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लार के पत्थरों, जिन्हें सियालोलिथियासिस भी कहा जाता है, कठोर खनिज जमा होते हैं जो लार ग्रंथियों में बनते हैं। यह स्थिति 30 से 60 वर्ष के लोगों को प्रभावित करती है और महिलाओं की तुलना में पुरुषों को लार की पथरी होने की संभावना अधिक होती है।
सभी लार ग्रंथियों के पत्थरों में, सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों में 80 प्रतिशत रूप होते हैं, लेकिन वे लार ग्रंथियों में से किसी में भी बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
पैरोटिड ग्रंथियां चेहरे के किनारे, कानों के पास होती हैं
जीभ के नीचे की सूजी हुई ग्रंथियां (असामान्य)
गाल या होंठ के अंदर की छोटी लार ग्रंथियां, जीभ के नीचे और तालु के नीचे (दुर्लभ) होती हैं
लार के पत्थरों का क्या कारण है?
कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन कई कारक लार पत्थर के गठन से जुड़े हैं:
निर्जलीकरण, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, बीमारी, या दवाओं जैसे मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ) और एंटीकोलिनिक दवाओं के कारण
मुंह के अंदर तक आघात
धूम्रपान
मसूड़े का रोग
लार के पत्थर: लक्षण
लार ग्रंथियों में लार ग्रंथि में सूजन, दर्द या दोनों का कारण होता है। जब व्यक्ति भोजन कर रहा होता है या भोजन की आशंका करता है तो लक्षण और भी बदतर हो जाते हैं। एक दंत चिकित्सक नियमित परीक्षा के दौरान किसी व्यक्ति के एक्स-रे पर लक्षण-मुक्त लार पथरी देख सकता है।
लक्षण सप्ताह की अवधि में आ सकते हैं, या लगातार हो सकते हैं। यदि पत्थर इस तरह से बढ़ता है या बढ़ता है जो ग्रंथि के वाहिनी को अवरुद्ध करता है, तो लक्षण खराब हो सकते हैं, एक संकेत है कि ग्रंथि संक्रमित हो रही है, एक स्थिति जिसे सियालाडेनाइटिस कहा जाता है।
लार के पत्थर: निदान
डॉक्टर एक चिकित्सा इतिहास लेगा और मुंह के अंदर लार ग्रंथियों को धीरे से महसूस करके व्यक्ति की जांच करेगा।
यदि एक पत्थर का पता चला है, तो डॉक्टर अन्य स्थितियों से निपटने के लिए इमेजिंग की सिफारिश कर सकते हैं जैसे:
लार ग्रंथि ट्यूमर
लार ग्रंथि संक्रमण
स्जोग्रेन सिंड्रोम
कुपोषण
विकिरण अनावरण
एक इमेजिंग परीक्षा के भाग के रूप में दिए गए आयोडीन की प्रतिक्रिया
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और अल्ट्रासाउंड सहित इमेजिंग अध्ययन, लार के पत्थरों का पता लगा सकते हैं और उन्हें अन्य समस्याओं से अलग कर सकते हैं।
लार के पत्थर: उपचार
अधिकांश लार ग्रंथि के पत्थर रूढ़िवादी उपचार के साथ हल करते हैं। लार ग्रंथि को नम गर्मी और कोमल मालिश लागू करने के लिए मरीजों को निर्देश मिलेगा। अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है। नींबू की बूंदें या अन्य तीखे कैंडीज लार को उत्तेजित करने में मदद कर सकते हैं।
इबुप्रोफेन या अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) दर्द और सूजन को कम कर सकते हैं। यदि डॉक्टर संक्रमण के सबूत को नोटिस करता है, तो एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है।
एंटीहिस्टामाइन और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं जैसे निर्जलीकरण दवाओं के उपयोग के बारे में चिकित्सक को बताना महत्वपूर्ण है।
शल्य चिकित्सा
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा एक लार के पत्थर में सुधार नहीं करती है, तो एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट इसे न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के साथ हटा सकता है जिसे सियालेंडोस्कोपी कहा जाता है।
रोगी को स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण देने के बाद, सर्जन प्रभावित ग्रंथि के पास मुंह के अंदर एक छोटा चीरा बनाता है और एक सियालेंडोस्कोप नामक एक पतला ट्यूब सम्मिलित करता है। यदि संभव हो तो पत्थर को पकड़ने और निकालने के लिए सर्जन इस ट्यूब के माध्यम से डाले गए छोटे उपकरणों का उपयोग कर सकता है। सियालेंडोस्कोपी भी लार ग्रंथि के भीतर छोटे पत्थरों या टुकड़ों को खोजने और पकड़ने में डॉक्टरों की मदद कर सकता है।
यदि लार का पत्थर बहुत बड़ा या अनियमित आकार का है, तो अधिक आक्रामक ओपन सर्जरी तकनीक आवश्यक हो सकती है। ये प्रक्रियाएं आमतौर पर लार ग्रंथि को संरक्षित कर सकती हैं।
ओटोलर्यनोलोजी-हेड एंड नेक सर्जरी विभाग से डॉ। डेविड ईसेले द्वारा समीक्षा की गई।