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अधिक से अधिक डॉक्टर चिकित्सा बीमा और प्रतिपूर्ति से निपटने के प्रयास में बुटीक दवा का अभ्यास कर रहे हैं और कंसीयज प्रथाओं को खोल रहे हैं। उन शर्तों, कंसीयज अभ्यास और बुटीक चिकित्सा का क्या मतलब है? क्या अभ्यास के ये रूप मरीजों के लिए फायदेमंद हैं? पेशेवरों और विपक्ष क्या निर्णय लेने पर विचार कर रहे हैं कि क्या इस तरह के अभ्यास में भाग लेने वाले डॉक्टर को चुनना है?अनुचर चिकित्सा
एक तीसरा विशेषण है जिसका उपयोग कंसीयज या बुटीक चिकित्सा पद्धतियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, और यह वास्तव में अधिक वर्णनात्मक है- "अनुरक्षण चिकित्सा"।
एक कंसीयज / बुटीक / रिटेनर चिकित्सा पद्धति में, एक डॉक्टर ने यह निर्धारित किया है कि वह सेवाओं के लिए बीमा स्वीकार नहीं करेगा। इस डॉक्टर को चुनने वाले मरीज़, देखभाल के लिए नकद के रूप में एक अनुचर का भुगतान करते हैं। ।
इस प्रकार के व्यवहार इतने लोकप्रिय क्यों हो रहे हैं?
भुगतान की वर्तमान प्रणाली, संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक उपयोग, एक रोगी के निदान के लिए डॉक्टरों का भुगतान करती है और एक मरीज पर की गई प्रक्रियाएं। डॉक्टरों को उस समय के लिए भुगतान नहीं किया जाता है जब वे किसी मरीज के साथ बिताते हैं, और न ही उन्हें उस मरीज की देखभाल के लिए भुगतान किया जाता है।
एक चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति करने के लिए बस बीमा कंपनियों या मेडिकेयर में शामिल लागत बहुत खतरनाक है। कार्यालयों को बीमा प्रतिपूर्ति की प्रक्रिया के लिए लोगों की एक टीम को नियुक्त करना चाहिए, या वे महंगी बिलिंग सेवाओं को किराए पर लेते हैं, जिससे प्रतिपूर्ति का खर्च वास्तव में रोगी के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदर्शन करने की तुलना में अधिक महंगा हो जाता है।
कुछ डॉक्टरों ने, विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल में, यह तय किया है कि वे इस मॉडल को पसंद नहीं करते हैं और सेवाओं की पेशकश करते हैं और महसूस करते हैं कि वे इसकी वजह से गुणवत्ता के मामले में पीड़ित हैं। उन डॉक्टरों ने अपनी प्रथाओं को बदल दिया है, इसलिए वे अब बीमा के साथ काम नहीं करते हैं, या वे बहुत सीमित आधार पर प्रतिपूर्ति करते हैं।
इसके बजाय, वे 24/7 पहुंच और देखभाल के पूर्ण समन्वय के लिए एक वार्षिक या मासिक आधार पर रोगियों को चार्ज करते हैं। वे प्रतिपूर्ति मॉडल की तुलना में कम रोगियों के साथ संलग्न होते हैं, और उन रोगियों को उस एक्सेस के लिए नकद में भुगतान करते हैं। सच में, यह परोपकारी स्वास्थ्य सेवा के "पुराने" दिनों के लिए एक विपर्ययण है, जब दुनिया के मार्कस वेल्बी हमारे डॉक्टर थे।
उन कुछ मॉडलों में, रोगियों को अभी भी बीमा या मेडिकेयर की आवश्यकता होती है। यदि उन्हें किसी विशेषज्ञ या विशिष्ट परीक्षणों की सहायता की आवश्यकता होती है, तो वे उन सेवाओं के लिए अपने बीमा का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन कंसीयज डॉक्टर की फीस सभी नकद में देय है।
बड़ी तस्वीर में, कई सवाल हैं जो इस बारे में अनुत्तरित रहते हैं कि केवल उन रोगियों को ही क्यों रखा जा सकता है जिन्हें इस देखभाल की अनुमति है। कुछ सवाल यह है कि डॉक्टर के लिए कितना नैतिक हो सकता है कि वह समाज के उस तबके का इलाज करने से इंकार कर दे जो सेवा नहीं दे सकता।
लेकिन व्यक्तिगत रोगियों के लिए, यदि वे एक बुटीक व्यवसायी का चयन कर सकते हैं, तो इसका मतलब हो सकता है कि उनकी देखभाल अच्छी तरह से समन्वित या उनके सभी डॉक्टरों और उनके उपचारों को खोने का ट्रैक।
आपको ध्यान में रखने के लिए एक अंतिम नोट आपको एक दरबान अभ्यास चिकित्सक का चयन करना चाहिए:
जिस तरह से एक डॉक्टर को भुगतान किया जाता है वह डॉक्टर की क्षमताओं और सेवाओं की गुणवत्ता से बात नहीं करता है। केवल पहुंच के लिए डॉक्टर का चयन न करें। इसके बजाय, सुनिश्चित करें कि आपने डॉक्टर की योग्यता और आपके स्वास्थ्य के लिए आपकी ज़रूरत के हिसाब से देखभाल करने की क्षमता की समीक्षा की है, न कि आपके बटुए के लिए।