नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस अवलोकन

विषय

• अवलोकन
• कारण
• लक्षण
• इलाज
• रोग का निदान
• निवारण

नेक्रोटाइज़िंग एंटरकोलिटिस, जिसे आमतौर पर एनईसी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जहां आंतें संक्रमित हो जाती हैं और मरना शुरू कर सकती हैं। यह बीमारी आमतौर पर समय से पहले के बच्चों को प्रभावित करती है, हालांकि टर्म शिशुओं को एनईसी भी मिल सकता है। नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस एक गंभीर स्थिति है जिसमें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और इसकी उच्च रुग्णता और मृत्यु दर होती है।

अवलोकन

आंतों की आंतरिक परत में लाखों बैक्टीरिया होते हैं। आमतौर पर, ये बैक्टीरिया (जिसे सामान्य वनस्पति कहा जाता है) हानिरहित हैं और पाचन प्रक्रिया का हिस्सा हैं। एनईसी में, हालांकि, बैक्टीरिया आंतों की दीवार पर हमला करना शुरू करते हैं। यदि बीमारी का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो आंतों की दीवार कमजोर हो जाएगी और मर सकती है। आखिरकार, आंत्र की दीवार (एक छिद्र) के माध्यम से एक छेद बन सकता है, जो पेट की गुहा में अपनी सामग्री को फैलाता है। आंत्र छिद्र एक चिकित्सा आपातकाल है जिसमें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है और इसकी मृत्यु दर अधिक होती है।

कारण

एनईसी के विकास के लिए समयपूर्वता सबसे बड़ा जोखिम कारक है क्योंकि शत्रु अपरिपक्व आंतों के साथ पैदा होते हैं। इससे परे, चिकित्सकों को यह निश्चित रूप से पता नहीं है कि NEC क्या कारण है। वे जानते हैं कि एनईसी पाने वाले शिशुओं में से अधिकांश ने दूध पिलाना शुरू कर दिया है, लेकिन वे यह भी जानते हैं कि दूध पिलाने में देरी से विकार की आवृत्ति कम नहीं होती है। आंतों में रक्त के प्रवाह में कमी एनकोट्रुलेटिंग एंटरोकोलाइटिस के विकास में एक कारक हो सकती है, और जिन शिशुओं में हृदय की स्थिति होती है जैसे कि पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसिस (पीडीए) एनईसी के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं।

लक्षण

एनईसी के प्रारंभिक चरण में, संक्रमण आंतों के माध्यम से भोजन और हवा की गति को धीमा या बंद करने का कारण बनता है। इसके कारण बच्चे का पेट फूला हुआ या विकृत दिखता है। भोजन के बाद, भोजन को बच्चे के पेट में गैस्ट्रिक अवशिष्ट के रूप में छोड़ दिया जाएगा। आखिरकार, पर्याप्त भोजन और हवा आंतों में फंस जाती है कि आंत्र लूप बच्चे के पेट पर दिखाई देगा। पेट दर्दनाक और मलिनकिरण हो जाएगा, और बच्चे को पित्त की उल्टी शुरू हो सकती है या पित्त-मरोड़ वाले अवशिष्ट हो सकते हैं। बच्चे के मल में रक्त मौजूद हो सकता है, और बच्चा हर जगह फूला हुआ लग सकता है और मूत्र उत्पादन कम हो सकता है। बच्चे को अपने तापमान को विनियमित करने में कठिन समय भी हो सकता है और इसमें एपनिया या ब्रैडीकार्डिया के लक्षण होने शुरू हो सकते हैं। आखिरकार, आंत्र टूट जाएगा, जिससे व्यापक संक्रमण और श्वसन संकट होगा।

इलाज

शुरुआती चरणों में, एनईसी के उपचार में आंत्र को आराम करने, संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स देने और पेट से हवा निकालने के लिए दूध पिलाने को रोकना शामिल है। बीमारी की प्रगति को देखने के लिए बच्चे को लगातार एक्स-रे प्राप्त होंगे।

यदि चिकित्सा उपचार काम नहीं कर रहा है या यदि आंत्र छिद्रित है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक सर्जन आंत्र और अन्य संक्रमित सामग्री के किसी भी मृत वर्गों को हटा देगा। आंत्र या तो reattached किया जाएगा या एक रंध्र के माध्यम से पेट में ले जाया जाएगा। बीमारी का समाधान होने तक चिकित्सा जारी रहेगी।

रोग का निदान

एनईसी एक गंभीर बीमारी है, और एनईसी से उबरने वाले लगभग 25% शिशुओं को दीर्घकालिक समस्याओं के लिए उपचार की आवश्यकता होगी। एनईसी के लिए चिकित्सकीय रूप से इलाज करने वाले शिशुओं में वृद्धि में देरी, पोषक तत्वों को अवशोषित करने में परेशानी, और उनके गोताखोरों और पित्ताशय के साथ परेशानी हो सकती है। एनईसी भी विकास में देरी के जोखिम को बढ़ाता है।

एनईसी के लिए सर्जरी करवाने वाले शिशुओं में भी बीमारी के दीर्घकालिक प्रभाव दिखाई देते हैं। मेडिकल एनईसी के प्रभावों के अलावा, सर्जिकल रोगियों में गंभीर अवशोषण समस्याएं हो सकती हैं जैसे कि छोटी आंत सिंड्रोम और मस्तिष्क पक्षाघात और मस्तिष्क और आंखों की समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।

निवारण

समय से पहले जन्म को रोकने के लिए सबसे अच्छा तरीका है नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस को रोकना है। यदि आपको प्रीटरम जन्म का खतरा है, तो अपने चिकित्सक से बात करें कि आप अपने जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं।

यदि प्रसव पूर्व जन्म होता है, तो केवल स्तन का दूध पिलाने से एनईसी का खतरा काफी कम हो सकता है। स्तन के दूध में सुरक्षात्मक कारक होते हैं जो आंतों के अच्छे विकास को प्रोत्साहित करते हैं और आंतों में हानिकारक बैक्टीरिया की मात्रा को कम कर सकते हैं। एक अध्ययन में, जिन शिशुओं के दूध में कम से कम 50% स्तन का दूध था, उनमें एनईसी की घटनाओं में छह गुना कमी थी।

अपरिपक्व जन्म को रोकने और स्तन दूध पिलाने के अलावा, समय से पहले जन्म होने पर मां को स्टेरॉयड देने से एनईसी का खतरा कम हो सकता है। इसके अलावा, प्रोबायोटिक्स या इम्युनोग्लोबुलिन जैसे विभिन्न पदार्थों के साथ स्तन के दूध और सूत्र के पूरक मदद कर सकते हैं, हालांकि अधिक शोध की आवश्यकता है।

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