विषय
- सही हृदय कैथीटेराइजेशन क्या है?
- मुझे एक सही दिल कैथ की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- सही दिल कैथ के जोखिम क्या हैं?
- मैं एक सही दिल कैथ के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- एक सही दिल कैथ के दौरान क्या होता है?
- एक सही दिल कैथ के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
सही हृदय कैथीटेराइजेशन क्या है?
आपका दिल कितना सही या खराब है, यह देखने के लिए और आपके दिल और फेफड़ों में दबाव को मापने के लिए आपका डॉक्टर एक सही-हृदय कैथीटेराइजेशन (कैथ) कर सकता है। इस परीक्षण को फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन के रूप में भी जाना जाता है।
एक दाएं-हृदय कैथ में, आपका डॉक्टर एक विशेष कैथेटर (एक छोटी, खोखली ट्यूब) का मार्गदर्शन करता है जिसे आपके दिल के दाईं ओर एक फेफड़े की धमनी (पीए) कैथेटर कहा जाता है। वह या तो ट्यूब को आपकी फुफ्फुसीय धमनी में पारित करता है। यह मुख्य धमनी है जो आपके फेफड़ों को रक्त पहुंचाती है। आपका डॉक्टर आपके दिल के माध्यम से रक्त के प्रवाह को देखता है और आपके दिल और फेफड़ों के अंदर के दबाव को मापता है।
जैसे-जैसे कैथेटर आपकी फुफ्फुसीय धमनी की ओर बढ़ता है, वैसे-वैसे आपके डॉक्टर आपके दिल के दाईं ओर के कक्षों के अंदर दबाव को मापते हैं। इसमें राइट एट्रियम और राइट वेंट्रिकल शामिल हैं। आपका डॉक्टर आपके दिल के बाईं ओर दबाव के अप्रत्यक्ष माप भी ले सकता है। आपका हृदय आउटपुट- आपके हृदय में प्रति मिनट रक्त की मात्रा- यह भी एक सही दिल कैथ के दौरान निर्धारित किया जाता है। इन सभी मापों का उपयोग हृदय की स्थिति का निदान करने और यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि आपके लिए कौन सा उपचार सही हो सकता है।
कुछ मामलों में, आपको दाएं-हृदय कैथ के दौरान अंतःशिरा (IV) हृदय की दवा मिलती है, यह देखने के लिए कि आपका दिल कैसे प्रतिक्रिया करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके फुफ्फुसीय धमनी में दबाव अधिक है, तो आपका डॉक्टर आपको पतला करने या आराम करने के लिए दवा देगा, आपके फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं और दबाव को कम करेगा। दवाओं के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया के दौरान कई दबाव माप लेगा।
यदि आपके दिल से उत्पादन कम है या आपके दिल और फेफड़ों में दबाव बहुत अधिक है, तो आपका डॉक्टर विभिन्न IV दवाओं के प्रभावों की निगरानी के लिए पीए कैथेटर छोड़ देगा। आपको इस मामले में गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में सबसे अधिक निगरानी रखने की संभावना होगी। यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को आपके हृदय के कार्य को बेहतर बनाने के लिए सर्वोत्तम उपचार का निर्धारण करने देता है।
मुझे एक सही दिल कैथ की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
निम्न स्थितियों का निदान या प्रबंधन करने के लिए आपको एक सही दिल कैथ की आवश्यकता हो सकती है:
- दिल की धड़कन रुकना। एक ऐसी स्थिति जिसमें आपके हृदय की मांसपेशी इतनी कमजोर हो गई है, यह रक्त को कुशलता से पंप नहीं कर सकता है। यह आपके रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों में द्रव बिल्डअप (जमाव) का कारण बनता है। द्रव आपके पैरों, टखनों और आपके शरीर के अन्य हिस्सों में भी बन सकता है।
- शॉक। इससे आपके शरीर के ऊतकों में रक्त और ऑक्सीजन का प्रवाह कम हो जाता है। दिल की विफलता की अचानक शुरुआत, आपके रक्त प्रवाह (सेप्सिस) के गंभीर जीवाणु संक्रमण, या गंभीर रक्त हानि (रक्तस्रावी) को झटका लग सकता है।
- जन्मजात हृदय रोग। ये जन्म दोष हैं जो हृदय में विकसित होते हैं। एक उदाहरण वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष है। यह आपके दिल के निचले कक्षों के बीच की दीवार में एक छेद है।
- दिल का वाल्व रोग। आपके दिल के एक या अधिक वाल्व में खराबी आपके हृदय के भीतर सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकती है।
- कार्डियोमायोपैथी। यह आपके दिल की मांसपेशियों को मोटा या कमजोर करने के कारण आपके दिल का एक इज़ाफ़ा है। यह अंततः दिल की विफलता का कारण बन सकता है।
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। आपके फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। इससे सांस लेने में तकलीफ हो सकती है और दाएं तरफा हार्ट फेल हो सकता है।
- हृदय प्रत्यारोपण। हार्ट ट्रांसप्लांट में, एक राइट-हार्ट कैथीटेराइजेशन ट्रांसप्लांट किए गए हार्ट के फंक्शन को मापने में मदद करता है और एक डॉक्टर को बायोप्सी लेने की अनुमति देता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि ट्रांसप्लांट किए गए हार्ट को अस्वीकार नहीं किया जा रहा है।
दिल के प्रत्यारोपण से पहले और बाद में बायोप्सी के साथ एक सही दिल कैथ आपके मूल्यांकन के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। आपके फुफ्फुसीय (फेफड़े) परिसंचरण में दबाव दाता के दिल के लिए जितना संभव हो उतना कम काम करने की आवश्यकता है। अत्यधिक दबाव नए (दाता) दिल को प्रभावी ढंग से पंप करने के लिए कठिन बना देगा। एक सही हृदय कैथ यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या सफल प्रत्यारोपण को सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए दवाओं (वासोडिलेटर्स) के साथ फुफ्फुसीय दबाव को कम किया जा सकता है। हार्ट ट्रांसप्लांट के बाद, बायोप्सी के साथ सही हार्ट कैथ यह मापता है कि ट्रांसप्लांट किए गए दिल कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं और ट्रांसप्लांट किए गए अंग की अस्वीकृति के संकेतों का पता लगाते हैं।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास बायोप्सी के साथ एक सही दिल कैथ की सिफारिश करने के अन्य कारण हो सकते हैं।
सही दिल कैथ के जोखिम क्या हैं?
दाएं-हृदय कैथ के संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- उस स्थान पर त्वचा का ब्रुश करना जहां कैथेटर डाला जाता है
- कैथेटर सम्मिलन के दौरान शिरा के छिद्र के कारण अत्यधिक रक्तस्राव
- यदि आपके गर्दन या छाती की नसों को कैथेटर डालने के लिए उपयोग किया जाता है तो आपके फेफड़ों का आंशिक पतन
अन्य, दुर्लभ जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- असामान्य हृदय ताल, जैसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (आपके निचले दिल के कक्षों में तेज हृदय गति)
- कार्डियक टैम्पोनैड (आपके दिल के चारों ओर तरल पदार्थ का निर्माण जो रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने की क्षमता को प्रभावित करता है), शायद ही कभी मृत्यु के परिणामस्वरूप
- कम रक्त दबाव
- संक्रमण
- एयर एम्बोलिज्म (आपके दिल या छाती के क्षेत्र में हवा का रिसाव), जिसके परिणामस्वरूप शायद ही कभी मृत्यु होती है
- कैथेटर की नोक पर रक्त के थक्के जो रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं
- फुफ्फुसीय धमनी टूटना। यह आपके फेफड़ों में मुख्य धमनी को नुकसान पहुंचाता है। इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
कुछ लोगों के लिए, प्रक्रिया की लंबाई के लिए कार्डियक कैथ टेबल पर अभी भी झूठ बोलने से कुछ असुविधा या पीठ दर्द हो सकता है।
आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं एक सही दिल कैथ के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया की व्याख्या करेगा और आप प्रश्न पूछ सकते हैं।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो परीक्षण करने की आपकी अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें यदि कुछ स्पष्ट नहीं है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवाई, लेटेक्स, टेप, या नींद और सुन्न करने वाली दवा, या स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण के प्रति संवेदनशील या एलर्जी हैं।
- यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकती हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सभी दवाओं (नुस्खे और ओवर-द-काउंटर) और हर्बल सप्लीमेंट्स बताएं जो आप ले रहे हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव विकारों का इतिहास है, या यदि आप किसी भी थक्कारोधी (रक्त-पतला) दवाएं ले रहे हैं। इनमें वारफारिन, एस्पिरिन या अन्य दवाएं शामिल हो सकती हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। आपको प्रक्रिया से पहले इन दवाओं में से कुछ को रोकने के लिए कहा जा सकता है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास पेसमेकर या इम्प्लांटेबल डिफाइब्रिलेटर है।
- यदि आपके पास एक कृत्रिम हृदय वाल्व है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तय करेगा कि क्या आपको प्रक्रिया से पहले वॉर्फरिन लेना बंद कर देना चाहिए।
- आपको आधी रात के बाद या प्रक्रिया से 8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने के लिए नहीं कहा जा सकता है।
- यदि सम्मिलन साइट आपके ग्रोइन में है, तो आपके ग्रोइन के आसपास का क्षेत्र मुंडा हो सकता है।
आपकी स्थिति के आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य विशिष्ट तैयारी का अनुरोध कर सकता है।
एक सही दिल कैथ के दौरान क्या होता है?
आपका डॉक्टर कार्डियक कैथ लैब में आपका दाहिना दिल कैथ करेगा। यदि आप गंभीर रूप से बीमार हैं, तो आपका डॉक्टर आईसीयू में प्रक्रिया कर सकता है। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर, या आपके अस्पताल में रहने के हिस्से के रूप में की जा सकती है। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रिया भिन्न हो सकती है।
- आपको किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता होगी जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी एक का उपयोग करते हैं तो आप अपने डेन्चर या श्रवण यंत्र पहन सकते हैं।
- आप एक अस्पताल के गाउन में बदल जाएंगे और अपने मूत्राशय को खाली कर देंगे।
- एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर प्रक्रिया से पहले आपके हाथ या हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू करेगा, दवा के इंजेक्शन के लिए और यदि आवश्यक हो तो IV तरल पदार्थ देने के लिए।
- आप प्रक्रिया की मेज पर अपनी पीठ पर झूठ बोलेंगे।
- एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) मॉनिटर से कनेक्ट करेगा। यह मशीन छोटे, चिपकने वाले इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हुए, प्रक्रिया के दौरान आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करती है। हेल्थकेयर प्रदाता प्रक्रिया के दौरान आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेंगे। ये आपके हृदय की दर, रक्तचाप, श्वास दर और ऑक्सीजन स्तर हैं।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको आराम करने में मदद करने के लिए एक हल्का शामक दे सकता है, लेकिन आपको सोने के लिए नहीं रखा जाएगा।
- यदि आपकी गर्दन की नस का उपयोग किया जाता है तो बाँझ तौलिये को आपकी छाती और गर्दन के ऊपर रखा जाएगा।
- यदि आपकी कमर का उपयोग किया जाता है, तो बाँझ तौलिये आपके कमर क्षेत्र के ऊपर होंगे।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्थानीय संवेदनाहारी के साथ आपकी गर्दन या कमर पर त्वचा को साफ और सुन्न कर देगा। आपकी नस को खोजने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग किया जाएगा। फिर, आपका डॉक्टर आपकी नस में एक कैथेटर नामक एक पतली ट्यूब सम्मिलित करेगा। सुन्न करने वाली दवा दिए जाने पर आपको कुछ जलन या चुभन महसूस हो सकती है, और कुछ दबाव के रूप में सुई आपकी नस को रोकती है।
- आपका डॉक्टर पहले आपके नस में एक परिचयकर्ता म्यान (थोड़ा बड़ा, खोखला ट्यूब) रखेगा और फिर परिचयकर्ता के माध्यम से पीए कैथेटर को सम्मिलित करेगा। आपको कुछ दबाव महसूस हो सकता है क्योंकि परिचयकर्ता को रखा गया है। एक बार पीए कैथेटर जगह में है, अपने दिल दबाव मापा जाएगा।
- आपके दिल की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए अंतःशिरा दिल की दवा भी दी जा सकती है। दवा के लिए आपके दिल की प्रतिक्रिया की निगरानी करने में लगभग 30 मिनट लग सकते हैं।
- एक बार जब आपका डॉक्टर वह सारी जानकारी प्राप्त कर लेता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है, तो आपकी मेडिकल टीम कैथेटर और इंट्रोड्यूसर को हटा देगी, जब तक कि वे तय नहीं कर लेते कि आपको ICU में अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता है।
एक सही दिल कैथ के बाद क्या होता है?
चिकित्सा स्टाफ का एक सदस्य आपकी प्रविष्टि साइट पर एक या दो मिनट के लिए दबाव डालेगा, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको रक्तस्राव नहीं हो रहा है। यदि कैथेटर को आपकी कमर की नस में रखा जाता है, तो दबाव डालने वाली साइट पर कुछ मिनटों तक रखा जाएगा।
यदि आपकी गर्दन की नस (सबसे आम) का उपयोग किया गया था, तो आप आराम से बैठ सकते हैं। यदि प्रक्रिया के लिए एक कमर नस का उपयोग किया गया था, तो आपको कुछ घंटों के लिए बिस्तर पर फ्लैट झूठ बोलना होगा ताकि पंचर साइट ठीक से ठीक हो सके।
आप प्रक्रिया के बाद सामान्य रूप से खा और पी सकते हैं। नर्स रक्तस्राव के लिए सम्मिलन स्थल को देखेगा और ठीक होने पर आपके रक्तचाप, हृदय गति और श्वास की जांच करेगा। अगर आपको सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ हो तो नर्स को बताएं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सही दिल के कैथ के निष्कर्षों की चर्चा करेगा और यदि आवश्यक हो तो उपचार की योजना बना सकता है। अधिकांश समय, आप प्रक्रिया के कुछ घंटे बाद घर जा पाएंगे।
एक बार घर पर, सम्मिलन स्थल पर या उसके पास रक्तस्राव, असामान्य दर्द, सूजन और असामान्य मलिनकिरण या तापमान परिवर्तन के लिए सम्मिलन स्थल देखें। एक छोटी चोट सामान्य है। यदि आपको उस साइट पर एक निरंतर या बड़ी मात्रा में रक्त दिखाई देता है जिसे छोटी पट्टी, या ड्रेसिंग के साथ शामिल नहीं किया जा सकता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें।
प्रविष्टि स्थल को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण होगा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको विशिष्ट स्नान निर्देश देगा।
आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप कोई ज़ोरदार गतिविधि न करें। वह आपको बताएगा कि आप कब काम पर लौट सकते हैं और सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
निम्नलिखित में से किसी की रिपोर्ट करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें:
- सांस की तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ
- 100.4 ° F (38 ° C) या उच्चतर, या ठंड लगना
- सम्मिलन स्थल से दर्द, लालिमा, सूजन, या रक्तस्राव या अन्य जल निकासी में वृद्धि
- शीतलता, सुन्नता या झुनझुनी, या प्रभावित चरम में अन्य परिवर्तन
- सीने में दर्द या दबाव, मतली या उल्टी, पसीना आना, चक्कर आना या बेहोशी
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के आधार पर प्रक्रिया के बाद आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा