विषय
सहानुभूति नेत्र रोग (एसओ) एक दुर्लभ आंख की स्थिति है जो आंखों की चोट के बाद या आंखों की सर्जरी के बाद दिनों या हफ्तों में विकसित हो सकती है। यह स्थिति खुद को एक प्रकार के यूवाइटिस (आंखों की सूजन) के रूप में प्रस्तुत करती है, और यह इसलिए होता है क्योंकि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ आंख पर हमला करती है। स्वस्थ आंख को "सहानुभूतिपूर्ण आंख" कहा जाता है क्योंकि यह घायल व्यक्ति के प्रति सहानुभूति दिखाती है और सूजन हो जाती है। अगर जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है तो सहानुभूति नेत्रहीनता दृष्टि-खतरा है।
प्रसार
अनुसंधान से पता चलता है कि सहानुभूति नेत्रहीनता से लेकर .2% तक। एक आँख की चोट के बाद और .01% इंट्राओकुलर सर्जरी (आंख के अंदर सर्जरी) के बाद दिखाई देती है। में रिपोर्ट की गई ओफ्थैल्मिक सूजन और संक्रमण के जर्नल सुझाव देते हैं कि ये पहले की तुलना में कम घटनाएं हैं, एसओ और अन्य भड़काऊ आंख की स्थिति पर ज्ञान में वृद्धि का हवाला देते हुए निदान करना आसान बनाता है।
लक्षण
नेत्र फ्लोटर्स और आवास की हानि सहानुभूति नेत्र रोग के शुरुआती लक्षण हैं।
- आंख फैलानेवाला एक व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र के माध्यम से बहाव करने वाले छोटे धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं। जब आप किसी उज्ज्वल या रिक्त (जैसे नीले आकाश) को देखते हैं तो फ्लोटर्स बाहर खड़े हो जाते हैं। वे आम तौर पर दृष्टि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
- निवास एक ऐसी प्रक्रिया है जहां आंख किसी छवि को अधिक स्पष्ट रूप से देखने या दूरी पर किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अपनी ऑप्टिकल शक्ति को बदल देती है। आवास आमतौर पर एक पलटा है, लेकिन एक व्यक्ति जानबूझकर इसे नियंत्रित कर सकता है।
सहानुभूति नेत्र रोग के अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सहानुभूतिपूर्ण आंख में दर्द और लालिमा
- सरदर्द
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
- दृष्टि खोना
- गंभीर मामलों में रेटिना टुकड़ी
कारण
आंख या आंख की सर्जरी के लिए चोट सहानुभूति नेत्र रोग का एकमात्र ज्ञात कारण है। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि SO महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन ये अध्ययन कुछ कम हैं। मेडिकल जर्नल में एक 2018 रिपोर्ट की रिपोर्ट, अंतर्राष्ट्रीय नेत्र विज्ञान एसओ द्वारा महिलाओं की तुलना में पोस्ट-आई सर्जरी पुरुषों को 1.8 गुना अधिक प्रभावित किया जाता है।
उम्र के लिए, एसओ आमतौर पर वयस्कों और बच्चों के बीच वितरित किया जाता है। SO की उच्च घटनाएं पुरानी आबादी में आम हैं, जो कि मोतियाबिंद सर्जरी जैसे अंतर्गर्भाशयी सर्जरी की बढ़ती आवश्यकता के कारण होती हैं।
सहानुभूति से संबंधित कोई नस्लीय मतभेद नहीं हैं। कोई अध्ययन नहीं दिखा है कि सहानुभूति नेत्र रोग किसी भी चिकित्सा स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप से जुड़ा हुआ है।
निदान
सहानुभूति नेत्र रोग का निदान नैदानिक है और इसमें आंखों की चोट और आघात के इतिहास को देखना और आंखों की सूजन और आंखों की अन्य असामान्यताएं देखने के लिए परीक्षण शामिल हैं।
निदान के एक महत्वपूर्ण भाग में वोग-कोयनागी-हरदा रोग (वीकेएच) शामिल है, एसओ के समान लक्षणों के साथ एक और भड़काऊ नेत्र रोग। वीकेएच का आमतौर पर कोई ज्ञात कारण नहीं है।
यूविअल आई टिश्यू (आंख के सफेद के नीचे का ऊतक) को कुछ एंटीजन के लिए माइक्रोस्कोप के तहत नमूना और जांच की जा सकती है। ये एंटीजन लंबे समय तक रहने वाले यूवाइटिस (आंखों की सूजन) वाले लोगों में पाए जाते हैं और एसओ और वीकेएच सहित कई आंखों की सूजन की स्थिति में आम हैं।
एक भट्ठा दीपक आंख के अंदर देखने में मदद कर सकता है। इसके बिना, सूजन को केवल लाल आंखों के रूप में दिखाया गया है। एक भट्ठा दीपक कॉर्निया के पिछले हिस्से में बैठे भड़काऊ कोशिकाओं के संग्रह को देख सकता है। कॉर्निया आंख का पारदर्शी हिस्सा है, जो परितारिका, पुतली और पूर्वकाल कक्ष को कवर करता है। यह प्रकाश को बदलने और ऑप्टिकल शक्ति में सुधार करने में मदद करता है।
एक भट्ठा दीपक भी रेटिना, आँख, प्रकाश की संवेदनशील परत पर ऑप्टिक डिस्क की सूजन और सफेद पैच को प्रकट कर सकता है। वहाँ परिधीय पूर्वकाल synechiae हो सकता है जहां परितारिका का रिम लेंस की ओर अटक गया है।
सहानुभूति नेत्र रोग का निदान तब किया जा सकता है जब नेत्र परीक्षण में विशिष्ट आंख की असामान्यताएं, आंखों की सूजन, और अगर किसी व्यक्ति की हाल ही में आंख की चोट या आंख की सर्जरी हुई हो।
इलाज
एक बार सहानुभूति नेत्र रोग का निदान किया जाता है, इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी मुख्य उपचार है। प्रतिरक्षा प्रणाली की अति-गतिविधि को रोकने के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स प्रभावी हैं और एक सकारात्मक रोग का निदान कर सकते हैं। इन दवाओं में कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, बायोलॉजिक्स, और जानूस किनसे (जेएके) अवरोधक शामिल हैं, और दवाएं आमतौर पर ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं, (प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है)।
SO के हल्के मामलों का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और प्यूपिलरी डायलेटर ड्रग्स (मायड्रैटिक्स) के साथ भी किया जाता है।
भड़काऊ नेत्र रोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को आइड्रॉप रूप में दिया जाता है। आईड्रॉप आंख के सामने की सतह पर सूजन और सूजन का इलाज करते हैं। जब सूजन गहरी होती है, तो आंख के चारों ओर या सीधे आंख में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दिया जा सकता है। एसओ के अधिक गंभीर और अधिक प्रगतिशील मामलों में उच्च-खुराक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड की आवश्यकता होगी, इस तरह के प्रेडनिसोन मौखिक रूप में, महीनों या वर्षों तक।
डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से बचने की कोशिश करते हैं क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से मानसिक स्थिति में बदलाव, जोड़ों में दर्द की समस्या और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए बढ़ा जोखिम, एक हड्डी कमजोर करने वाली बीमारी सहित प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।
प्यूपिलरी डाइलटर ड्रग्स आंख की पुतली (ओपन अप) बनाती हैं। आंख की पुतली आंख का काला केंद्र है। Pupillary dilators आँखों की मांसपेशियों को आराम देते हैं और आँखों के फोकस में सुधार करते हैं। वे आम तौर पर सामयिक दवाएं हैं और एक आम दुष्प्रभाव धुंधला दृष्टि है।
कभी-कभी, डॉक्टर स्वस्थ दृष्टि में सहानुभूतिपूर्ण नेत्रहीनता विकसित करने के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को कम करने के लिए दो सप्ताह के भीतर गंभीर रूप से घायल आंख को हटाने का फैसला करेंगे। निष्कासन केवल तब किया जाता है जब घायल आंख में पूर्ण दृष्टि हानि होती है और कोई संभावना नहीं है कि दृष्टि वापस आ जाएगी।
बहुत से एक शब्द
सहानुभूति नेत्र रोग के लिए निदान सही निदान और शीघ्र और आक्रामक चिकित्सा के साथ सकारात्मक है। चूंकि आंख के पेशेवरों को एसओ के लिए एक आंख की चोट या आंख की सर्जरी के बाद विकसित करने की क्षमता के बारे में पता है, निदान और प्रारंभिक उपचार हस्तक्षेप ने रेटिना टुकड़ी की क्षमता को कम कर दिया है और उपचार की सफलता की क्षमता में वृद्धि की है।
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