पेट के माइग्रेन को समझना

विषय

• लक्षण
• निदान
• इलाज
• निवारण
• आउटलुक

यदि आपको बार-बार पेट में दर्द हो रहा है, तो संभव है कि यह पेट के माइग्रेन नामक कार्यात्मक पेट दर्द के कारण हो। यह स्थिति, जो एक माइग्रेन वैरिएंट है, सभी बच्चों के लगभग 2 प्रतिशत से 4 प्रतिशत और लगभग 4 प्रतिशत से 15 प्रतिशत बच्चों को अज्ञात कारण से होने वाले पेट के दर्द से प्रभावित करती है। ये माइग्रेन के हमले आमतौर पर 3 से 10 साल के बीच शुरू होते हैं। 7 साल की उम्र में चोटी काटने की घटना।

जबकि इस सिरदर्द विकार का केवल बच्चों में ही निदान किया जाता है, यह कभी-कभी वयस्कों में भी निदान किया जाता है जो अपने डॉक्टरों को असाध्य पेट दर्द के लिए देखते हैं।

लक्षण

जैसा कि स्थिति का नाम इंगित करता है, पेट क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। आमतौर पर, बच्चे अपने पेट बटन या उस क्षेत्र के आसपास इंगित करेंगे, लेकिन अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण से मानदंडों के अनुसार दर्द मिडलाइन स्थान में कहीं भी हो सकता है। सिरदर्द विकार (ICHD)। दर्द की एक सुस्त गुणवत्ता है, आमतौर पर मध्यम से गंभीर तीव्रता में है, और एक बच्चे की नियमित दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, इसलिए यह ऐसा कुछ नहीं है जिसे बच्चे आमतौर पर अपने दिमाग से निकाल सकते हैं।

विशिष्ट नैदानिक ​​मानदंडों के दो सेट हैं जो चिकित्सक-आईएचसीडी और रोम IV का उपयोग कर सकते हैं। इन मानदंडों के अनुसार, पेट के माइग्रेन के दौरान पेट में दर्द के साथ कम से कम दो लक्षण मौजूद हैं:

• भूख में कमी (ICHD, रोम IV)
• मतली (ICHD, रोम IV)
• उल्टी (ICHD, रोम IV)
• पैलिसिस, जिसके कारण डार्क अंडर-आई सर्कल हो सकते हैं (ICHD, रोम IV)
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (रोम IV)
• सिरदर्द (रोम IV)

ICHD के अनुसार, सिरदर्द आमतौर पर पेट के माइग्रेन के हमले के दौरान एक महत्वपूर्ण लक्षण नहीं है और, जब तक कि एक बच्चे से नहीं पूछा जाता है, तब तक इसे पूरी तरह से अनदेखा किया जा सकता है। ICHD की सलाह है कि अगर बच्चों को पेट दर्द के साथ-साथ सिर में दर्द हो, तो चिकित्सक कम से कम पेट के माइग्रेन के बजाय आभा के बिना माइग्रेन के निदान पर विचार करना चाहिए, यही कारण है कि ICHD मानदंड में सिरदर्द शामिल नहीं है।

आभा के बिना माइग्रेन का अवलोकन

जबकि रोम IV निदान मानदंड ICHD के समान हैं, रोम IV में प्रकाश और सिरदर्द के लिए अन्य संभावित लक्षणों के रूप में संवेदनशीलता शामिल है, जिसमें कहा गया है कि तीव्र पेट दर्द सबसे खराब लक्षण होना चाहिए।

पेट का माइग्रेन दो से 72 घंटों तक कहीं भी रह सकता है अगर इसका इलाज न किया जाए या उपचार असफल हो जाए। हमलों के बीच, बच्चों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

निदान

पेट के माइग्रेन के निदान की पुष्टि करने के लिए कोई स्लैम-डंक परीक्षण नहीं है, केवल विशिष्ट नैदानिक ​​मानदंडों के दो सेट। उदर माइग्रेन एक निदान है जो ऊपर बताए गए लक्षणों के आधार पर बनाया गया है, इसलिए आपके बच्चे के चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा करेंगे और आपके बच्चे के चिकित्सा और परिवार के इतिहास के बारे में पूछताछ करेंगे।

पेट के माइग्रेन वाले 34 प्रतिशत से 90 प्रतिशत बच्चों में, माइग्रेन के इतिहास के साथ एक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार है, और 24 प्रतिशत से 47 प्रतिशत बच्चों ने स्वयं भी माइग्रेन का अनुभव किया है।

जीन और माइग्रेन

पेट के माइग्रेन का निदान करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आपके बच्चे के पेट दर्द के अन्य स्रोतों को बाहर निकालना है, जैसे कि जठरांत्र या गुर्दे की गड़बड़ी, एक रुकावट, एक संक्रमण, या शारीरिक, भड़काऊ या चयापचय संबंधी कारण। अन्य समस्याओं के बारे में निर्णय लेने की प्रक्रिया में रक्त परीक्षण, इमेजिंग, मूत्र और मल परीक्षण शामिल हो सकते हैं, और संभवतः एक कोलोनोस्कोपी भी हो सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आपका डॉक्टर क्या देख रहा है।

यह सीखते हुए कि आपके बच्चे के पेट की कोई भी मुख्य विकृति नहीं है, आप दोनों को आश्वस्त कर सकते हैं और वास्तव में लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

इलाज

दुर्भाग्य से, बहुत सारे अध्ययन नहीं हैं जिन्होंने पेट के माइग्रेन के उपचार का पर्याप्त रूप से मूल्यांकन किया है, लेकिन आपके बच्चे को पेट के माइग्रेन के दर्द को कम करने में मदद करने के कुछ तरीके हैं, या यहां तक ​​कि उन्हें पूरी तरह से बचें।

जीवन शैली

आपका डॉक्टर संभवतः कुछ जीवनशैली की आदतों की सिफारिश करेगा जो पेट के माइग्रेन के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, जैसे:

• स्वस्थ नींद की आदतें
• पर्याप्त तरल पदार्थ
• जब संभव हो तो तनाव से बचें
• आहार परिवर्तन, जैसे कि किसी भी खाद्य ट्रिगर से बचने और उच्च-फाइबर आहार या लैक्टोज-मुक्त आहार की कोशिश करना

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) पेट के माइग्रेन वाले बच्चों के लिए सहायक हो सकती है, खासकर जब से यह माइग्रेन के सिरदर्द वाले बच्चों के लिए फायदेमंद दिखाया गया है।

पेट के माइग्रेन के लिए सीबीटी की प्रभावकारिता पर कुछ अध्ययन किए गए हैं, लेकिन नियमित माइग्रेन के साथ इस स्थिति को कितनी बारीकी से जोड़ा जाता है, इस पर विचार करते हुए, यह इस कारण से है कि सीबीटी एक अच्छी उपचार रणनीति हो सकती है।

दवाएं

गैर-औषधीय विकल्प पेट के माइग्रेन के इलाज के लिए पहली पंक्ति है, लेकिन यदि आपका बच्चा इन तरीकों का जवाब नहीं दे रहा है या उसके पेट के माइग्रेन लगातार या गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर दवा की सिफारिश कर सकता है।

एक तीखे हमले के लिए, टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) या मोट्रिन / एडविल (इबुप्रोफेन) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक उपयोगी हो सकते हैं यदि वे पर्याप्त रूप से जल्दी दिए जाते हैं। उन्होंने कहा, इस प्रभावी अध्ययन पर अध्ययन नहीं किया गया है। पेट के माइग्रेन का इलाज कर रहे हैं, इसलिए आपके परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

एक डॉक्टर के पर्चे की दवा, नाक सुमैट्रिप्टान, तीव्र पेट के माइग्रेन के इलाज में भी प्रभावी हो सकती है।

यदि आपके बच्चे को निवारक दवा की आवश्यकता है, तो बच्चों के लिए पेट के माइग्रेन को रोकने के लिए जिन प्रकारों को सबसे प्रभावी पाया गया है उनमें शामिल हैं:

• Inderal (प्रोप्रानोलोल), एक बीटा-अवरोधक
• पेरिआक्टिन (सीप्रोहेप्टैडाइन), एक एंटीहिस्टामाइन
• फ्लूनारिज़िन (एक कैल्शियम चैनल अवरोधक)
• पिज़ोटिफ़ेन, एक एंटीहिस्टामाइन
• अवसाद रोधक (वैल्प्रोएट), एक एंटीकॉन्वेलसेंट

एक अध्ययन के अनुसार, वयस्कों के लिए, टोपामैक्स (टोपिरामेट) एक अच्छा निवारक विकल्प हो सकता है फार्माकोथेरेपी के इतिहास। अध्ययन में यह भी कहा गया है कि कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीथिस्टेमाइंस को प्रभावी दिखाया गया है, हालांकि पेट के माइग्रेन वाले वयस्कों पर कुल मिलाकर कुछ अध्ययन हैं।

निवारण

संभावित ट्रिगर से बचने से आपके बच्चे के पेट के माइग्रेन को रोकने में मदद मिल सकती है। इस स्थिति के सामान्य ट्रिगर में शामिल हैं:

• खट्टे, चॉकलेट, पनीर, कार्बोनेटेड पेय, जोड़ा हुआ रंग और / या स्वाद, और खाद्य पदार्थ जैसे कि उच्च मात्रा में खाद्य पदार्थ (जैसे, tyramine, हिस्टामाइन, phenylethylamine, polyamines, xanthines), जो कैफीन में पाए जाते हैं
• पर्याप्त नींद या खराब गुणवत्ता वाली नींद नहीं लेना
• यात्रा का
• चमकीली या टिमटिमाती हुई रोशनी
• बहुत देर तक बिना खाए पिए रहना
• तनाव

एक नियमित माइग्रेन के साथ के रूप में, कम से कम एक महीने के लिए माइग्रेन डायरी रखना एक अच्छा विचार है, और अधिमानतः दो या तीन के लिए, खासकर यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके बच्चे के पेट के माइग्रेन को क्या ट्रिगर करता है। यह आपको उन कारकों पर नज़र रखने की अनुमति देता है जैसे कि माइग्रेन कितनी बार हो रहा है; वे कितने दर्दनाक हैं; माइग्रेन शुरू होने से पहले आपके बच्चे ने क्या खाया (या नहीं खाया); दवा से मदद मिली या नहीं; माइग्रेन कब तक रहता है; वे किस दिन आए; और संभावित तेज कारक, जो आपको उन पैटर्न को हाजिर करने में मदद कर सकते हैं जो ट्रिगर हो सकते हैं।

बहुत कम से कम, एक माइग्रेन डायरी उपचार योजना और / या निदान का निर्णय लेने पर आपके बच्चे के डॉक्टर के लिए सहायक हो सकती है। वह या वह आपके बच्चे के ट्रिगर को खोजने में आपकी मदद करने में सक्षम हो सकता है।

कैसे एक माइग्रेन डायरी बनाने के लिए

आउटलुक

ज्यादातर बच्चे अपने पेट के माइग्रेन को तब तक दूर कर लेते हैं, जब तक कि वे अपने शुरुआती किशोरों को नहीं मारते, हालांकि ये दुर्लभ मौकों पर वयस्कता में बने रहते हैं।

हालांकि, ICHD के अनुसार, जिन बच्चों को पेट का माइग्रेन हुआ है, उनमें से अधिकांश को अंत में, इसके बजाय या बिना आभा के, माइग्रेन का सिरदर्द होने लगता है। वास्तव में, पेट के माइग्रेन को माइग्रेन के सिरदर्द का अग्रदूत माना जाता है।

बहुत से एक शब्द

बच्चों में दीर्घकालिक पेट दर्द उनके जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और उनके सहकर्मी संबंधों और स्कूल / सामाजिक कार्यों में बहुत हस्तक्षेप कर सकता है। यदि आपके बच्चे को पुरानी, ​​आवर्तक पेट में दर्द है, तो एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से काम करने से गुजरना एक अच्छा विचार हो सकता है। बहुत कम से कम, अपनी चिंताओं के बारे में एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से बात करें और यदि आप कर सकते हैं तो एक माइग्रेन डायरी लाएं। वही लागू होता है यदि यह आप है जो इन लक्षणों का अनुभव कर रहा है।

बच्चों में माइग्रेन का एक अवलोकन