विषय
R-CHOP दवाओं के संयोजन के लिए संक्षिप्त नाम है जो आमतौर पर कुछ कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है, जैसे कि गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल)। R-CHOP में प्रत्येक अक्षर एक अलग दवा के लिए खड़ा है, लेकिन संक्षिप्त रूप में भ्रमित किया जा सकता है कि कभी-कभी एक ही दवा में एक से अधिक नाम होते हैं:- आर = रिटक्सिमाब
- सी = साइक्लोफॉस्फेमाइड
- एच = डॉक्सोरूबिसिन हाइड्रोक्लोराइड (हाइड्रॉक्साइडोनोमाइसिन)
- ओ = विन्क्रिस्टिन सल्फेट (ओंकोविन)
- पी = प्रेडनिसोन
rituximab सीडी 20 एंटीजन के खिलाफ निर्देशित एक एंटीबॉडी है, जो सामान्य और घातक प्री-बी और परिपक्व बी लिम्फोसाइटों पर स्थित एक प्रोटीन है। Rituximab CD20 पॉजिटिव कोशिकाओं के खिलाफ रोगी से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।
साईक्लोफॉस्फोमाईड एक अल्काइलेटिंग एजेंट के रूप में जाना जाता है और इसमें कैंसर रोधी और प्रतिरक्षा-विरोधी दोनों गतिविधियाँ होती हैं। यकृत में, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड को मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित किया जाता है जो डीएनए से जुड़ता है, डीएनए की प्रतियां बनाने से कोशिकाओं को विफल करता है, और कोशिका मृत्यु की शुरुआत करता है।
Hydroxydaunomycin डॉक्सोरूबिसिन का एक संशोधित रूप है, जिसे एंथ्रासाइक्लिन प्रकार एंटीबायोटिक के रूप में जाना जाता है, और इसमें कैंसर विरोधी गतिविधि होती है।
Oncovin या विन्क्रिस्टाइन सूक्ष्मनलिकाएं नामक कोशिकाओं में छोटी संरचनाओं को बांधता है और कोशिकाओं को विभाजित करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।
प्रेडनिसोन विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ एक स्टेरॉयड एजेंट है, और इसका दवा में कई अलग-अलग उपयोग हैं। कुछ संवेदनशील कैंसर कोशिका प्रकारों में, प्रेडनिसोन क्रमादेशित कोशिका मृत्यु को उत्तेजित कर सकता है।
गैर-हॉजकिन लिंफोमा में R-CHOP का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग अकेले किया जा सकता है, या इसका उपयोग अन्य दवाओं या उपचारों के साथ, या लिम्फोमा के अलावा अन्य प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है। इसी तरह, आर-सीएचओपी के अलग-अलग घटक, जैसे रीतुसीमाब, का उपयोग कुछ विकृतियों और कुछ रोगियों में अकेले किया जा सकता है, ताकि बीमारी का प्रबंधन किया जा सके।
R-CHOP पर अधिक
जैसा कि विभिन्न प्रकार के लिम्फोमा का ज्ञान होता है, वैज्ञानिक सीख रहे हैं कि एक ही लिम्फोमा के विभिन्न उपप्रकार किसी दिए गए आहार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकते हैं। विभिन्न परीक्षणों के लिए नैदानिक परीक्षण, R-CHOP के संयोजन में, अन्य एजेंटों के उपयोग को देख रहे हैं।
आर-सीएचओपी को एनएचएल के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक के लिए एक मानक उपचार माना जाता है, जो बड़े बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) को फैलाता है। जब आप एनएचएल को समग्र रूप से देखते हैं, तो DLBCL प्रत्येक वर्ष वैश्विक स्तर पर सभी नए निदानों के 25% से 35% तक खाता है। R-CHOP का उपयोग कूपिक लिंफोमा के कुछ मामलों में भी किया जा सकता है, 2017 के अनुसार राष्ट्रीय व्यापक से दिशानिर्देश। कैंसर नेटवर्क।
कितनी बार प्रत्येक एजेंट दिया जाता है?
रोगी को किस समय और किस क्रम में, किस क्रम में और किस क्रम में, रोगी की प्रतिक्रिया, और डॉक्टरों या संस्थानों के आधार पर, भिन्न हो सकता है, सहित, पूरे आहार के विवरण, और कितनी बार प्रत्येक दवा दी जाती है।
- उदाहरण के लिए, दवाओं के एक अनुक्रम को एक चक्र के रूप में संदर्भित किया जाता है, इसलिए आप डॉक्टरों को "आर-CHOP के कितने चक्र" के बारे में बात करते हुए सुन सकते हैं।
- एक प्रोटोकॉल में उपचार के पहले दिन कुछ घंटों में जलसेक के रूप में रीटक्सिमैब का प्रशासन शामिल है, जबकि अगले दिन सीएचओपी आहार की दवाएं शुरू की जा सकती हैं। पूरे कोर्स को हर तीन हफ्ते में कुछ छह से आठ चक्रों के लिए दोहराया जा सकता है। हालांकि, आज चिकित्सक भी "CHOP- जैसे रेजिमेंस" की बात करते हैं, और विभिन्न प्रकार के प्रोटोकॉल भी हैं, डॉक्टर इन दवाओं का उपयोग करने का अनुसरण कर सकते हैं।
R-CHOP पर उभरती विविधताओं के उदाहरण के रूप में, "R-mini-CHOP" नामक कुछ का पता लगाया जा रहा है। Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) -एक अनुसंधान समूह ने एक बहुत ही फ्रांसीसी नाम के साथ DLBCL के साथ 80 से 95 वर्ष के लोगों में विषाक्तता को कम करने के प्रश्न की जांच की। उन्होंने कमी की प्रभावशीलता और सुरक्षा की जांच करने का लक्ष्य रखा सीएचओपी की खुराक (डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, विन्क्रिस्टिन, और प्रेडनिसोन) कीमोथेरेपी की पारंपरिक खुराक के साथ रक्सिमैब-एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी लक्ष्यीकरण कोशिकाओं के साथ CD20 'DL'CL के साथ बुजुर्ग रोगियों में।
अब तक, परिणाम उत्साहजनक रहे हैं; इस आयु वर्ग में व्यक्तिगत रोगी कारकों के महत्व पर भी प्रकाश डाला गया। जब एक कम खुराक कीमोथेरपी का उपयोग किया जाता है, या R- "miniCHOP" का उपयोग किया जाता है, तो प्रभावकारिता लगभग 2 साल की मानक खुराक के बराबर दिखाई देती है, लेकिन कीमोथेरेपी से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति कम होती है।
आम दुष्प्रभाव
रीत्यूसीमाब और सीएचओपी दोनों के दुष्प्रभाव हैं, और संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची वर्तमान लेख के दायरे से परे है। हालांकि, कुछ संभावित दुष्प्रभावों का चयन करें:
- आप आमतौर पर अपने सिर पर सभी बाल खो देते हैं। आइब्रो और अन्य क्षेत्रों में बाल पतले या बाहर गिर सकते हैं। बालों का झड़ना आमतौर पर कीमोथेरेपी के पहले या दूसरे चक्र के बाद शुरू होता है, और यह लगभग हमेशा अस्थायी होता है कि कीमोथेरेपी समाप्त होने के बाद बाल वापस उगेंगे।
- मतली और उल्टी या बीमार महसूस करना आम है और उपचार के तुरंत बाद उपचार के तीन दिनों के बाद हो सकता है।
- विन्सेंट्रिन के साथ-साथ अन्य दवाएं जो मतली और दर्द के लिए दी जा सकती हैं, के कारण कब्ज उत्पन्न हो सकती है।
- उपचार के कुछ समय बाद मुंह के छाले दिखाई दे सकते हैं, और इससे आपके मुंह में संक्रमण होने की संभावना बढ़ सकती है, इसलिए मौखिक देखभाल महत्वपूर्ण है।
- R-CHOP आपके गर्भवती या पिता बनने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
- सीएचओपी उपचार के दौरान आपको संक्रमण होने का अधिक खतरा हो सकता है, इसलिए ऐसे लोगों से संपर्क से बचने की कोशिश करें जिन्हें सर्दी या फ्लू है और वायरस या संक्रमण को पकड़ने के अपने जोखिम को काटने में मदद करने के लिए अक्सर अपने हाथों को धोना चाहिए।
- R-CHOP उन प्लेटलेट्स की संख्या को कम कर सकता है जो रक्त को थक्का बनाने में मदद करते हैं, इसलिए अपने चिकित्सक को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपके पास कोई चोट या रक्तस्राव है जिसे आप समझा नहीं सकते हैं।
- प्रेडनिसोन एक स्टेरॉयड है और इसके कई संभावित दुष्प्रभाव हैं, जिनमें मूड स्विंग, वजन बढ़ना और सूजन शामिल हैं।