने से बचें। यदि एलर्जी ट्रिगर से बचाव संभव या सफल नहीं है, तो लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान एलर्जी राइनाइटिस का निदान
एलर्जी परीक्षण में त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण शामिल है, जिसे RAST कहा जाता है। सामान्य तौर पर, एलर्जी त्वचा परीक्षण गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाता है, जो एनाफिलेक्सिस की छोटी संभावना को देखते हुए हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस, यदि गंभीर हो, तो गर्भाशय में रक्त और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, संभवतः भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एलर्जी की त्वचा का परीक्षण आमतौर पर टाल दिया जाता है, हालांकि गर्भावस्था के दौरान परिणामों की आवश्यकता होने पर RAST एक सुरक्षित विकल्प होगा।
गर्भावस्था के दौरान एलर्जी की दवाओं की सुरक्षा
खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के अनुसार, गर्भावस्था में कोई भी दवा पूरी तरह से सुरक्षित नहीं मानी जाती है। संगठन की सलाह है कि महिलाएं किसी भी दवाइयों, विशेष रूप से दर्द दवाओं के उपयोग पर सावधानीपूर्वक विचार करें। इसका कारण यह है कि कोई भी गर्भवती महिला दवा सुरक्षा अध्ययन के लिए साइन अप नहीं करना चाहेगी, जबकि वह गर्भवती है। इसलिए, एफडीए ने गर्भावस्था में उपयोग के आधार पर दवाओं को जोखिम श्रेणियों को सौंपा है:
- श्रेणी "ए" दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिनमें पहली तिमाही में बच्चे को दवा की सुरक्षा दिखाने वाली गर्भवती महिलाओं में अच्छी पढ़ाई होती है। इस श्रेणी में बहुत कम दवाएं हैं और कोई अस्थमा की दवाएं नहीं हैं।
- श्रेणी "बी" दवाएं गर्भवती जानवरों में अच्छे सुरक्षा अध्ययन दिखाती हैं लेकिन मानव अध्ययन उपलब्ध नहीं हैं।
- श्रेणी "सी" दवाओं का परिणाम गर्भवती जानवरों पर अध्ययन करने पर भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन इन दवाओं के लाभों से मनुष्यों में संभावित जोखिम कम हो सकते हैं।
- श्रेणी "डी" दवाएं भ्रूण को स्पष्ट जोखिम दिखाती हैं, लेकिन ऐसे उदाहरण हो सकते हैं जिनमें लाभ मनुष्यों में जोखिम को कम करते हैं।
- श्रेणी "X" दवाएं जानवरों और / या मानव अध्ययनों में जन्म दोषों के स्पष्ट प्रमाण दिखाती हैं और गर्भावस्था में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा लेने से पहले, डॉक्टर और मरीज को जोखिम / लाभ चर्चा करनी चाहिए। इसका मतलब यह है कि दवा के लाभों को जोखिमों के खिलाफ तौला जाना चाहिए और दवा को केवल तभी लेना चाहिए जब लाभ जोखिमों को कम कर दें।
गर्भावस्था के दौरान राइनाइटिस का उपचार
- नाक सलाइन: गर्भावस्था के राइनाइटिस एंटीथिस्टेमाइंस या नाक के स्प्रे का जवाब नहीं देते हैं। यह स्थिति अस्थायी रूप से नाक की खारा (खारे पानी) का जवाब देती है, जो गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित है (यह वास्तव में एक दवा नहीं है)। नाक की खारा काउंटर पर उपलब्ध है, सस्ती है, और आवश्यकतानुसार इसका उपयोग किया जा सकता है। आम तौर पर, प्रत्येक नथुने में 3 से 6 स्प्रेज़ लगाए जाते हैं, जो नाक में खारा को 30 सेकंड तक छोड़ते हैं, और फिर नाक को फुलाते हैं।
- एंटिहिस्टामाइन्स: पुराने एंटीहिस्टामाइन, जैसे कि क्लोरोफेनरामाइन और ट्रिपेलेंनामाइन, गर्भावस्था के दौरान एलर्जिक राइनाइटिस का इलाज करने के लिए पसंदीदा एजेंट हैं, और दोनों श्रेणी बी दवाएं हैं। नए एंटीहिस्टामाइन जैसे ओवर-द-काउंटर टॉरटाडाइन (क्लेरिटिन® / अलावर्ट® और जेनेरिक रूप) और। cetirizine (Zyrtec® और जेनेरिक रूप) भी गर्भावस्था की श्रेणी B दवाएं हैं।
- सर्दी खांसी की दवा: गर्भावस्था के दौरान एलर्जी और गैर-एलर्जी राइनाइटिस का इलाज करने के लिए स्यूडोएफ़ेड्रिन (सूदफेड और कई सामान्य रूप) पसंदीदा मौखिक decongestant है, हालांकि पूरे पहले त्रैमासिक के दौरान बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह शिशु गैस्ट्रोसिस के साथ जुड़ा हुआ है। यह दवा गर्भावस्था श्रेणी है। सी।
- औषधीय नाक स्प्रे: Cromolyn nasal spray (NasalCrom®, जेनरिक) एलर्जी राइनाइटिस के इलाज में सहायक है यदि इसका उपयोग एक एलर्जेन के संपर्क में आने से पहले और लक्षणों की शुरुआत से पहले किया जाता है। यह दवा गर्भावस्था श्रेणी बी है और काउंटर पर उपलब्ध है। यदि यह दवा सहायक नहीं है, तो एक नाक स्टेरॉयड, बुडेसोनाइड (राइनोकार्ट एक्वा®), एक गर्भावस्था श्रेणी बी रेटिंग प्राप्त करता है (अन्य सभी श्रेणी सी हैं), और इसलिए गर्भावस्था के दौरान पसंद का नाक स्टेरॉयड होगा। 2016 की शुरुआत में बिना किसी पर्चे के राइनोकॉर्ट ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हो गया।
- immunotherapy: गर्भावस्था के दौरान एलर्जी शॉट्स को जारी रखा जा सकता है, लेकिन गर्भवती होने पर इस उपचार को शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आमतौर पर एलर्जी शॉट्स की खुराक में वृद्धि नहीं की जाती है, और कई एलर्जीजन गर्भावस्था के दौरान एलर्जी की गोली की खुराक में 50 प्रतिशत की कटौती करेंगे। कुछ एलर्जीवादियों को लगता है कि गर्भावस्था के दौरान एलर्जी शॉट्स को रोक दिया जाना चाहिए, जिससे एनाफिलेक्सिस का खतरा हो सकता है और परिणामस्वरूप भ्रूण को खतरा हो सकता है। एनाफिलेक्सिस के अलावा, ऐसा कोई डेटा नहीं है जो यह बताता हो कि एलर्जी के शॉट खुद ही वास्तव में भ्रूण के लिए हानिकारक हैं।