बच्चों में स्लीप एपनिया के कारण

विषय

• बढ़े हुए टॉन्सिल और एडेनोइड्स
• मोटापा
• क्रैनियोफेशियल असामान्यताएं
• Mucopolysaccharidoses
• न्यूरोमस्कुलर कारक

स्लीप एपनिया वयस्कों में एक सामान्य स्थिति है, और यह बच्चों में भी हो सकता है। बच्चों में स्लीप एपनिया किन कारणों से होता है? ऐसे विभिन्न योगदान हैं जो ऊपरी वायुमार्ग की संकीर्णता या अस्थिरता का कारण बन सकते हैं, जो स्लीप एपनिया की सांस लेने की विशेषता में ठहराव का कारण बन सकता है। जैसे कि स्लीप एपनिया के बच्चों में गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिनमें वृद्धि, बुद्धि और व्यवहार पर प्रभाव पड़ता है, सही कारणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

जब बच्चों में स्लीप एपनिया विकसित करने के संभावित संभावित कारकों पर विचार किया जाता है, तो उन्हें कई प्रमुख श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

बढ़े हुए टॉन्सिल और एडेनोइड्स

शायद बच्चों में स्लीप एपनिया के लिए सबसे आम योगदान ऊपरी वायुमार्ग की शारीरिक रचना की संकीर्णता से संबंधित है। टॉन्सिल और एडेनोइड्स नामक मुंह और गले के पीछे के ऊतक संभावित संदिग्ध हैं। सिर्फ इसलिए कि इन ऊतकों का इज़ाफ़ा मौजूद है इसका मतलब यह नहीं है कि एक बच्चे को स्लीप एपनिया होगा। हालांकि, स्लीप एपनिया वाले बच्चे जिनके टॉन्सिल और एडेनोइड बढ़े हुए हैं, उन्हें हटाने में काफी मदद मिल सकती है। लगभग 10% बच्चे सर्जरी के बाद सुधार नहीं करते हैं, और उनकी स्थिति में योगदान करने वाले अन्य कारक हो सकते हैं।

मोटापा

बच्चों में मोटापा बढ़ रहा है, और यह स्लीप एपनिया पैदा करने में बड़ी भूमिका हो सकती है क्योंकि ये चलन जारी है। चूँकि वायुमार्ग में वसा की मात्रा बढ़ती है, इससे वायुमार्ग के भीतर भीड़ और जमाव हो सकता है। वैकल्पिक रूप से, वायुमार्ग के बाहर अतिरिक्त वजन दबाव लागू कर सकता है और वायुमार्ग के पतन को जन्म दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एपनिया की घटनाएं हो सकती हैं।

क्रैनियोफेशियल असामान्यताएं

सिर या चेहरे की कई असामान्यताएं (क्रैनियोफेशियल असामान्यताएं कहलाती हैं) जिससे स्लीप एपनिया के बढ़ने का खतरा बढ़ सकता है।ऐसी स्थितियां जो नाक, मुंह और गले के आकार को कम करती हैं, नींद के दौरान वायुमार्ग के पतन का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक बढ़ी हुई जीभ (जिसे मैक्रोग्लोसिया कहा जाता है) योगदान कर सकती है। अन्य शर्तों में शामिल हैं:

• मिडफेशियल हाइपोप्लेसिया (नाक और केंद्रीय चेहरे का अविकसित)
• रेट्रोगैनेथिया या माइक्रोगैथिया (एक भर्ती या छोटा जबड़ा)
• संकीर्ण अधिकतम मेहराब (मुंह के ऊपर)

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे इन समस्याओं के विकास के लिए विशेष रूप से उच्च जोखिम में हैं।

Mucopolysaccharidoses

म्यूकोपॉलीसैकरिड्स, या म्यूकोलाईपिडोज नामक दुर्लभ विकारों का एक समूह है, जो बच्चों को स्लीप एपनिया के खतरे में डाल सकता है। यह ऊपरी वायुमार्ग में ऊतकों के कारण बड़े अणुओं और आकार में सूजन के कारण होता है। आम तौर पर जुड़े विकासात्मक असामान्यताएं हैं जो जन्म के समय या बचपन में पहचानी जाती हैं, इसलिए अधिकांश माता-पिता इस बात से अवगत होंगे कि उनके बच्चे की यह स्थिति है।

न्यूरोमस्कुलर कारक

ऊपरी वायुमार्ग के मांसलता के नियंत्रण के नुकसान से स्लीप एपनिया भी हो सकता है। मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन (हाइपोटोनिया कहा जाता है, अगर यह कम है, या हाइपरटोनिया अगर यह अधिक है) योगदान कर सकता है। ब्रेनस्टेम का संपीड़न (जैसा कि अर्नोल्ड चियारी विरूपताओं या ट्यूमर में हो सकता है) से स्लीप एपनिया हो सकता है। डाउन सिंड्रोम जैसे कुछ विकास संबंधी असामान्यताएं हैं, जो स्थिति के लिए उच्च जोखिम का कारण बनती हैं। सामान्य तौर पर, अन्य गंभीर समस्याओं के जोखिम का सुझाव देने के लिए स्लीप एपनिया से परे अन्य समस्याओं की पहचान की जाएगी।

बहुत से एक शब्द

यदि आप चिंतित हैं कि आपके बच्चे में स्लीप एपनिया के लक्षण या संकेत हो सकते हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करने में संकोच न करें। यदि आपको लगता है कि आपकी चिंताओं को खारिज किया जा रहा है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से एक दूसरे राय पर विचार करें। बच्चों में स्लीप एपनिया का निश्चित रूप से मूल्यांकन करने का एकमात्र तरीका एक परीक्षण केंद्र में नींद में भाग लेना है; यदि आपको नींद के दौरान अपने बच्चे की सांस लेने की चिंता है तो उसे एक धक्का दें।