विषय
महाधमनी धमनीविस्फार उपचार का लक्ष्य रक्त वाहिका के टूटना (फटने) को रोकना है। एक टूटना को रोकने का एकमात्र तरीका एक ऐच्छिक (अग्रिम में नियोजित) सर्जिकल प्रक्रिया है। हर कोई, जो महाधमनी धमनीविस्फार है सर्जरी की जरूरत है और कभी-कभी, सावधान निगरानी सबसे अच्छा और सबसे सुरक्षित दृष्टिकोण है।एक टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार का उपचार एक आपातकालीन स्थिति है जिसे पहले से योजनाबद्ध नहीं किया जा सकता है। एक टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार एक घातक घटना है अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है। सर्वोत्तम उपचार के साथ भी, मृत्यु दर अत्यधिक है।
जीवन शैली में परिवर्तन
केवल एक जीवन शैली कारक है जो महाधमनी धमनीविस्फार पर प्रभाव डालने के लिए सिद्ध हुआ है, और वह है धूम्रपान। इसका मतलब है कि यदि आपके पास एक महाधमनी धमनीविस्फार है और आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने का एकमात्र "घरेलू उपाय" है जिसे आप अपना सकते हैं।
महाधमनी धमनीविस्फार के लिए धूम्रपान सबसे मजबूत जोखिम कारक है और जिन लोगों के पास पहले से ही महाधमनी धमनीविस्फार है, अगर वे धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तो टूटने का जोखिम अधिक होता है।
नुस्खे
एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप का नियंत्रण एकमात्र तरीका है जो आपके महाधमनी धमनीविस्फार होने पर टूटने के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकता है। और यहां तक कि यह निवारक रणनीति के रूप में दृढ़ता से साबित नहीं होता है।
यदि आपके पास एक महाधमनी धमनीविस्फार है, तो उच्च रक्तचाप इसे बदतर बना सकता है। लेकिन, कई प्रभावी दवाएं हैं जो उच्च रक्तचाप का इलाज करती हैं।
शल्य चिकित्सा
महाधमनी धमनीविस्फार के साथ कई लोगों को एक टूटना को रोकने के लिए एक वैकल्पिक शल्य चिकित्सा की मरम्मत की आवश्यकता है। इस बारे में निर्णय कि क्या आपको मरम्मत की आवश्यकता है एक जटिल और बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है।
यदि आपका महाधमनी धमनीविस्फार बड़ा है, अगर यह अपेक्षाकृत तेजी से विस्तार कर रहा है, या यदि यह पेट या पीठ में दर्द पैदा कर रहा है, तो सर्जिकल मरम्मत की जोरदार सिफारिश की जाती है।
मानक सर्जरी
मानक, खुले चीरा महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत एक प्रमुख शल्य प्रक्रिया है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जरी में ब्रेस्टबोन के निचले हिस्से से जघन क्षेत्र तक लंबे चीरे की आवश्यकता होती है।
एन्यूरिज्म का पता लगाने के बाद, सर्जन महाधमनी को रक्त प्रवाह को बंद करने और धमनीविस्फार की मरम्मत करने के लिए जकड़ लेता है। महाधमनी को हटाए गए धमनी के हिस्से को बदलने के लिए एक सिंथेटिक ग्राफ्ट डालकर महाधमनी की मरम्मत की जाती है।
पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि अक्सर काफी कठिन होती है और आमतौर पर कम से कम एक सप्ताह के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में अक्सर तीन से छह महीने लगते हैं। आपकी अन्य चिकित्सा स्थितियों और आपके एन्यूरिज्म के विशिष्ट स्थान के आधार पर, गुर्दे, आंतों, पैरों, हृदय और फेफड़ों को शामिल करने वाली गंभीर जटिलताएं संभव हैं।
एंडोग्राफ़्ट रिपेयर
एक एंडोग्राफ़्ट मरम्मत महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत का एक और तरीका है। एक एंडोग्राफ़्ट एक कपड़े से ढका हुआ स्टेंट है जो एक विशेष कैथेटर (ट्यूब) द्वारा डाला जाता है। यह सामान्य रूप से ऊरु धमनी के माध्यम से डाला जाता है, कमर क्षेत्र में एक बड़ी रक्त वाहिका। एन्डोग्राफ़्ट तब एन्यूरिज्म की साइट पर उन्नत होता है और रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग प्रदान करने के लिए तैनात किया जाता है।
एंडोग्राफ़्ट की मरम्मत के साथ, महाधमनी धमनीविस्फार शल्य चिकित्सा द्वारा काट नहीं किया जाता है। यह महाधमनी के भीतर बहने वाले रक्त से पृथक है। क्योंकि धमनीविस्फार अब रक्त प्रवाह के संपर्क में नहीं है, टूटना सैद्धांतिक रूप से अब कोई जोखिम नहीं है।
सामान्य तौर पर, महाधमनी धमनीविस्फार वाले अधिकांश लोगों के लिए एंडोग्राफ़्ट मरम्मत की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, आपकी चिकित्सीय स्थिति के आधार पर, एंडोग्राफ़्ट की मरम्मत आपके लिए सही विकल्प हो सकती है या नहीं।
मानक सर्जरी की जटिलताएं ऑपरेशन के बाद बहुत पहले होती हैं, जबकि एंडोग्रैप्ट मरम्मत के साथ जटिलताएं बाद में होती हैं। एंडोग्राफ मरम्मत की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- एंडोलेक: महाधमनी धमनीविस्फार में रक्त का प्रवाह केवल एंडोग्राफ़्ट द्वारा पूरी तरह से नहीं काटा जाता है, इसलिए महाधमनी धमनीविस्फार का विस्तार करना जारी रह सकता है-और यहां तक कि टूटना भी हो सकता है।
- डिवाइस माइग्रेशन: यह एक जटिलता है जिसमें सर्जिकल प्रक्रिया के बाद एंडोग्राफ़ किसी समय पर महाधमनी के भीतर अपनी स्थिति बदल देता है। डिवाइस माइग्रेशन, जो कुछ अध्ययनों में एंडोग्राफ़्ट रिपेयर के बाद 10% से अधिक रोगियों में देखा गया है, गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है, जिसमें महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना शामिल है जब तक कि इसका इलाज नहीं किया जाता है।
टूटे हुए महाधमनी धमनीविस्फार के लिए आपातकालीन उपचार
एक टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार के ठीक बाद, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा देखभाल जीवन-धमकाने वाली समस्याओं को नियंत्रित करने के साथ-साथ महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत पर केंद्रित है।
यदि आपके पास एक टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार है, तो आपातकालीन देखभाल के लिए 911 पर कॉल करें। आप इसे प्रतीक्षा करने या मदद के लिए कॉल करने पर विचार करने के लिए कोई समय नहीं ले सकते। हर पल देरी से मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।
यदि आपको या किसी प्रियजन को महाधमनी धमनीविस्फार का अनुभव होता है, तो आपको इसकी आवश्यकता है:
- आपातकालीन महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत
- हृदय समारोह का स्थिरीकरण
- रक्त की कमी का प्रबंधन
- द्रव हानि / निर्जलीकरण का प्रबंधन
- गुर्दे के कार्य का प्रबंधन
- अंत-अंग क्षति का तत्काल उपचार, जो आपके किसी भी अंग को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की हानि हो सकती है और महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना हो सकता है