विषय
स्ट्रिडोर उस शोर को संदर्भित करता है जो तब होता है जब कोई बाधित ऊपरी वायुमार्ग के साथ साँस लेने की कोशिश करता है। ध्वनि विशिष्ट और उच्च पिच वाली है। अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे आसानी से पहचान लेते हैं। आप साँस लेना, साँस छोड़ना, या दोनों पर स्ट्रिडर सुन सकते हैं।जब आप ध्वनि और ध्वनि की अलग-अलग विशेषताओं को सुनते हैं, तो ये सुराग हो सकते हैं कि यह क्या कारण है। स्ट्रिडोर एक अन्य बीमारी या असामान्य स्वास्थ्य स्थिति का एक लक्षण है।
कारण
स्ट्राइडर विभिन्न स्थितियों की एक किस्म के कारण हो सकता है। कारण के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
क्रुप
क्रिप्ट में स्ट्रिडर, जिसे लैरींगोट्राचेब्रोन्काइटिस भी कहा जाता है, अक्सर एक सील की छाल की तरह लग रहा है। सोते समय खांसी आमतौर पर खराब हो जाती है। यह शिशुओं और पांच या छह साल की उम्र तक के बच्चों में सबसे आम है। इसके कई कारण हैं-कुछ सबसे सामान्य कारणों में वायरस शामिल हैं:
- आरएसवी
- खसरा
- एडिनोवायरस
- इंफ्लुएंजा
बैक्टीरियल इंफेक्शन भी क्रूप का कारण बन सकता है। इसके अलावा, वायरल संक्रमण जो क्रुप का कारण बनते हैं वे बैक्टीरियल ट्रेकिआइटिस नामक द्वितीयक संक्रमण का कारण बन सकते हैं, जो कि पथरी का कारण भी बन सकता है।
रेट्रोपेरिंजियल एब्सेस
यह स्थिति एक बैक्टीरिया गले के संक्रमण की जटिलता है। यह छह साल से कम उम्र के बच्चों में होने की अधिक संभावना है और इसमें तेज बुखार और गले में खराश जैसे लक्षण भी शामिल हो सकते हैं।
टॉन्सिल के आस - पास मवाद
यह आमतौर पर स्ट्रेप गले या टॉन्सिलिटिस जैसे संक्रमण की जटिलता है। यह युवा किशोरों और किशोरों में अधिक आम है। यह एक बेहद दर्दनाक गले में खराश, बुखार, ठंड लगना और निगलने में असमर्थता का कारण बनता है।
Epiglottitis
यह स्थिति बहुत दुर्लभ है, विशेषकर उन बच्चों में जिन्हें टीका लगाया गया है। हालांकि, जब यह प्रकट होता है, तो यह जीवन के लिए खतरा है। स्ट्रिडर या अन्य असामान्य श्वास शोरों के अलावा, एपिग्लॉटिस वाले एक बच्चे में आमतौर पर बेकाबू बूंदाबांदी, निगलने में कठिनाई और उच्च बुखार है।
यह विशेष रूप से एच। इन्फ्लूएंजा टाइप बी (HIB) वैक्सीन है जिसने एपिग्लोटाइटिस की घटनाओं को नाटकीय रूप से कम कर दिया है।
एक विदेशी वस्तु की साँस लेना
वायुमार्ग (जो वहां से संबंधित नहीं है) में कुछ भी अंतर्ग्रहण करना जैसे कि भोजन या तरल पदार्थ भी त्रिदोष का कारण बन सकते हैं।
विदेशी शरीर की आकांक्षा टॉडलर्स में स्ट्रिडर के अधिक सामान्य कारणों में से एक है, और हमेशा यह संदेह होना चाहिए कि क्या लक्षण स्ट्रैडर के साथ होते हैं।
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति जिसे एनाफिलेक्सिस कहा जाता है, जो एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है, यह भी पथरी का कारण बन सकती है। एनाफिलेक्सिस एक कीट के डंक, एक खाद्य एलर्जी, या किसी अन्य प्रकार की एलर्जी का परिणाम हो सकता है। अन्य लक्षणों में होंठ या चेहरे की सूजन, खुजली, दाने, पित्ती, नाक बहना और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
Laryngomalacia
यह स्थिति क्रॉनिक इंस्पिरेशन स्ट्रिडर का कारण बनती है जो जन्म के समय (जन्मजात) मौजूद होती है। यह स्थिति वॉयस बॉक्स के ऊतकों के चारों ओर नरम होने का परिणाम है। लक्षण आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद होते हैं और इसमें दूध पिलाने में कठिनाई, एसिड रिफ्लक्स और खराब वजन शामिल हो सकते हैं।
जब शिशु को उनके पेट पर (उनके पेट पर) दर्द होता है और तब बदतर बना दिया जाता है, जब वे सुपाइन (उनकी पीठ पर) होते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चा लगभग एक साल के भीतर इस स्थिति से बाहर निकल जाएगा।
स्वर गर्भनाल पक्षाघात
आघात (चोट या सर्जरी) या एक संक्रमण के परिणामस्वरूप मुखर डोरियां लकवाग्रस्त हो सकती हैं। द्विपक्षीय (दोनों पक्ष) मुखर गर्भनाल पक्षाघात जन्मजात हो सकता है। यह एकतरफा (एकतरफा) वोकल कॉर्ड पैरालिसिस से ज्यादा गंभीर है।
इसके अलावा, मुखर गर्भनाल पक्षाघात के लक्षणों में शिशुओं में एक कमजोर रोना (या वयस्कों में एक कमजोर आवाज) या खाने के दौरान खांसी या घुटना शामिल हो सकता है। इस स्थिति को सही करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
स्वर कॉर्ड लेसियन
ये ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण या एक प्रकार के नोड्यूल के कारण होने वाले पेपिलोमा हो सकते हैं जो मुखर डोरियों को ठीक से बंद करने से रोकता है। आमतौर पर नोड्यूल्स आपकी आवाज के अधिक होने (चिल्लाने, आपकी आवाज में खिंचाव या अत्यधिक खांसी) के कारण होते हैं।
स्ट्रिडर के अन्य (असामान्य) कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- सबग्लोटिक स्टेनोसिस
- Tracheomalacia
- सबग्लोटिक हेमांगीओमास
- संवहनी वलय
निदान
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, स्ट्रिडोर एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति का लक्षण है। स्ट्रिडर के अंतर्निहित कारण का निदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा होने से पहले, अधिक दबाव वाले मामलों को संबोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपके ऑक्सीजन संतृप्ति स्तरों की जाँच करें कि आपकी साँस लेने में कठिनाई को पूरक ऑक्सीजन या अन्य हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।
एक बार यह निर्धारित करने के बाद कि आपकी स्थिति स्थिर है और तत्काल समस्याओं का समाधान किया गया है, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए आगे बढ़ सकता है। वह सबसे अधिक संभावना शारीरिक परीक्षा से शुरू करेगी। वह आपके फेफड़ों को सुनेंगी, आपके कान, नाक और गले की जांच करेंगी और आपके स्वास्थ्य इतिहास और वर्तमान लक्षणों के बारे में भी पूछेंगी।
निम्नलिखित परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके स्ट्राइडर के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने में मदद करने में भी उपयोगी हो सकते हैं:
- एक्स-रे
- laryngoscopy
- ब्रोंकोस्कोपी
- सीटी स्कैन (छाती)
- थूक का परीक्षण
- गले की संस्कृतियाँ
इलाज
स्ट्राइडर का प्रारंभिक उपचार काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि गंभीर रूप से श्वास कैसे प्रभावित होता है। यदि स्ट्रिडोर हल्का है और इसका कारण ज्ञात है-जैसे कि क्रुप के हल्के मामलों में इसका इलाज घर पर किया जा सकता है (नीचे दिए गए संकेतों को जानने के लिए नीचे पढ़िए जो आपके बच्चे को व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता को इंगित करते हैं)।
एक कूल-मिस्ट ह्यूमिडिफ़ायर हल्के क्रुप के साथ एक बच्चे के इलाज में बहुत मददगार हो सकता है। गर्म ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, आप अपने बच्चे के साथ भाप से भरे बाथरूम में थोड़ा बैठ सकते हैं। साँस लेने वाली ठंडी हवा (जैसे कुछ मिनट के लिए ठंड में अपने बच्चे को बाहर ले जाना) भी वायुमार्ग में सूजन को कम करने में मदद कर सकती है।
अपने बच्चे के साथ रहना और उन्हें शांत रखना महत्वपूर्ण है। उग्रता बिगड़ सकती है।
यह आपके बच्चे को ठंडा तरल पदार्थ पीने या पॉप्सिकल्स पर चूसने के लिए भी सहायक हो सकता है।
जब साँस लेना गंभीर रूप से प्रभावित होता है, तो प्रारंभिक उपायों में पूरक ऑक्सीजन (अक्सर आर्द्र) शामिल हो सकते हैं, या रेसमिक एपिनेफ्रीन जैसी दवाओं का उपयोग करके श्वास उपचार शामिल होते हैं जो वायुमार्ग को खोलने में मदद करते हैं। श्वास नली और बाद के वेंटिलेशन के सम्मिलन के माध्यम से गंभीर मामलों में वायुमार्ग को बनाए रखना आवश्यक हो सकता है।
एक बार जब स्ट्राइडर को नियंत्रण में लाया जाता है और पर्याप्त ऑक्सीजनेशन स्थापित किया जाता है, तो हेल्थकेयर पेशेवर स्ट्रिडर के अंतर्निहित कारण को निर्धारित कर सकते हैं और इसका इलाज शुरू कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जीवाणु संक्रमण जैसी स्थितियों में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में एपिनेफ्रीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीथिस्टेमाइंस की आवश्यकता होती है।
गंभीर मामलों में, कुछ स्थितियों के कारण स्तिथि में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक विदेशी वस्तु, लेरिंजोमालेसिया, या लेरिंजियल या ट्रेकिअल स्टेनोसिस शामिल हैं।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
स्ट्रिडर के सभी मामलों का मूल्यांकन तुरंत एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि आप या आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी लक्षण है, या कोई अन्य चिंताजनक और असामान्य संकेत हैं, तो आपको तत्काल आपातकालीन चिकित्सा-ध्यान सहित 911 पर कॉल करना चाहिए।
- सांस लेने में कठिनाई बढ़ गई
- नीली त्वचा या होंठ (सायनोसिस)
- प्रत्यावर्तन (श्वास की मांसपेशियों को खींचना या चूसना)
- सुस्ती
- गीला डायपर नहीं है या पेशाब नहीं कर रहा है
- होंठ या चेहरे पर सूजन है
- अत्यधिक बूंदाबांदी