स्ट्रेटा नॉन-स्टिमुलेंट एडीएचडी दवा

विषय

• क्यों स्ट्रेटा स्टेंड आउट
• स्ट्रेटा आत्महत्या चेतावनी
• स्ट्रेटा का अध्ययन

ध्यान घाटे की अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) जैसे कि एड्डरॉल या रिटालिन के उपचार के लिए उपलब्ध अधिकांश दवाएं उत्तेजक हैं, यही वजह है कि स्ट्रैटेरा, जो कि हालत के लिए एक गैर-उत्तेजक दवा है, बाहर खड़ा है।

FDA ने स्ट्रेटर (एटमॉक्सेटिन) को ADHD का इलाज करने के लिए वयस्कों और छह साल से अधिक उम्र के बच्चों में अनुमोदित किया है। हालांकि, एडीएचडी के लिए यह पहली गैर-उत्तेजक दवा नहीं है। हालांकि, वेलब्यूट्रिन (ल्यूप्रोपिन हाइड्रोक्लोराइड) और ट्राइसाइक्लिक, जैसे डेसिप्रामाइन और इमिप्रामाइन सहित एंटीडिप्रेसेंट लंबे समय तक दूसरी पंक्ति की दवाइयां मानी जाती रही हैं। वे कभी-कभी उपयोग किए जाते हैं जब दो या अधिक उत्तेजक काम नहीं करते हैं, contraindicated हैं या बहुत अधिक दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर उत्तेजक के रूप में प्रभावी नहीं माना जाता है, हालांकि। और ये दवाएं एडीएचडी के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं हैं, इसलिए स्ट्रैटेरा का 'एडीएचडी के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित पहली गैर-नियंत्रित दवा' तकनीकी रूप से सही है।

क्यों स्ट्रेटा स्टेंड आउट

यद्यपि व्यापक रूप से सुरक्षित और प्रभावी होने के लिए जाना जाता है, एड्डराल और रिटालिन जैसे उत्तेजक लंबे समय से खराब प्रतिष्ठा रखते हैं और कई माता-पिता अपने बच्चों को एक उत्तेजक पर डालने के लिए रिटालिन और हिचकते हैं। तो अगर यह एक उत्तेजक नहीं है, तो स्ट्रेटा कैसे काम करता है? यह माना जाता है कि 'प्रीसानेप्टिक नॉरपेनेफ्रिन ट्रांसपोर्टर का एक शक्तिशाली अवरोधक' है, जो ध्यान बढ़ाने और अति सक्रियता और आवेग को नियंत्रित करने के लिए अधिक नॉरपेनेफ्रिन उपलब्ध करता है। उत्तेजक की तरह, यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि स्ट्रैटेरा कैसे काम करता है, हालांकि।

कई शोध अध्ययनों से पता चलता है कि स्ट्रेटर सुरक्षित और प्रभावी है। इनमें से एक अध्ययन, "एडीएचडी वाले बच्चों में एटमॉक्सेटीन और मिथाइलफेनिडेट ट्रीटमेंट: स्ट्रैप्टा और रिटालिन की तुलना में एक प्रॉस्पेक्टिव, रैंडम, ओपन-लेबल ट्रायल। इन बच्चों में एडीएचडी, 228 के साथ 10 सप्ताह तक या तो स्ट्रैटेरा या रिटालिन प्राप्त किया। , और जो लोग स्ट्रैटरा लेते थे, उनमें 'लक्षण में कमी' और 'सहनशीलता' पाई गई, जो 'रिटेलिन' के साथ तुलना की गई।

स्ट्रेटा आत्महत्या चेतावनी

हालांकि, आम तौर पर, एफडीए ने बच्चों और किशोरों में स्ट्राटर के साथ आत्महत्या की सोच के बढ़ते जोखिम के बारे में चेतावनी दी है। विशेष रूप से, कई अन्य मनोरोग दवाओं की तरह, एफडीए कहता है कि स्ट्रैटेरा 'बच्चों में आत्महत्या या आत्महत्या के प्रयासों के बारे में सोच सकती है। किशोर, 'और कि माता-पिता को अपने बच्चे के डॉक्टर को बुलाना चाहिए अगर उनके बच्चे के पास:

• आत्महत्या के नए या बढ़े हुए विचार
• चिड़चिड़ा या चिंतित होने सहित मूड या व्यवहार में परिवर्तन

इस चेतावनी का यह मतलब नहीं है कि आपके बच्चे को स्ट्रैटेरा निर्धारित नहीं किया जा सकता है या अगर वह अपने एडीएचडी के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए एक अच्छा काम कर रहा है और साइड इफेक्ट्स पैदा नहीं कर रहा है तो स्ट्रैटेरा को लेना बंद कर देना चाहिए। इसके बजाय, दवा के संभावित जोखिमों के खिलाफ स्ट्रैटेरा लेने का लाभ तौलना चाहिए। और स्टैटरेटा लेने वाले बच्चों को नैदानिक ​​बिगड़ने, आत्मघाती सोच या व्यवहार या व्यवहार में असामान्य परिवर्तन के लिए बारीकी से देखा जाना चाहिए, 'विशेष रूप से उपचार शुरू करने के पहले महीनों में या जब खुराक बदल जाती है।

चूंकि यह एक नियंत्रित पदार्थ नहीं माना जाता है, स्ट्रैटेरा एक नियमित नुस्खे के साथ उपलब्ध होगा। इसका मतलब यह होगा कि डॉक्टर इसे फार्मेसी में कॉल कर सकते हैं और उत्तेजक और अन्य नियंत्रित पदार्थों के विपरीत, रिफिल दे सकते हैं, जिन्हें हर महीने एक नए नुस्खे की आवश्यकता होती है। और आपके बाल रोग विशेषज्ञ के पास आपके बच्चे को आज़माने के लिए भी नमूने उपलब्ध होंगे।

स्ट्रेटा का अध्ययन

स्ट्रैटेरा के पहले अध्ययनों ने इस दवा के लिए डाउनसाइड्स में से एक का प्रदर्शन किया, क्योंकि दिन में एक बार के विपरीत, लंबे समय तक अभिनय करने वाले उत्तेजक, स्ट्रैटेरा को दिन में दो बार दिया जाता है। दिन में एक बार खुराक का भी अब अध्ययन किया गया है, हालांकि, और दिखाया गया है कि 'एटमॉक्सेटीन का एक बार-दैनिक प्रशासन एडीएचडी वाले बच्चों और किशोरों के लिए एक प्रभावी उपचार है।

और अब तक, किसी भी अध्ययन ने यह नहीं दिखाया कि स्ट्रैटेरा बेहतर काम करता है या उत्तेजक की तुलना में कम दुष्प्रभाव है। उत्तेजक पदार्थों की तरह, स्ट्रैटेरा के साइड इफेक्ट्स में खराब भूख, मितली, उल्टी, थकान और पेट खराब होना शामिल थे। और कई बच्चों ने स्टैटरेटा शुरू करने के बाद पहले कुछ महीनों में अपना वजन कम कर लिया। हालांकि, कुछ दीर्घकालिक अध्ययन, जिसमें बच्चों ने एक साल से अधिक समय तक स्ट्रैटेरा का सेवन किया, उन्होंने यह दिखाया कि इन बच्चों ने वजन अच्छी तरह से हासिल किया और उनकी ऊंचाई भी बढ़ गई। चूंकि उत्तेजक वजन लेने वाले बच्चों में खराब वजन अक्सर एक समस्या होती है, इसलिए यह खोज स्वागत योग्य समाचार है और स्ट्रेटा इन बच्चों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

इसके अलावा, स्ट्रैटेरा को लिवर के साइटोक्रोम P450 2D6 (CYP 2D6) मार्ग के माध्यम से चयापचय किया जाता है, और इसलिए यह संभव है कि पैक्सिल (पैरॉक्सिटिन), प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन) और क्विनिडाइन जैसी अन्य दवाओं के साथ बातचीत होगी। आईवी एल्ब्युटेरोल (जो शायद ही कभी किया जाता है) और स्ट्रैटेरा दोनों में बच्चे को देते समय सावधानी बरतने की सलाह देते हैं, इसलिए यह दवा एडीएचडी वाले बच्चों के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकती है जिन्हें अस्थमा भी है। और जैसा कि स्ट्रैटेरा एक बच्चे के रक्तचाप और हृदय की दर को बढ़ा सकता है, इसका उपयोग उच्च रक्तचाप वाले बच्चों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, एक तेज़ हृदय गति (टैचीकार्डिया) या हृदय या मस्तिष्क संबंधी रोग।

एक और नकारात्मक पहलू यह है कि स्ट्रैटेरा केवल एक कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, और एडडरॉल एक्सआर के विपरीत, जिसे आमतौर पर खोला जा सकता है और भोजन पर छिड़का जा सकता है, यह सलाह दी जाती है कि स्ट्रैटेरा पूरे लिया जाए।

इसलिए एडीएचडी वाले बच्चों के लिए एक नया उपचार होना स्वागत योग्य और रोमांचक समाचार है, जब तक कि आगे के अध्ययन यह दिखाने के लिए नहीं किए गए हैं कि स्ट्रैटेरा उत्तेजक से अधिक सुरक्षित या अधिक प्रभावी है, आपको जरूरी नहीं कि अपने बाल रोग विशेषज्ञ से दवा परिवर्तन के लिए जल्दी करें।

हालांकि, स्ट्रैटेरा उन बच्चों के लिए एक बहुत अच्छा विकल्प हो सकता है जिन्हें उत्तेजक लेते समय वजन बढ़ने में समस्या होती है, अन्य दुष्प्रभाव होते हैं, या यदि उनके एडीएचडी लक्षण खराब रूप से नियंत्रित होते हैं।