त्रिक प्लेक्सस का अवलोकन

विषय

• एनाटॉमी
• समारोह
• एसोसिएटेड शर्तें
• पुनर्वास

त्रिक प्लेक्सस रीढ़ के निचले हिस्से से निकलने वाली नसों का एक नेटवर्क है। ये नसें श्रोणि और पैर से अधिकांश को संवेदी जानकारी प्रदान करती हैं।

एक प्लेक्सस नसों का एक जाल है जो जड़ों, शाखाओं और कार्यों को साझा करता है। पूरे शरीर में कई प्लेक्सी (प्लेक्सस का बहुवचन) होता है, और त्रिक प्लेक्सस अपने मोटर और संवेदी तंत्रिका कार्य के संदर्भ में शरीर के एक बड़े क्षेत्र को कवर करता है। अक्सर लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के हिस्से के रूप में वर्णित किया जाता है, त्रिक प्लेक्सस शरीर में किसी अन्य तंत्रिका प्लेक्सी की तुलना में कम स्थित होता है।

एनाटॉमी

त्रिक plexus का गठन सबसे कम काठ की रीढ़ की हड्डी, L4 और L5 के साथ-साथ S4 के माध्यम से त्रिक नसों S1 द्वारा किया जाता है। इन छह रीढ़ की नसों के कई संयोजन एक साथ विलय होते हैं और फिर त्रिक प्लेक्सस की शाखाओं में विभाजित होते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति में दो त्रिक plexi होते हैं, एक दाईं ओर और एक बाईं ओर; दो पक्ष संरचना और कार्य में सममित हैं।

संरचना

रीढ़ की हड्डी की नसों का L4 और L5, लम्बोसैक्रल ट्रंक बनाते हैं, और त्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों S1, S2, S3 और S4 के पूर्वकाल रमी ल्युबोसाक्रल ट्रंक में शामिल होकर त्रिक जाल बनाते हैं। "पूर्वकाल रमी" का अर्थ है तंत्रिका की शाखाएं जो रीढ़ की हड्डी के सामने की ओर होती हैं (यानी, शरीर के सामने); रमी रामू के लिए बहुवचन है।

रीढ़ के प्रत्येक स्तर पर, एक पूर्वकाल मोटर जड़ और पीछे की संवेदी जड़ रीढ़ की हड्डी के रूप में जुड़ती है। प्रत्येक रीढ़ की हड्डी फिर पूर्वकाल (वेंट्रल) और एक पश्च (पृष्ठीय) रमी (भाग) में विभाजित होती है, जिनमें से प्रत्येक में मोटर और / या संवेदी कार्य हो सकते हैं।

त्रिक जाल कई तंत्रिका शाखाओं में विभाजित होता है, जिसमें शामिल हैं:

• सुपीरियर ग्लूटियल नर्व, L4, L5 और S1 के वर्गों द्वारा गठित
• हीन ग्लूटियल तंत्रिका, L5, S1 और S2 के वर्गों द्वारा गठित
• नितम्ब तंत्रिका, जो त्रिक प्लेक्सस की सबसे बड़ी तंत्रिका है और शरीर में सबसे बड़ी नसों के बीच, एल 4, एल 5, एस 1, एस 2 और एस 3 के वर्गों द्वारा बनाई गई है।
• सामान्य तंतुमय तंत्रिका (S4 के माध्यम से L4 द्वारा गठित) और टिबिअल तंत्रिका (S3 के माध्यम से L4 द्वारा गठित) sciatic तंत्रिका की शाखाएं हैं
• पीछे की ऊरु त्वचीय तंत्रिका, S1, S2 और S3 के वर्गों द्वारा गठित
• पुडेंडल तंत्रिका, S2, S3 और S4 के वर्गों द्वारा गठित
• क्वाड्रेटस फेमोरिस मांसपेशी को तंत्रिका L4, L5 और S1 द्वारा बनाई गई है
• ओबट्यूरेटर इंटेरस मांसपेशी को तंत्रिका L5, S1 और S2 द्वारा बनाई गई है
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी को तंत्रिका S1 और S2 द्वारा बनाई गई है

स्थान

रीढ़ की हड्डी में जो पुष्ठीय जाल होते हैं, वे रीढ़ की हड्डी के पार्श्व (पक्ष) क्षेत्रों से निकलते हैं। इन नसों में से प्रत्येक श्रोणि के पीछे त्रिक जाल बनाने के लिए अपने विभिन्न संयोजनों में शामिल होने से पहले, अपनी इसी रीढ़ की हड्डी के अग्रभाग (उद्घाटन) के माध्यम से यात्रा करता है।

श्रोणि के भीतर त्रिक plexus छोटी नसों में शाखाएं। कुछ नसें श्रोणि बनी रहती हैं और कुछ पैर नीचे झुक जाती हैं। त्रिक प्लेक्सस की कुछ नसें अधिक से अधिक कटिस्नायुशीय फोरामेन के माध्यम से श्रोणि से बाहर निकलती हैं-एक बड़ी उद्घाटन जिसमें श्रोणि की हड्डियां शामिल होती हैं, जिसमें मांसपेशियां, तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं होती हैं-और फिर पैर की यात्रा होती है।

काठ का रीढ़

शारीरिक रूपांतर

त्रिक जाल की संरचना में कई प्राकृतिक विविधताएं हैं। इन विविधताओं में आमतौर पर कोई नैदानिक ​​समस्याएं नहीं होती हैं, लेकिन उन्हें इमेजिंग अध्ययन पर पता लगाया जा सकता है, या उन्हें शल्य प्रक्रिया के दौरान देखा जा सकता है।

कभी-कभी, त्रिक प्लेक्सस की तंत्रिका औसत से बड़ी या छोटी हो सकती है, या एक रीढ़ की हड्डी जो आमतौर पर त्रिक जाल के तंत्रिका में तंत्रिका तंतुओं का योगदान करती है वह ऐसा नहीं कर सकती है। प्लेक्सस उच्च या निचले क्षेत्र में बन सकता है या विभाजित हो सकता है। उम्मीद से अधिक श्रोणि में।

समारोह

त्रिक जाल में श्रोणि और पैरों में व्यापक कार्य होते हैं। इसकी शाखाएँ कई मांसपेशियों को तंत्रिका उत्तेजना प्रदान करती हैं। त्रिक जाल की तंत्रिका शाखाएं भी श्रोणि और पैरों में त्वचा, जोड़ों और संरचनाओं से संवेदी संदेश प्राप्त करती हैं।

मोटर

त्रिक प्लेक्सस की मोटर तंत्रिकाएं मस्तिष्क के मोटर क्षेत्र से अपने संदेश प्राप्त करती हैं, जो रीढ़ की हड्डी के उदर (सामने) स्तंभ के नीचे, त्रिक जाल के लिए और अंततः त्रिक जाल के मोटर तंत्रिका शाखाओं को संदेश भेजती हैं। मांसपेशियों के संकुचन (आंदोलन) को उत्तेजित करें।

त्रिक प्लेक्सस की मोटर नसों में शामिल हैं:

सुपीरियर ग्लूटियल नर्व: यह तंत्रिका ग्लूटस मिनिमस, ग्लूटस मेडियस, और टेन्सर प्रावरणी लता को उत्तेजना प्रदान करती है, जो मांसपेशियां हैं जो कूल्हे को पार्श्व (शरीर के केंद्र से दूर) ले जाने में मदद करती हैं।

हीन ग्लूटियल तंत्रिका: यह तंत्रिका ग्लूटस मैक्सिमस को उत्तेजना प्रदान करती है, एक बड़ी मांसपेशी जो कूल्हे को बाद में ले जाती है।

नितम्ब तंत्रिका: कटिस्नायुशूल तंत्रिका में एक तंतुमय भाग और एक सामान्य रेशेदार भाग होता है, जिसमें मोटर और संवेदी कार्य होते हैं।

• टिबिअल भाग जांघ के पिछले हिस्से में मांसपेशियों के साथ-साथ जांघ के पीछे के हिस्से में भी एडिक्टर्स मैग्नस को उत्तेजित करता है, जो पैर के ऊपरी हिस्से को शरीर की ओर ले जाता है। टिबियल भाग भी पैर के पीछे और पैर के एकमात्र हिस्से में मांसपेशियों को सक्रिय करता है।
• आम फब्युलर कटिस्नायुशूल तंत्रिका का हिस्सा बाइसेप्स फेमोरिस के छोटे सिर को उत्तेजित करता है, जो जांघ और घुटने को हिलाता है। यह सामान्य फ़िब्युलर नर्व भी पैरों के अग्र भाग और भुजाओं और एक्सटेन्सर डिजिटोरम ब्रेविस में मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, जो पैर की उंगलियों को सीधा करने के लिए फैलता है।

पुडेंडल तंत्रिका: पुडेंडल तंत्रिका (जिसमें संवेदी कार्य भी होते हैं) मूत्रमार्ग दबाने की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है और शौच (शौच) को नियंत्रित करने के लिए गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है।

को तंत्रिका चतुर्भुज स्त्रीलिंग अपनी जांघ को हिलाने के लिए मांसपेशियों को उत्तेजित करता है।

को तंत्रिका प्रसूति चिकित्सक मांसपेशी कूल्हे को घुमाने और चलने पर आपके शरीर को स्थिर करने के लिए मांसपेशियों को उत्तेजित करती है।

को तंत्रिकापिरिफोर्मिस मांसपेशी आपकी जांघ को आपके शरीर से दूर ले जाने के लिए मांसपेशियों को उत्तेजित करता है।

ग्रहणशील

त्रिक जाल के संवेदी तंतु त्वचा, जोड़ों और मांसपेशियों से तंत्रिका संदेश प्राप्त करते हैं। इन संदेशों को त्रिक प्लेक्सस और रीढ़ की नसों के माध्यम से भेजा जाता है, जहां वे रीढ़ की पृष्ठीय (पीछे) स्तंभ और आपके मस्तिष्क के संवेदी क्षेत्रों तक आपकी संवेदनाओं से अवगत कराते हैं।

त्रिक जाल के संवेदी तंत्रिकाओं में शामिल हैं:

पीछे की ऊरु त्वचीय तंत्रिका: यह तंत्रिका जांघ और पैर के पीछे की त्वचा, साथ ही श्रोणि से संवेदी संदेश प्राप्त करती है।

नितम्ब तंत्रिका: कटिस्नायुशूल तंत्रिका के टिबियल और सामान्य रेशेदार भाग दोनों को पैर से संवेदी जानकारी मिलती है। अधिकांश भाग से संवेदी सूचना प्राप्त होती है। सामान्य फ़िब्युलर भाग को पैर के अग्र भाग से तथा पैर के पिछले भाग से संवेदी संदेश मिलते हैं।

पुडेंडल तंत्रिका: यह तंत्रिका जननांग क्षेत्रों की त्वचा से संवेदी जानकारी प्राप्त करती है।

एसोसिएटेड शर्तें

त्रिक प्लेक्सस, या त्रिक प्लेक्सस के कुछ हिस्सों को रोग, दर्दनाक क्षति या कैंसर से प्रभावित किया जा सकता है।

क्योंकि तंत्रिकाओं के इस नेटवर्क में कई शाखाएँ और भाग होते हैं, लक्षण भ्रामक हो सकते हैं। आप अपने श्रोणि और पैर में मांसपेशियों की कमजोरी के साथ या बिना क्षेत्रों के संवेदी हानि या दर्द का अनुभव कर सकते हैं।

पैटर्न अनिवार्य रूप से एक एकल तंत्रिका के अनुरूप नहीं हो सकता है, जिससे यह पहचानना मुश्किल हो जाता है कि त्रिक प्लेक्सस के कौन से हिस्से प्रभावित हैं।

पैल्विक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग अध्ययन कैंसर या दर्दनाक चोटों की पहचान कर सकते हैं। विद्युत अध्ययन जैसे तंत्रिका चालन अध्ययन (एनसीवी) या इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) अक्सर विशिष्ट तंत्रिका शाखाओं की पहचान कर सकते हैं। घायल हो गए हैं या न्यूरोपैथी जैसी बीमारियों से प्रभावित हुए हैं।

त्रिक प्लेक्सस को प्रभावित करने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

• न्युरोपटी: तंत्रिका दुर्बलता त्रिकास्थि या उसके कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकती है। मधुमेह न्यूरोपैथी एक तंत्रिका रोग है जो मधुमेह से उत्पन्न होता है, विशेष रूप से मधुमेह से जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है। विटामिन बी 12 की कमी, कुछ दवाओं (जैसे कि कीमोथेरेपी दवाओं), विषाक्त पदार्थों (जैसे सीसा), शराब और चयापचय संबंधी बीमारियों के कारण भी न्यूरोपैथी हो सकती है।
• कैंसर: श्रोणि में उत्पन्न होने वाला कैंसर या शरीर में कहीं और से श्रोणि तक फैलने से नाल के विकृति में कमी से त्रिक जाल सिकुड़ या संक्रमित हो सकता है।
• चोट: श्रोणि की एक दर्दनाक चोट, त्रिक ग्रंथि की नसों को खींच, फाड़ या नुकसान पहुंचा सकती है। रक्तस्राव नसों को संकुचित कर सकता है, उनके कार्य में हस्तक्षेप कर सकता है।
• संक्रमण: रीढ़ या श्रोणि क्षेत्र का एक संक्रमण त्रिकास्थि के नसों में फैल सकता है या एक फोड़ा पैदा कर सकता है, जिससे तंत्रिका हानि के लक्षण, साथ ही संक्रमित क्षेत्र का दर्द और कोमलता भी हो सकती है।

पुनर्वास

एक बीमारी या त्रिक प्लेक्सस की चोट की वसूली और पुनर्वास संभव है। सामान्य तौर पर, जब लक्षणों का जल्द पता चल जाता है, तो रिकवरी बेहतर होती है और गंभीर तंत्रिका क्षति होने से पहले बीमारी का निदान किया जाता है। कम तंत्रिका शाखाओं के व्यापक नुकसान और भागीदारी भी बेहतर पुनर्प्राप्ति से जुड़ी होती है।

चिकित्सा की समस्या का इलाज

समस्या के कारण के उपचार के साथ पुनर्वास शुरू होता है-जैसे कि कैंसर (सर्जरी, कीमोथेरेपी और / या विकिरण) या किसी संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक उपचार के लिए उपचार। न्यूरोपैथी का उपचार अक्सर जटिल होता है क्योंकि इसका कारण अस्पष्ट हो सकता है, और एक व्यक्ति एक ही समय में न्यूरोपैथी के कई कारणों का अनुभव कर सकते हैं। एक प्रमुख श्रोणि आघात (जैसे एक कार दुर्घटना से) के बाद हीलिंग में महीनों लग सकते हैं, खासकर यदि आपके पास कई अस्थि भंग होते हैं।

मोटर और संवेदी वसूली

भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा आपकी शक्ति और मोटर नियंत्रण को वापस लाने में मदद कर सकती है क्योंकि आप एक त्रिक प्लेक्सस बीमारी या चोट से उपचार कर रहे हैं।

संवेदी घाटे का पालन पुनर्वास और एक त्रिक plexus समस्या से उबरने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। संवेदी समस्याएं आपके चलने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकती हैं, क्योंकि आप अपनी स्थिति को ठीक से महसूस नहीं कर सकते हैं क्योंकि आप आगे बढ़ रहे हैं।

संवेदी घाटा आपको दर्द के प्रति कम संवेदनशील बना सकता है, जो चोटों के प्रभाव को खराब कर सकता है (जब आप उनकी देखभाल नहीं करते हैं या आगे के आघात से बचते हैं)।

और कभी-कभी, आंत्र और मूत्राशय के कार्य के पुनर्वास के लिए व्यायाम की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही साथ दवा जो इन कार्यों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है।