विषय
मस्तिष्क से और उसके पास जानकारी भेजने वाले अधिकांश तंत्रिका रीढ़ की हड्डी के माध्यम से उस जानकारी को रिले करते हैं, जो कशेरुकाओं की सुरक्षात्मक हड्डी में लिपटे होते हैं, जिसके बीच उद्घाटन (फोरैमिना) तंत्रिका जड़ों के पारित होने की अनुमति देता है। वे नसें परिधीय तंत्रिका तंत्र का निर्माण करती हैं।कभी-कभी इन तंत्रिका जड़ों को कशेरुक से एक बोनी वृद्धि द्वारा संकुचित किया जा सकता है, या दूसरे के ऊपर एक कशेरुका के फिसलने से उद्घाटन (फोरमैन) होता है जिसके माध्यम से एक तंत्रिका चलता है। जब ऐसा होता है, तो तंत्रिका जड़ को एक रेडिकुलोपैथी कहा जाता है। जिसके परिणामस्वरूप लक्षण भिन्न होते हैं, यह तंत्रिका जड़ के स्थान पर निर्भर करता है।
स्पाइनल कॉलम का एनाटॉमी
जबकि व्यक्तियों के बीच कुछ भिन्नता है, अधिकांश भाग के लिए, हम सभी के गले में सात कशेरुक होते हैं, जिन्हें ग्रीवा कशेरुक कहा जाता है। इनके नीचे वक्षीय कशेरुकाएँ (पसलियों से जुड़ी), और फिर पाँच काठ कशेरुक होते हैं। आखिरी काठ कशेरुका त्रिकास्थि से जुड़ा होता है, एक बड़ी हड्डी जो श्रोणि चक्र को बनाने में मदद करती है।
कशेरुक आमतौर पर एक संख्या और पत्र के नीचे संक्षिप्त होते हैं, जो रीढ़ की चोटी से नीचे की ओर गिने जाते हैं। उदाहरण के लिए, C5 का अर्थ है रीढ़ की चोटी से पांचवीं ग्रीवा कशेरुक। T8 का मतलब C7 (अंतिम ग्रीवा कशेरुका) से नीचे 8 वीं वक्षीय कशेरुका है।
सामान्य तौर पर, तंत्रिका जड़ों का नाम उनके ऊपर की हड्डी के नाम पर रखा जाता है। उदाहरण के लिए, 4 और 5 वें काठ कशेरुक के बीच से निकलने वाली तंत्रिका जड़ को L4 कहा जाएगा। गर्भाशय ग्रीवा की नसें अलग-अलग हैं, हालांकि: हालांकि केवल 7 ग्रीवा कशेरुक हैं, 8 ग्रीवा तंत्रिकाएं हैं, जिनमें से पहले मौजूद हैं ऊपर पहला ग्रीवा कशेरुका। तो गर्दन में, कशेरुक के बाद नसों को लेबल किया जाता है नीचे उन्हें। स्पष्ट होने के लिए, आमतौर पर कशेरुक दोनों को संदर्भित करके तंत्रिका जड़ों को निर्दिष्ट करना सबसे अच्छा है, उदा। (C7-T1), लेकिन अधिकांश चिकित्सक रोजमर्रा के अभ्यास में ऐसा नहीं करते हैं।
रीढ़ की हड्डी वास्तव में केवल वयस्कों में एल 1 - एल 2 तक उतरती है, जहां यह एक संरचना में समाप्त होती है जिसे शंकु मेडुलिसिस कहा जाता है। तंत्रिकाएं इस बिंदु से नीचे गिरना जारी रखती हैं, हालांकि, मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ की एक थैली में तैर रही है। "घोड़े की पूंछ" के लिए नसों के इस संग्रह को कॉडा इक्विना, लैटिन कहा जाता है, जो ढीली नसों को कुछ हद तक मिलता है जब तक कि वे काठ के कशेरुकाओं के बीच के फोरामिना से बाहर निकलते हैं।
रेडिकुलोपैथी लक्षण
प्रत्येक तंत्रिका जड़ जो कि रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती है, विशेष मांसपेशियों को स्थानांतरित करने के लिए मस्तिष्क से संदेश लेती है, और त्वचा के विशेष क्षेत्रों से संदेश प्राप्त करती है। इस तथ्य के कारण, यह अनुभव करना संभव है कि किस स्तर पर रेडिकुलोपैथी हो रही है, जो अनुभव किए गए लक्षणों के आधार पर होती है। इसके अलावा, रेडिकुलोपैथियां लगभग हमेशा दर्दनाक होती हैं, जबकि कई अन्य तंत्रिका समस्याएं नहीं होती हैं।
कशेरुक स्तंभ के कंकाल वास्तुकला में सूक्ष्म बदलावों के कारण कई रेडिकुलोपैथियां होती हैं। थोरैसिक कशेरुक को अधिक स्थानांतरित करने से रोका जाता है क्योंकि वे राइबेज द्वारा लंगर डाले जाते हैं। इस कारण से, सबसे अधिक ध्यान देने योग्य रेडिकुलोपैथी ग्रीवा और काठ का रीढ़ में होती है।
सरवाइकल रेडिकुलोपैथिस
गर्दन में रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली नसें कशेरुका के अग्रभाग से बाहर निकलती हैं, जिससे एक इंटरमीक्सिंग पैटर्न बनता है जिसे ब्राचियल प्लेक्सस कहते हैं। वहां से, तंत्रिकाएं हाथ की त्वचा और मांसपेशियों को जन्म देती हैं। व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, हाथ में सबसे महत्वपूर्ण तंत्रिका जड़ें C5, C6 और C7 हैं।
- C5: डेल्टॉइड (कंधे की मांसपेशी जो शरीर से हाथ को उठाती है) C5 से आने वाली नसों द्वारा संक्रमित होती है। कंधे की कमजोरी के अलावा, इस रेडिकुलोपैथी से कंधे और ऊपरी बांह में सुन्नता हो सकती है।
- सी 6: सी 6 रेडिकुलोपैथी से बाइसेप्स और कलाई एक्सटेंसर में कमजोरी आ सकती है। इसके अलावा, इंडेक्स और मध्य उंगलियों में संवेदी असामान्यताएं हो सकती हैं, साथ ही साथ अग्र भाग भी हो सकते हैं।
- C7: सभी ग्रीवा रेडिकुलोपैथियों का लगभग आधा (46 प्रतिशत) इस तंत्रिका जड़ को शामिल करता है। मुख्य कमजोरी ट्राइसेप्स मांसपेशी में होती है जो हाथ को सीधा करती है। हाथ के हिस्से में कुछ संवेदी हानि भी हो सकती है, जैसे कि अनामिका।
लंबर रेडिकुलोपैथिस
काठ की रीढ़ में तंत्रिका तन्त्रिका से बाहर निकलने वाली नसें काठ का जाल, विभिन्न नसों के एक जटिल एनास्टोमोसिस के रूप में आगे बढ़ती हैं। वहां से, ये नसें पैर की त्वचा और मांसपेशियों को जन्म देती हैं।
- L4: Iliopsoas, जो कूल्हे को फ्लेक्स करता है, कमजोर हो सकता है, जैसा कि क्वाड्रिसेप्स हो सकता है जो घुटने पर पैर का विस्तार करता है। घुटने और निचले पैर का हिस्सा भी सुन्न हो सकता है।
- L5: फर्श से पैर के बिंदु को ऊपर उठाने की क्षमता कम हो सकती है, और पैर की ऊपरी सतह सुन्न हो सकती है। यह तंत्रिका जड़ लगभग 40 से 45 प्रतिशत लम्बोसैक्रल रेडिकुलोपैथियों में शामिल है।
- एस 1: फर्श की ओर पैर को इंगित करने की क्षमता (जैसे कि आप टिपटो पर खड़े होने जा रहे थे) कमजोर हो गई है, और पैर के छोटे पैर और एकमात्र की सुन्नता हो सकती है। यह तंत्रिका जड़ लगभग 45 से 50 प्रतिशत लम्बोसैक्रल रेडिकुलोपैथियों में शामिल है।
हमने केवल रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने वाली नसों की शारीरिक रचना की समीक्षा की है। जबकि हमने कुछ लक्षणों पर चर्चा की है, हमने न्यूरोपैथी या उनके उपचार के कई अलग-अलग कारणों का पता लगाने की शुरुआत नहीं की है। जबकि अधिकांश पीठ दर्द अपने आप दूर हो जाता है, अगर कमजोरी विकसित हो रही है, तो यह एक संकेत है कि अधिक आक्रामक चिकित्सा के लिए कहा जा सकता है।