मेडिकेयर पार्ट डी के लिए कौन योग्य है?

विषय

• अमेरिकी संबंध
• चिकित्सा की आवश्यकता
• चिकित्सा के साथ भाग डी पात्रता
• मेडिकिड के साथ दोहरी पात्रता
• परिवार के सदस्यों के लिए पात्रता

इससे पहले कि आप एक भाग डी योजना का लाभ उठा सकें, आपको पहले साइन अप करने के लिए योग्य होना चाहिए। कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए विशिष्ट मापदंड हैं जिन्हें आपको पूरा करने की आवश्यकता है।

पार्ट डी के लिए पात्र होने के लिए, आपको पहले बड़े पैमाने पर मेडिकेयर के लिए पात्र होना चाहिए। मेडिकेयर पात्रता के नियम सीधे हैं। इसके अलावा, पार्ट डी में नामांकन के लिए अन्य विशिष्ट नियम हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है।

अमेरिकी संबंध

मेडिकेयर एक संघीय स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम है जिसे अमेरिकी करों के साथ भुगतान करते हैं। यह समझ में आता है कि सरकार यह सुनिश्चित करना चाहेगी कि आपके पास उस लाभ तक पहुँचने से पहले देश के साथ संबंध हों।

मेडिकेयर के लिए पात्र होने के लिए, आपको ग्रीन कार्ड के साथ अमेरिकी नागरिक या कानूनी निवासी होने की आवश्यकता है।

स्थायी कानूनी निवासियों को देश में कम से कम लगातार पांच वर्षों तक रहना चाहिए। इतना ही नहीं, उन वर्षों में से पांच को तुरंत मेडिकेयर के लिए अपने आवेदन से पहले होना चाहिए।

चिकित्सा की आवश्यकता

मेडिकेयर पात्रता के लिए दूसरी आवश्यकता चिकित्सा आवश्यकता को प्रदर्शित करना है। मेडिकेयर यहां व्याख्या के लिए कोई जगह नहीं छोड़ता है। यदि आप कम से कम एक मानदंड पूरा करते हैं तो आप कार्यक्रम के लिए पात्र होंगे।

आयु

आपकी उम्र 65 वर्ष या उससे अधिक है। इस आयु वर्ग के 60 प्रतिशत से अधिक अमेरिकियों में दो या अधिक पुरानी चिकित्सा स्थितियां हैं। यहां तक ​​कि अगर आपके पास वर्तमान समय में कोई चिकित्सा समस्या नहीं है, तो आप एक को विकसित करने के लिए सांख्यिकीय रूप से उच्च जोखिम में हैं।

एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)

यह स्थिति, जिसे लो गेहरिग रोग के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्बल तंत्रिका संबंधी बीमारी है जो आपकी मांसपेशियों को कमजोर करती है। आप जिस समय निदान करते हैं, उस समय आप अपने आप मेडिकेयर के योग्य हो जाएंगे, चाहे आप कितने भी पुराने हों।

गुर्दे की बीमारी

आपको अंत-चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके गुर्दे सिर्फ एक कठिन समय है। इसका मतलब है कि आपके गुर्दे खराब काम कर रहे हैं, उन्हें जीवित रहने के लिए आपको डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता है। मेडिकेयर के लिए योग्य होने के लिए, आपको या आपके पति को निश्चित रूप से सिस्टम में सामाजिक सुरक्षा करों की एक निश्चित राशि का भुगतान करना होगा।

अन्य विकलांगता

आपके पास एक विकलांगता है जो 12 महीने से अधिक समय तक चलने की उम्मीद है। यह विकलांगता किसी भी कारण से हो सकती है, लेकिन सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) को मेडिकेयर के लिए पात्र होने के लिए अनुमोदित होना चाहिए। जब तक आप SSDI पर 24 महीने तक नहीं रहे तब तक आप मेडिकेयर के लिए साइन अप नहीं कर सकते।

वैकल्पिक रूप से, आपके पास एक विकलांगता हो सकती है जिसे रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड द्वारा मान्यता प्राप्त है। मेडिकेयर पात्रता, उस मामले में, तुरंत शुरू होगी।

चिकित्सा के साथ भाग डी पात्रता

एक बार जब आप मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं, तो आप यह तय कर सकते हैं कि आप किन भागों के लिए साइन-अप करना चाहते हैं-ए, बी, सी, या डी।

आपका पहला निर्णय यह होगा कि ओरिजिनल मेडिकेयर (पार्ट्स ए और बी) या मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान को चुना जाए या नहीं। आपके पास दोनों नहीं हो सकते। स्पष्टीकरण के लिए, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उन सभी चीजों की पेशकश करता है जो पार्ट्स ए और बी करते हैं लेकिन अतिरिक्त लागत के लिए अतिरिक्त लाभ प्रदान कर सकते हैं।

पार्ट डी के लिए आवेदन करने के लिए, आप पार्ट ए, पार्ट बी या दोनों में दाखिला ले सकते हैं। अकेले पार्ट डी के लिए आवेदन करने का कोई विकल्प नहीं है।

वैकल्पिक रूप से, आप एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए साइन अप करना चुन सकते हैं। मेडीकेयर एडवांटेज प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान (MA-PD योजना) हैं जिसमें पार्ट डी कवरेज शामिल है।

सारांश में, आपको इनमें से एक चिकित्सा योजना या संयोजन की आवश्यकता होगी जो भाग डी कवरेज के लिए योग्य हो:

• पार्ट डी + पार्ट ए
• पार्ट डी + पार्ट बी
• भाग डी + मूल चिकित्सा (भाग ए और बी)
• MA-पीडी

कई बार आप मेडिकेयर के लिए योग्य हो सकते हैं लेकिन भाग डी योजना में नामांकन करने की अनुमति नहीं है। यह तब होता है जब आप देश या अमेरिकी क्षेत्रों से बाहर रहते हैं। जब आप संयुक्त राज्य में लौटते हैं, तो आप साइन अप करने के लिए पात्र होंगे। जब आप अव्यवस्थित होते हैं, तो आपको जेल प्रणाली से लाभ मिलता है, मेडिकेयर नहीं। रिलीज़ होने के बाद आप पार्ट डी में दाखिला ले सकते हैं।

मेडिकिड के साथ दोहरी पात्रता

लाखों अमेरिकी हर साल मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों के लिए पात्र हैं। यह दोहरी पात्रता लाभार्थियों को अतिरिक्त कवरेज प्रदान कर सकती है लेकिन इसके साथ ही अतिरिक्त विनियमन भी आता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दोनों कार्यक्रमों का प्रबंधन एक ही संघीय एजेंसी, मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) द्वारा किया जाता है।

हालांकि अधिकांश चिकित्सा लाभार्थियों के लिए पार्ट डी योजना स्वैच्छिक है, जो दोहरी पात्र हैं उनके पास कोई विकल्प नहीं है। मेडिकाइड के लिए आवश्यक है कि आप योग्य होते ही मेडिकेयर के लिए साइन अप करें और इसमें पार्ट डी प्लान के लिए साइन अप करना शामिल है। यदि आप अपने आप को साइन अप नहीं करते हैं, तो आपको सरकार द्वारा मूल मेडिकेयर और पार्ट डी प्लान में स्वचालित रूप से नामांकित किया जाएगा। आपके पास एमए-पीडी में बदलने या बाद में एक अलग भाग डी योजना चुनने का विकल्प होगा।

मेडिकेयर और मेडिकेड के लिए दोहरी योग्य होने का क्या मतलब है

परिवार के सदस्यों के लिए पात्रता

अन्य प्रकार की बीमा योजनाओं के विपरीत, आप अपने मेडिकेयर लाभों को किसी और के साथ साझा नहीं कर सकते हैं। इसका मतलब है कि आपके जीवनसाथी और आश्रितों को अपना स्वयं का कवरेज खोजने की आवश्यकता होगी।

यदि आपका परिवार स्वास्थ्य बीमा के लिए आप पर निर्भर है, तो आप अपनी निजी योजना पर तब तक विचार करना चाहते हैं जब तक कि उनके लिए अन्य कवरेज की व्यवस्था नहीं की जा सकती। मगर सावधान। मेडिकेयर के लिए देर से हस्ताक्षर करने से भविष्य में महंगा दंड हो सकता है। हर किसी की वित्तीय स्थिति अलग है और आपको यह तय करना होगा कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।

चिकित्सा भाग डी कवर क्या है?