अल्जाइमर में डिपाकोटे और आंदोलन का उपचार

विषय

• अलग - अलग रूप
• क्यों यह व्यवहार को चुनौती देने के लिए उपयोग किया जाता है
• क्या Valproate का उपयोग किया जाना चाहिए?
• दुष्प्रभाव
• वैकल्पिक

वैल्प्रोएट एक ऐसी दवा है जिसे एक एंटीकॉन्वेलसेंट दवा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और इस प्रकार आमतौर पर दौरे को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यह माइग्रेन के सिरदर्द को रोकने और द्विध्रुवी विकार में उन्मत्त एपिसोड को कम करने के लिए भी निर्धारित किया जाता है। कुछ चिकित्सकों ने इसे अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश में चुनौतीपूर्ण व्यवहार का इलाज करने के लिए भी लिखा है। इस तरीके से वैल्प्रोएट का उपयोग करना माना जाता है नामपत्र बंद चूंकि यह अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा इस उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है।

"Valproate उत्पादों में शामिल हैं Valproate सोडियम (Depacon), divalproex सोडियम (Depakote, Depakote CP और Depakote ER), Valproic acid (Depakene और Stavzor), और उनके जेनेरिक," FDA के अनुसार।

अलग - अलग रूप

वल्प्रोएट अलग-अलग रूपों में आते हैं, जिनमें टैबलेट, विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट, वैल्प्रोएट स्प्रिंकल्स के साथ कैप्सूल (इन कैप्सूलों को पूरी तरह से या खोला जा सकता है और नरम खाद्य पदार्थों पर छिड़का जाता है, जिन्हें निगलने में कठिनाई होती है) और उन लोगों के लिए इंजेक्शन / IVs मौखिक दवाएं लें।

क्यों यह व्यवहार को चुनौती देने के लिए उपयोग किया जाता है

अल्जाइमर रोग में कठिनाइयों में से एक यह है कि व्यक्तित्व और व्यवहार रोग के परिणामस्वरूप बदल सकते हैं। मनोभ्रंश में कुछ चुनौतीपूर्ण व्यवहारों में आंदोलन, बेचैनी, लड़ाकू, मौखिक आक्रामकता, देखभाल के लिए प्रतिरोध, ध्यान भटकाने और पागल सोच शामिल हो सकते हैं। यह जानना मुश्किल हो सकता है कि इस प्रकार के व्यवहार और भावनाओं का जवाब कैसे दिया जाए।

चिकित्सा समुदाय ने इन व्यवहारों को कम करने की कोशिश करने के लिए विभिन्न दवाओं की कोशिश की है, जिसमें एंटीसाइकोटिक दवाएं भी शामिल हैं (जो महत्वपूर्ण नकारात्मक दुष्प्रभाव हो सकते हैं और नर्सिंग होम उद्योग में अत्यधिक विनियमित हैं), बेंज़ोडायज़ेपींस (जो नकारात्मक दुष्प्रभावों और संदिग्ध प्रभावशीलता के साथ भी आते हैं) और अवसादरोधी (जो हमेशा प्रभावी या उपयुक्त नहीं होते हैं)। लब्बोलुआब यह है कि मनोभ्रंश में व्यवहार संबंधी गड़बड़ी का इलाज करने के लिए आम तौर पर एक अत्यधिक प्रभावी दवा नहीं है।

इस प्रकार, वैलप्रोएट डिमेंशिया में आंदोलन के इलाज के प्रयास में एक दावेदार के रूप में उभरा। इसके प्रभावी उपचार की उम्मीद के अलावा, वैल्प्रोएट को एक ऐसी दवा होने का फायदा था जो शुरू में नर्सिंग होम नियमों के संदर्भ में रडार के तहत थोड़ी अधिक उड़ान भरी थी, जो कि एंटीसाइकोटिक दवाओं की कमी और उन्मूलन पर अत्यधिक केंद्रित है मनोभ्रंश लेकिन वैल्प्रोएट पर केंद्रित नहीं।

क्या Valproate का उपयोग किया जाना चाहिए?

कई शोध अध्ययनों के अनुसार, उत्तर आम तौर पर है: नहीं।

क्यों नहीं?

यह अक्सर अप्रभावी होता है। हालांकि प्रभावशीलता के अलग-अलग किस्से हैं, कई अध्ययनों की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि वैलप्रोएट मनोभ्रंश के चुनौतीपूर्ण व्यवहार को कम करने में प्लेसबो (नकली गोली) की तुलना में अधिक उपयोगी नहीं था।

में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन के अनुसार JAMA मनोरोग, वैलप्रोएट भी मनोभ्रंश की संज्ञानात्मक प्रगति को धीमा करने में विफल रहा, एक आशा-लाभ के लिए जो इसके उपयोग के साथ नहीं उभरा।

दुष्प्रभाव

कई अध्ययनों में यह भी पाया गया कि जिन प्रतिभागियों को वैल्प्रोएट प्राप्त हुआ, वे दवा से होने वाले दुष्प्रभावों के लिए एक उच्च जोखिम में थे। उन दुष्प्रभावों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त प्लेटलेट्स में कमी), बढ़े हुए आंदोलन, चाल की गड़बड़ी, कंपकंपी, बेहोशी और नींद आना, मतली, उल्टी शामिल थे। , और दस्त।

वैकल्पिक

मनोभ्रंश में कठिन व्यवहार को संशोधित करने के लिए दवा की बोतल तक पहुंचने के बजाय, पहली रणनीति हमेशा गैर-दवा दृष्टिकोण होनी चाहिए। उन कारकों पर विचार करें जो उन व्यवहारों को ट्रिगर कर सकते हैं जैसे कि पर्यावरण, शारीरिक दर्द, असुविधा या बेचैनी और उन संभावित कारणों को संबोधित करने और समायोजित करने का प्रयास करें।

कर्मचारी रणनीतियों जैसे कि व्यक्ति को कुछ समय अकेले शांत करने की अनुमति देना और फिर बाद में उस कार्य को पूरा करने के लिए लौटना जो आप पूरा करने की कोशिश कर रहे हैं।

अंत में, यह ध्यान रखें कि देखभाल करने वाला तनाव और बर्नआउट मनोभ्रंश के साथ किसी के व्यवहार को बढ़ा सकता है। देखभाल करने वाले अधिभार के संकेतों के लिए खुद पर नजर रखें और अपनी देखभालकर्ता भूमिका में आपका समर्थन करने के लिए परिवार, दोस्तों और सामुदायिक संसाधनों का उपयोग करें।

बहुत से एक शब्द

डिमेंशिया में अक्सर विकसित होने वाले कठिन व्यवहारों की मदद करने वाले उपचारों की तलाश करना सामान्य और उचित है। दुर्भाग्य से, हमें अभी तक इस उद्देश्य के लिए एक लगातार सुरक्षित और प्रभावी दवा नहीं मिल पाई है।

इस वजह से, एक देखभालकर्ता के रूप में समर्थन प्राप्त करना सुनिश्चित करें क्योंकि मनोभ्रंश के व्यवहार और मनोवैज्ञानिक लक्षणों को संभालने के लिए तनावपूर्ण हो सकता है। यह समर्थन आपको कम अलग-थलग महसूस करने में मदद कर सकता है और देखभाल करने वालों को विभिन्न रणनीतियों को साझा करने की अनुमति दे सकता है जो उनके लिए मददगार रही हैं।

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