अलिंद तंतु या स्पंदन

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 2/22/2018

आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन असामान्य दिल की धड़कन का एक सामान्य प्रकार है। दिल की लय तेज और अक्सर अनियमित होती है।

कारण

जब अच्छी तरह से काम कर रहा है, तो संगठित तरीके से दिल के अनुबंध (निचोड़) के 4 कक्ष।

विद्युत संकेत आपके दिल को आपके शरीर की जरूरतों के लिए सही मात्रा में रक्त पंप करने के लिए निर्देशित करते हैं। संकेत एक क्षेत्र में शुरू होते हैं जिसे सिनोअट्रियल नोड (साइनस नोड या एसए नोड कहा जाता है) कहा जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन में, हृदय का विद्युत आवेग नियमित नहीं होता है। इसका कारण यह है कि सिनोआट्रियल नोड अब हृदय की लय को नियंत्रित नहीं करता है।

• दिल के हिस्से एक संगठित पैटर्न में अनुबंध नहीं कर सकते।
• नतीजतन, दिल शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है।

अलिंद स्पंदन में, निलय (निचले हृदय कक्ष) बहुत तेजी से हरा सकते हैं, लेकिन एक नियमित पैटर्न में।

ये समस्याएं पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकती हैं। बढ़ती उम्र के साथ वे अधिक सामान्य हो जाते हैं।

अलिंद फिब्रिलेशन के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• शराब का उपयोग (विशेष रूप से द्वि घातुमान पीने)
• कोरोनरी धमनी की बीमारी
• हार्ट अटैक या हार्ट बायपास सर्जरी
• दिल की विफलता या एक बढ़े हुए दिल
• हृदय वाल्व रोग (सबसे अधिक बार माइट्रल वाल्व)
• उच्च रक्तचाप
• दवाई
• अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म)
• Pericarditis
• सिक साइनस सिंड्रोम

लक्षण

आप शायद इस बात से वाकिफ नहीं होंगे कि आपका दिल एक सामान्य पैटर्न में नहीं धड़क रहा है।

लक्षण अचानक शुरू या बंद हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आलिंद फिब्रिलेशन अपने आप बंद या शुरू हो सकता है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पल्स जो तेजी से, रेसिंग, पाउंडिंग, स्पंदन, अनियमित या बहुत धीमा महसूस करता है
• दिल की धड़कन महसूस करने का सनसनी (तालमेल)
• उलझन
• चक्कर आना, प्रकाशहीनता
• बेहोशी
• थकान
• व्यायाम करने की क्षमता का नुकसान
• साँसों की कमी

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक स्टेथोस्कोप के साथ अपने दिल की बात सुनते हुए तेज़ दिल की धड़कन सुन सकता है। आपकी नाड़ी तेज, असमान या दोनों महसूस कर सकती है।

सामान्य हृदय गति 60 से 100 धड़कन प्रति मिनट होती है। आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन में, हृदय गति प्रति मिनट 100 से 175 बीट हो सकती है। रक्तचाप सामान्य या कम हो सकता है।

एक ईसीजी (एक परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है) आलिंद फिब्रिलेशन या आलिंद स्पंदन दिखा सकता है।

यदि आपका असामान्य हृदय ताल आता है और चला जाता है, तो आपको समस्या के निदान के लिए एक विशेष मॉनिटर पहनने की आवश्यकता हो सकती है। मॉनिटर समय की अवधि में हृदय की लय को रिकॉर्ड करता है।

• घटना की निगरानी (3 से 4 सप्ताह)
• होल्टर मॉनिटर (24-घंटे का परीक्षण)
• लागू लूप रिकॉर्डर (विस्तारित निगरानी)

दिल की बीमारी का पता लगाने के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• इकोकार्डियोग्राम (दिल की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग)
• दिल की मांसपेशियों की रक्त की आपूर्ति की जांच करने के लिए टेस्ट
• दिल की विद्युत प्रणाली का अध्ययन करने के लिए परीक्षण

इलाज

हृदय को वापस सामान्य लय में लाने के लिए कार्डियोवर्सन उपचार का उपयोग किया जाता है। उपचार के दो विकल्प हैं:

• आपके दिल को बिजली के झटके
• एक नस के माध्यम से दी जाने वाली दवाएं

इन उपचारों को आपातकालीन तरीकों के रूप में किया जा सकता है, या समय से पहले योजना बनाई जा सकती है।

मुंह से ली जाने वाली दैनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अनियमित धड़कन को धीमा करें। इन दवाओं में बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और डिगॉक्सिन शामिल हो सकते हैं।
• आलिंद फिब्रिलेशन को वापस आने से रोकें। ये दवाएं कई लोगों में अच्छी तरह से काम करती हैं, लेकिन उनके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कई लोग जब ये दवाइयाँ ले रहे होते हैं तब भी कई लोगों में आलिंद फिब्रिलेशन लौट आता है।

रक्त पतले दवाइयाँ हैं जिनका उपयोग शरीर में यात्रा करने वाले रक्त के थक्के को विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है (और उदाहरण के लिए यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है)। उनमें हेपरिन, वारफारिन (कौमडिन), एपिक्सैबन (एलिकिस), रिवेरोकाबान (ज़ेरेल्टो), एडोकाबान (सवेसा) और डाबीगाट्रान (प्रादासा) शामिल हैं।

ये दवाएं रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाती हैं, इसलिए हर कोई उनका उपयोग नहीं कर सकता है। एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल जैसी एंटीप्लेटलेट दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। आपका प्रदाता आपकी आयु और अन्य चिकित्सा समस्याओं पर विचार करेगा जब यह तय करना होगा कि कौन सी दवाएं सबसे अच्छी हैं।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन नामक एक प्रक्रिया का उपयोग आपके दिल में उन क्षेत्रों को दागने के लिए किया जा सकता है जहां हृदय की लय की समस्याएं शुरू हो जाती हैं। यह असामान्य विद्युत संकेतों को रोक सकता है जो आलिंद फिब्रिलेशन का कारण बनता है या हृदय के माध्यम से बढ़ने से स्पंदन करता है। इस प्रक्रिया के बाद आपको हार्ट पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है। अलिंद फैब्रिलेशन वाले सभी लोगों को यह जानने की आवश्यकता होगी कि घर पर इस स्थिति का प्रबंधन कैसे करें।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

उपचार अक्सर इस विकार को नियंत्रित कर सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले कई लोग बहुत अच्छा करते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन वापस लौटने और खराब होने की ओर जाता है। यह उपचार के साथ भी वापस आ सकता है।

मस्तिष्क को तोड़ने और मस्तिष्क की यात्रा करने वाले थक्के एक स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन के लक्षण हैं।

निवारण

एट्रियल फ़िब्रिलेशन और स्पंदन के कारण स्थितियों का इलाज करने के लिए चरणों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें। द्वि घातुमान पीने से बचें।

वैकल्पिक नाम

विशेष रूप से फाइब्रिलेशन; ए-मिथ्या; Afib

रोगी के निर्देश

• आलिंद फिब्रिलेशन - निर्वहन
• दिल पेसमेकर - निर्वहन
• Warfarin (Coumadin, Jantoven) लेना - आपके डॉक्टर से क्या पूछना है

इमेजिस

• 

  
  दिल, बीच में सेक्शन

• 

  
  दिल, सामने का दृश्य

• 

  
  दिल की धमनियों का खराब होना

• 

  
  पूर्वकाल हृदय धमनियों

• 

  
  दिल की चालन प्रणाली

संदर्भ

जनवरी CT, Wann LS, Alpert JS, et al। 2014 एएचए / एसीसी / एचआरएस एट्रियल फिब्रिलेशन वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस दिशानिर्देश और हार्ट रिदम सोसाइटी की एक रिपोर्ट। प्रसार। 2014; 130 (23): 2071-2104। PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348

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समीक्षा दिनांक 2/22/2018

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।