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कल्पना कीजिए कि आप एक महत्वपूर्ण कार दुर्घटना के अचानक, जोर से धमाके के गवाह हैं। अब कल्पना कीजिए कि यह कार विस्फोट आपके मस्तिष्क में हो रहा है।यह एक प्राथमिक गड़गड़ाहट सिरदर्द-एक सिरदर्द विकार के अनुरूप हो सकता है जो अचानक, असाधारण रूप से गंभीर और सिर में दर्द की विस्फोटक शुरुआत का कारण बनता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह सिरदर्द उसी प्रकार के दर्द की नकल कर सकता है जो जीवन-धमकाने वाले मस्तिष्क विकारों के साथ होता है-इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को थंडरक्लैप सिरदर्द है, तो उन्हें आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
वास्तव में, थंडरक्लैप सिरदर्द वास्तव में इस दुर्लभ प्राथमिक सिरदर्द विकार की तुलना में मस्तिष्क में एक गंभीर रक्त वाहिका समस्या (जैसे सबराचोनोइड रक्तस्राव) या एक अन्य कार्बनिक मस्तिष्क समस्या से होने की अधिक संभावना है।
अवलोकन
इंटरनेशनल हेडेक सोसाइटी एक प्राथमिक थंडरक्लैप सिरदर्द को "किसी भी इंट्राकैनलियल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में एक टूटे हुए मस्तिष्क संबंधी धमनीविस्फार के अचानक शुरुआत की उच्च तीव्रता वाले सिरदर्द के रूप में परिभाषित करता है।"
इसके अलावा, IHS "सबूत के अनुसार कि एक प्राथमिक विकार के रूप में गरजना सिरदर्द मौजूद है दुर्लभ है।" इसका मतलब यह है कि एक गंभीर रूप से काम करने वाले व्यक्ति को एक गड़गड़ाहट सिरदर्द के साथ किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि अधिक गंभीर नहीं चल रहा है।
दूसरे शब्दों में, प्राथमिक थंडरक्लैप सिरदर्द बहिष्करण का निदान है-बाकी सब कुछ पहले खारिज किया जाना चाहिए।
लक्षण
सिरदर्द विकार के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के तीसरे संस्करण के वर्गीकरण मानदंडों के अनुसार, प्राथमिक गड़गड़ाहट सिरदर्द के लक्षणों में शामिल हैं:
- तीव्रता: गंभीर, "मेरे जीवन का सबसे खराब सिरदर्द।"
- शुरुआत: अचानक <1 मिनट में अधिकतम तीव्रता तक पहुँचने
- समयांतराल:5 या अधिक मिनट तक रहता है।
उपरोक्त सुविधाओं के अलावा, एक प्राथमिक थंडरक्लैप सिरदर्द को अन्य चिकित्सा स्थिति द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।
निदान
एक गड़गड़ाहट सिरदर्द एक प्राथमिक सिरदर्द का एक असामान्य कारण है और हर साधन को अन्य गंभीर चिकित्सा स्थितियों से बचने के लिए लिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के संवहनी या रक्त वाहिका संबंधी विकार, जैसे कि एक सबराचोनोइड रक्तस्राव, अक्सर एक गड़गड़ाहट सिरदर्द का कारण बनता है-इसलिए यह जरूरी है कि इन जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को पहले खारिज किया जाता है।
थंडरक्लैप सिरदर्द वाले व्यक्ति को सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव या सीएसएफ और साथ ही मस्तिष्क सीटी स्कैन और / या मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ सामान्य मस्तिष्क इमेजिंग दिखाने वाला काठ का पंचर होना चाहिए। आमतौर पर, एक चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA), और / या वेनोग्राफी (MRV) मस्तिष्क में किसी भी रक्त वाहिका समस्या को दूर करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी एक सेरेब्रल एंजियोग्राम किया जाता है।
प्राथमिक थंडरक्लैप सिरदर्द की नकल करने वाले सिरदर्द के उदाहरण हैं:
- सबाराकनॉइड हैमरेज
- इंटरसेरीब्रल हेमोरेज
- सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिस
- पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी
- धमनी विच्छेदन
- तीव्र साइनसिसिस या मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रमण
- इस्कीमिक आघात
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
- प्रतिवर्ती सेरेब्रोवासोकोन्स्ट्रिक्शन सिंड्रोम
- सहज इंट्राक्रानियल हाइपोटेंशन
- तीसरे वेंट्रिकल के कोलाइड पुटी
कारण
प्राथमिक थंडरक्लैप सिरदर्द का कारण काफी हद तक अज्ञात है। यह मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के एक ऐंठन से संबंधित हो सकता है।
इलाज
एक गड़गड़ाहट सिरदर्द का उपचार मूल पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक सबराचेनोइड रक्तस्राव के उपचार में आकस्मिक चिकित्सा और / या न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होंगे।
यदि चिकित्सा आपात स्थिति से इनकार किया गया है, तो प्राथमिक थंडरक्लैप सिरदर्द के लिए उपचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है। व्यक्ति आमतौर पर ठेठ सिरदर्द दर्द निवारक के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
में एक पुराने अध्ययन तंत्रिका-विज्ञान दिखाया कि कैल्शियम चैनल अवरोधक निमोडिपिन, प्राथमिक थंडरक्लैप सिरदर्द वाले लोगों में सिरदर्द का समाधान प्रदान कर सकता है। लेकिन, अध्ययन काफी छोटा था-केवल 11 मरीज-और कोई नियंत्रण समूह नहीं था, जो संभावित प्लेसीबो प्रभाव का सुझाव देता है।
इस दुर्लभ प्राथमिक सिरदर्द विकार पर अधिक शोध उपयोगी होगा।