पित्त नली रुकावट

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 4/7/2018

पित्त नली रुकावट नलिकाओं में एक रुकावट है जो पित्त को यकृत से पित्ताशय और छोटी आंत तक ले जाती है।

कारण

पित्त यकृत द्वारा जारी एक तरल है। इसमें कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण और अपशिष्ट उत्पाद जैसे बिलीरुबिन शामिल हैं। पित्त लवण आपके शरीर को वसा (वसा) को तोड़ने में मदद करते हैं। पित्त पित्त नलिकाओं के माध्यम से जिगर से बाहर निकलता है और पित्ताशय की थैली में जमा होता है। भोजन के बाद, इसे छोटी आंत में छोड़ा जाता है।

जब पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो पित्त जिगर में बनता है, और रक्त में बिलीरूबिन के बढ़ते स्तर के कारण पीलिया (त्वचा का पीला रंग) विकसित होता है।

अवरुद्ध पित्त नली के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• आम पित्त नली के अल्सर
• पोर्ट हेपेटिस में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• पित्ताशय की पथरी
• पित्त नलिकाओं की सूजन
• पित्त नलिकाओं के संकरी होने से संकीर्णता
• पित्ताशय की थैली की सर्जरी से चोट
• पित्त नलिकाओं या अग्न्याशय के ट्यूमर
• ट्यूमर जो पित्त प्रणाली में फैल गए हैं
• यकृत और पित्त नलिका के कीड़े (परत)

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पित्त पथरी, पुरानी अग्नाशयशोथ या अग्नाशय के कैंसर का इतिहास
• पेट क्षेत्र में चोट
• हाल ही में पित्त की सर्जरी
• हालिया पित्त कैंसर (जैसे पित्त नली का कैंसर)

रुकावट संक्रमण के कारण भी हो सकती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में यह अधिक आम है।

लक्षण

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• ऊपरी दाहिने हिस्से में पेट में दर्द
• गहरा पेशाब
• बुखार
• खुजली
• पीलिया (पीली त्वचा का रंग)
• मतली और उल्टी
• पीला रंग का मल

परीक्षा और परीक्षण

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपका पेट महसूस करेगा।

निम्नलिखित रक्त परीक्षण के परिणाम एक संभावित रुकावट के कारण हो सकते हैं:

• बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि
• क्षारीय फॉस्फेट स्तर में वृद्धि
• यकृत एंजाइम में वृद्धि

निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग संभावित अवरुद्ध पित्त नली की जांच के लिए किया जा सकता है:

• पेट का अल्ट्रासाउंड
• पेट सीटी स्कैन
• इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारग्राफी (ईआरसीपी)
• पर्क्यूटेनियस ट्रांसफैटिक कोलेजनियोग्राम (PTCA)
• चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारग्राफी (MRCP)
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS)

एक अवरुद्ध पित्त नली भी निम्नलिखित परीक्षणों के परिणामों को बदल सकती है:

• एमाइलेज रक्त परीक्षण
• पित्ताशय की थैली रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन
• लाइपेस रक्त परीक्षण
• प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी)
• मूत्र बिलीरुबिन

इलाज

उपचार का लक्ष्य रुकावट को दूर करना है। ईआरसीपी के दौरान एंडोस्कोप का उपयोग करके पत्थरों को हटाया जा सकता है।

कुछ मामलों में, रुकावट को बायपास करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। पित्ताशय की थैली आमतौर पर शल्य चिकित्सा हटा दिया जाएगा अगर रुकावट पित्त पथरी के कारण होता है। यदि संक्रमण का संदेह है, तो आपका प्रदाता एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।

यदि रुकावट कैंसर के कारण होती है, तो वाहिनी को चौड़ा करने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया को एंडोस्कोपिक या पर्क्यूटेनियस (यकृत के बगल की त्वचा के माध्यम से) फैलाव कहा जाता है। जल निकासी की अनुमति देने के लिए एक ट्यूब रखी जा सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

यदि रुकावट को ठीक नहीं किया जाता है, तो यह जीवन-धमकाने वाले संक्रमण और बिलीरुबिन के खतरनाक निर्माण को जन्म दे सकता है।

यदि रुकावट लंबे समय तक रहती है, तो पुरानी यकृत की बीमारी हो सकती है। अधिकांश अवरोधों का इलाज एंडोस्कोपी या सर्जरी से किया जा सकता है। कैंसर के कारण होने वाले अवरोधों का परिणाम अक्सर खराब होता है।

संभावित जटिलताओं

अनुपचारित छोड़ दिया, संभावित जटिलताओं में संक्रमण, पूति और यकृत रोग शामिल हैं, जैसे पित्त सिरोसिस।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आप अपने मूत्र और मल के रंग में बदलाव देखते हैं या आप पीलिया विकसित करते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

निवारण

आपके पास होने वाले किसी भी जोखिम वाले कारकों से अवगत रहें, ताकि पित्त नली अवरुद्ध होने पर आपको शीघ्र निदान और उपचार मिल सके। रुकावट खुद को रोकने योग्य नहीं हो सकती है।

वैकल्पिक नाम

पित्त बाधा

इमेजिस

• 

  
  पाचन तंत्र

• 

  
  अंत: स्रावी ग्रंथियां

• 

  
  पित्त मार्ग

• 

  
  पित्त बाधा - श्रृंखला

संदर्भ

फोगेल ईएल, शर्मन एस। पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 155।

लिडोफ़स्की एसडी। पीलिया। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: चैप २१।

समीक्षा तिथि 4/7/2018

माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।